待植入到骨骼组织中的植入体及用于加工和植入该植入体的方法技术

技术编号:524092 阅读:202 留言:0更新日期:2012-04-11 18:40
所建议的骨骼植入体(10)平行于植入体轴线(1)基本没有旋转地植入在给定的或为其所制作的凹槽中,并且在要被植入部位中具有切割棱边(14),该切割棱边与植入体轴线不位于一个共同的平面中,并且指向植入体的末端的端部。此外所述植入体具有由一种通过机械振动可液化的材料所制成的表面部位(16)。这样设计切割棱边(14)的尺寸,使得它们在植入以后切入到凹槽壁中。为了植入,对植入体施加机械振动,由此使热塑性材料至少部分地液化,并且压入到凹槽壁的坑洼处和孔中,在那里该材料在其固化以后在植入体(10)与凹槽壁之间形成一种形状配合连接的和/或材料融合连接的连接。所述切割棱边(14)赋予植入体一种在凹槽壁中的锚固,这一点与螺栓形植入体的情况类似。因为植入体无需旋转,因此该植入体可以既不具有圆柱形的也不具有圆锥形的形式,并由此比螺栓形植入体具有更好地防止旋转作用的负荷的稳定性。通过其借助于可液化的材料的锚固,使植入体获得进一步的稳定性、尤其也针对拉力。由于通过可液化的材料所实现的稳定性,尤其可以在植入后紧接着使植入体承载。该植入体例如是牙植入体。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术属于医学
并涉及一种将要植入到骨骼组织中的植入体,它可以是一种标准化的植入体,它植入到一个专门为其制作的或者与其适配的凹槽中;或者是一种个性植入体,它植入到个性的骨骼凹槽中(例如牙植入体、关节植入体或用于填充骨骼缺陷的植入体)。本专利技术还涉及用于加工和用于植入所述植入体的方法。要被植入到骨骼组织中的植入体通常植入到骨骼凹槽中,其中这样一种骨骼凹槽是一个对于植入体专门加工的凹槽(例如钻孔和台阶钻孔)或者由于其它的情况-例如损伤或退化性疾病而形成的凹槽。在此,按照现有技术的植入体或者借助于环绕着植入体布置的粘合剂修整进入到凹槽中,或者具有一个相应地准确适配于凹槽的形状,使得植入体在植入后在其表面的尽可能大的、功能重要的部分上与骨骼组织直接接触。在个性植入体的情况下,后一种方法具有重要意义,植入体形状是不规则的,尤其是一个不规则的锥体,它一般不连贯地具有整圆的横截面和/或直的轴线。已知牙植入体不仅作为标准的、将要植入到专门为其制作的或者至少适配的凹槽中的植入体,而且作为适配于个性牙根或者牙槽的个性植入体,这些牙植入体作为自然牙根的替换物在拔出自然牙根以后植入到颚骨中,用于支承例如人造牙冠、接合点、齿桥或假牙。标准的、将要植入到专门为其制作的钻孔中的牙植入体是圆柱形的或略微锥形的、基本旋转对称的销子、大多为螺栓,它们以不同的尺寸和形状出现在市场上,并且从其中牙医选择最适合于专用情况的植入体。这种牙植入体的植入一般只有在此时才能实现将通过拔出要被替换的自然牙根所产生的凹槽利用再生的骨骼组织充满以后、也就是只有经过上述拔牙以后3至6个月的首次等待时间才可。被旋入的植入体在植入后一般不能直接承受负荷,因为存在着由于负荷使植入体相对于骨骼组织剧烈移动的较大危险,如此由于这种移动就阻碍了植入体在骨骼组织中的结合(骨结合)。因此在大多数情况下,从颚骨中突出的部分(牙冠、齿桥等)只有在仍然是大约3至6个月的第二等待时间以后才安装到植入体上,即,只有当植入体完全组合到骨骼组织中并且由于正常负荷所引起的在植入体与骨骼组织之间的相对运动不再超过生理上允许的程度的时候才可以进行。已经证实,螺栓形状的牙植入体在其完全组合到颚骨中时具有稳定性,它足以承受正常的负荷并且也长时间地保持不变。这一点可能也是因为,植入体通过螺纹在侧面上良好地锚固在骨骼组织中,由此减小对骨骼组织的推力,并且避免由于压力使牙槽底部超负荷。已知骨骼组织具有这种趋势在牙植入体或颚骨局部不能承载的等待时间的期间内,以不期望的方式形成退缩。还已知,在植入体与骨骼组织之间的、不超过生理允许程度的相对运动可能刺激骨骼再生,并由此刺激植入体的骨结合。由于这个原因,通过不同的手段就尝试着缩短或者完全避开上述等待时间。为了避免第一等待时间-即一直持续到通过拔出自然牙根而产生的凹槽利用骨骼组织充满的时间、并且为了可以充分利用包围着自然凹槽(牙槽)的致密骨骼层(牙槽骨骼)来作为支承部件,已经建议,使植入体具有一种形状,它不像螺栓那样是基本旋转对称的,而是基本对应于要被替换的自然牙根的形状(个性植入体)。这种植入体可以紧接着或者短暂地在拔出自然牙根以后就植入到所产生的凹槽(自然牙槽)中。但是当在自然状态下在牙根与牙槽壁之间设置一个纤维的固定组织(牙周膜)的时候,一个植入体在牙槽中没有固定的位置,该植入体示出自然牙根的准确图像(例如通过负-正-浇铸工艺制成)。这一点对于在第二等待时间的期间中的骨结合产生负面作用,因为在牙槽壁与植入体之间的间隙中可能形成复合组织形式的组织(它至少局部地妨碍骨结合),可能使植入体没有足够的稳定性。为了通过这种仿自然牙根的牙植入体得到对于骨结合阶段(第二等待时间)的更好的稳定性、并由此对于有效的骨结合得到更好的初始位置,按照US-5562450(Gieloff et al.)和WO-88/03391(Lundgren),与自然牙根相比使植入体的尺寸超大,也就是说,以略微较大的横截面构成,并且与骨骼相接触的植入体表面配有结构、尤其是凹穴(蜂窝结构,具有根切的结构)。上述植入体例如如此制成通过在拔出自然牙根以后比如无接触地测量该牙根或牙槽,通过在CAD系统中处理测量数据,并且通过在CAM系统中由相应的毛坯借助于处理过的测量数据通过铣削、磨削、电腐蚀等制成植入体。上述的超大尺寸的个性的牙植入体在植入后通过“压配合”明显比自然牙根的精确形状更可靠地位于牙槽中。但是已经证实,牙槽壁在短时间内由于改造过程以及与加入的作用力相比的机械迟缓性而松弛,并因此使植入体不再通过“压配合"而稳定,而是又相对松动地位于牙槽中,由此,尽管改善了紧接在植入后的初始稳定性,但是没有得到对于骨结合最佳的条件。同样已经证实,这种植入体在骨结合阶段(第二等待时间)以后也倾向于在承载时又失去其在颚骨中的固定。如同在2003年5月第52届德国假牙修复学及材料学科协会(DeutschenGesellschaft fuer Zahnaerzliche Prothetik und Werkstoffkunde-DGZPW)年会上R.-J.Kohal et a1.报告的那样(在DentSci(2)711中公开),颚骨在这种植入体的部位处在骨结合阶段以及在以后的承载时形成剧烈的回缩,并且可能使植入体完全与骨骼组织脱离。上述发现不仅对于牙植入体而且通常对于要被植入到骨骼凹槽中的植入体另外归因于植入体大面积地与通过手术(拔牙)处于强烈再造的骨骼组织相接触,由此使得在骨骼中感应的应力非常微小。尽管表面几何尺寸可以通过压配合使应力非常局部地增加,但是所需的体积经常太小,以致不能有效地实现骨骼再生的机械感应状况。由于负荷(咀嚼运动)在植入体上所产生的压力首先在牙槽壁中起到推力的作用。通过与凹槽壁的形状配合,几乎不能实现相对于旋转力的稳定性。其结果是在对于新形成的骨骼的边界面中可能产生移动,该移动由于缺乏足够的旋转稳定性妨碍骨结合。这个问题首先也在髋关节假体中深入地讨论过。对于牙植入体的特殊情况,由于牙槽壁的陡度使轴向负荷只能以微小的程度转移。由此使负荷从牙槽的初始最接近的部分强烈地向末端推移,并且可能导致牙槽底部超负荷的后果,牙槽底部在拔出时作为退出位置对于血管和神经没有完全骨化。可能产生压坏死并进而产生由于缺少负荷所引起的问题。但是在常见的螺栓植入体设计中,这个问题已经引起极大的关注,虽然在这种情况下牙槽一般已经完全骨化。总之可以确认,由已知的、可以无粘合剂地使用的骨骼植入体与所有其它形式的植入体相比基于稳定性的原因而优选螺栓形的植入体,但是它由于不可回避的在其使用中要满足的几何条件而在许多方面不能应用,或者只是在容忍其它缺陷的条件下才能使用。类似地对于许多其它的要被植入到骨骼组织中的植入体也是如此。本专利技术的目的是,实现一种要被植入到骨骼组织中的植入体(个性植入体或标准植入体)以及对其进行加工和植入的方法。按照本专利技术的植入体能够以统一的状态具有至少与一种已旋入到相应的钻孔中的螺栓形的植入体一样好的稳定性,按照本专利技术的植入体的初始稳定性(紧接着植入以后)尤其能够针对旋转负荷但是明显比对于上述螺栓形植入体的更好。但是按照本专利技术的植入体在几何条件方面明显比上述螺栓形植入体更少受到限制。在此按本文档来自技高网...

【技术保护点】
骨骼植入体(10),它适合于在平行于植入体轴线(I)的植入方向上植入到一个由骨骼组织(3)所组成的凹槽壁(K)包围着的凹槽中,其中该植入体在一个要被植入的部位中具有由一种通过机械振动可液化的材料(M)所制成的表面部位(16),或者这种表面部位(16)通过将可液化的材料从一个空腔(26)穿过开孔(27)压出去而被制成,其特征在于,要被植入的部位还在规定的或可制作的、由可液化的材料(M)制成的表面部位(16)以外具有切割棱边(14),它们不位于与植入体轴线(I)共同的平面中,它们指向植入体的末端的端部部位,并且它们至少部分地围绕着植入体圆周延伸。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员:J迈耶M埃施利曼L托里亚尼C拉斯特A米勒
申请(专利权)人:伍德韦尔丁公司
类型:发明
国别省市:CH[瑞士]

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