骨骼再造装置制造方法及图纸

公开了一种脊柱再造装置，其包括：至少两个骨表面接合部分，每个都用于固定于不同的椎骨部分；一个活动部分，其定位于两个骨表面接合部分之间并提供它们之间的运动；以及一个运动限制部分，其把骨表面接合部分大致固定于预定的位置取向，用以再造脊柱。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
在此描述和图示一种新颖的骨骼再造植入物的几个实施例。这种植入物通常包 括一个活动部分、两个板部分、以及一个运动限制部分。
技术实现思路
这种植入物的各主要实施例用于脊柱再造，然而，这种装置也可应用于非脊柱 的外科整形，只要是需要将两个骨头或骨头的几个部分结合起来，皆可应用之。在 应用于脊柱中，这种装置的活动部分可被调整而在矢状面中呈现不同的角度，来使 脊柱前凸或脊柱后凸恢复正常，和/或在冠状面中呈现不同的角度，来矫正任何脊 柱侧凸变形。这种装置还可被沿着纵向轴线或横向平面来调整。较佳的是，活动部 分允许板部分上的骨表面接合部分在所有平面内在生理上的脊柱曲度之内以任何 角度取向。或者，可用运动限制部分来限制活动部分，从而只允许选定的运动，例 如围绕单个平面或围绕单个轴线以递增的变化量运动。在一较佳的实施例中，可成 形运动限制部分来阻止或锁定除了由活动部分所允许的之外的大致所有运动。当需 要诸骨部分之间的结合时，这种完全的锁定模式尤其有用。在活动部分发生的相对运动可使植入物的第一骨表面接合部分和第二骨表面 接合部分之间有大量可能的角度和平移取向。这种运动使这种装置具有特点而成为 一种角度可变的或多位置的再造装置。在各较佳的实施例中，可原位地调整该角度 或位置变化，从而匹配于其内设置了植入物的骨部分的独特的生理取向。例如，如果这种装置是用在两个椎骨之间的椎间空隙里，可将上板部分和下板 部分先插入椎间空隙，且以活动部分来使骨表面接合部分取向，从而与患者脊柱的 椎骨部分的独特曲度相匹配。然后，外科医生可选择一个运动限制器来将骨表面接合部分锁定于这个取向。例如，如果这种装置是用在患者脊柱的第四和第五腰椎骨 之间，脊柱在各椎骨部分之间有5度的脊柱前凸和0度的脊柱侧凸，则外科医生可 选择具有类似这些角度特征的运动限制楔，来放置和锁定于装置的各骨板部分之 间。然后，这个运动限制楔用来把植入物锁在一个与生理上的脊柱曲度相匹配的取 向。为此，可将运动限制器成形为可互换的或可拆除的。也有外科医生可能不愿意使用运动限制器来驱使植入物与两个骨部分之间的 生理空隙相匹配的情况。或者，运动限制器可用来在两个骨部分之间驱使预定的治 疗角度或取向。例如，为了减轻有问题的脊柱侧凸，外科医生可选择一种迫使脊柱 侧凸减轻的运动限制楔。无论如何，都可用运动限制部分将植入物的骨表面接合部 分调整至多个取向。植入物的板部分典型地是用作一个供植入物的与骨部分以及与植入物的活动 部分和/或运动限制部分相接触的结构坐落的平台。板部分具有用于与骨部分相接 触的骨表面接合部分。板部分还可具有适于诸如骨组织之类的组织向内生长的多孔 表面。每个骨表面接合部分可包括突入被结合的骨部分的表面的长钉、销钉、龙骨、 或其它突起。多孔表面和突起有助于使板部分坐落入暴露的骨部分，以防止其间的 运动，并且用于将板部分固定于骨。为了最好地配合，板部分的骨表面接合部分可 构形或成形为与将要配对的骨部分的形状互补。因此，骨表面接合部分可以是平的， 可以是凹入地或凸出地曲面的，或者可以呈现能够与骨部分互补的任何其它形状。接头板表面位于板部分的不直接与骨部分相接触的那一部分上。该接头板表面 成形为与植入物的活动部分互补或成为其一个组成部分。例如，接头板表面可具有 凹入的轮廓，从而与凸出的接头间隔件或与成形在独立的板部分上的相反的凸出表 面一起形成球窝接头。每个装置的板部分可包括适于诸如接骨螺钉之类的紧固件穿过的通孔或其它 结构，或者可包括与之成一体的紧固件，借以将装置固定于骨部分的周围骨体。植入物的活动部分可形成几种不同的接头。例如，接头可以是一种诸如球窝接 头的关节接头、 一种铰链、或其它形式的配对的凹凸接头、 一种诸如位于两个板部 分之间的弹性体的弹性体接头、 一种枢转接头、 一种平面接头、或一种采用充填液 体或气体的囊的接头、或它们的任意组合。在活动部分发生的运动可使植入物的两 个骨表面结合部分之间有大量可能的角度和平移取向。活动接头的形式可以具有包括成形在每个板部分上的凹入的、凸出的或凹凸组 合的接头表面部分的轮廓或构造。植入物的一个间隔件部分具有大致匹配于板接头表面部分的曲度的凸出的或凹入的表面部分，该凸出的或凹入的表面部分是成形在 间隔件部分的表面上。随着将间隔件部分放置于两个板之间，就形成两个关节接头。 配对的凹入的和凸出的接头表面部分的半径可以相匹配或不匹配。如果半径不匹 配，则凹入表面的半径通常大于凸出表面的半径，但是这两个半径中的任一个可以 大于其中的另一个。另一种接头接触面轮廓包括在两个板部分之一上的凹入内接头 板表面部分和在另一个板部分上的凸出内接头板表面部分。将这些接头接触面轮廓 结合在一起可形成两个板之间的关节接头。运动限制部分可用于把植入物的骨表面接合部分锁在一个预定的取向，或至少 将它们的相对运动限制在一个预定的运动范围内。根据运动限制器的类型，可将其 在植入装置的其它部分之前、过程中或之后插进去或以其它方式放置。可将运动限 制器整体地成形为植入物的一部分，诸如在板部分或间隔件部分内。然而，运动限 制器最好是单独的零件，从而外科医生可在把植入物的其它部分植入到位之后方便 地应用它，并且可再次评价两个骨部分之间的取向。运动限制器可以呈一个位置限制件或锁的形式。成形限制件部分是为了阻止植 入物活动部分的运动。然后，由限制件的形状和/或位置来确定植入物的骨表面接 合部分的最终位置取向。限制件的轮廓或构造可以是各种各样的，某些例子包括诸 如楔子、斜面环之类的成形插件、充填有诸如可固化聚合物之类的不可压縮材料的 囊状物、能够弹入预定的凹处而阻止诸表面之间的移动的弹簧销或可以其它方式放 置的销子、能够堵塞需要产生运动的活动部分内的空间的柱子或凸轮、或可将板部 分支承在一个固定不动的或运动受限制的位置的板。可将这些限制件以几种不同的 方式固定、连接或配对于植入物。 一些例子包括楔入、齿啮合于、螺纹连接于、咬 合于、凸轮接合于、或锁入植入物。限制件还可纳入植入物内，从而不需要单独的 连接。运动限制器或限定器的另一实施例采用设置在两个板部分之间的至少一个支 柱。支柱的长度可以是固定不变的或可调整的，并且可在选定了所需长度之后锁定。 可将支柱连接于板部分来控制板部分的角度变化，并且可通过各种方法来连接于或 固定于板部分。例如，可用螺纹或球窝连接将(各)支柱连接于板部分。如果用螺 纹，则一种可变角度的螺钉头是较佳的。运动限制器还可包括粘合剂或其它粘结剂，诸如磷酸钙骨接合剂，用以将活动 部分锁定于预定位置。可将这样的料剂例如用在两个接头表面部分之间，借以将它 们结合成彼此固定的关系。类似地，与几种其它的可生物相容的材料一样，运动限制部分可用骨头或骨头替代物或能够促进骨生长或提供骨生长路径的其它物质来制成。 一个例子是重组体骨形态构成蛋白(BMP)。通过用适当的BMP成形运动限制器，这种材料可促进结合并起运动限制装置的作用。或者，运动限制器可用胶 原基基质制成。植入物的运动限制部分可由诸如可吸收骨替代物或聚合物之类的生物可吸收 材料制成。表明这类材料的好处的一个例子是在把这种再造装置用于延缓运动保持 时。例如，在脊柱再造手术之后，在康复的早期，外科手术位置有一个本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种脊柱再造装置，包括：至少两个骨表面接合部分，各自用于固定至相应的椎骨部分；一活动部分，其设置在所述两个骨表面接合部分之间并提供它们之间的运动；以及一运动限制部分，其把所述骨表面接合部分大致固定于预定的位置取向，用以再造脊柱。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：JM吉尔伯特，QB鲍，BP简诺瓦斯基，
申请(专利权)人：先锋实验室公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]