一种用于骨骼固定的易于植入的且稳定的钉-紧固件及其方法技术

一种用于插入到髓腔（26）内的髓内钉（20），该髓腔在骨（24）内由皮质（28）包围，该髓内钉（20）限定穿孔（34），该穿孔（34）相对于髓内钉（20）横向延伸。带螺纹的紧固件（22）沿着紧固件轴（A）延伸并包括压缩部（48）和螺纹部（50），压缩部（48）具有压缩部直径（DCP），螺纹部（50）具有螺纹部直径（DTP），该带螺纹的紧固件（22）延伸穿过近皮质孔（40）和远皮质孔（42），这两个孔（40，42）与穿孔（34）径向重叠，且螺纹部直径（DTP）与穿孔（34）螺纹啮合。压缩传递装置（54）具有外部（56）和内部（58），并限定内部空间用于将带螺纹的紧固件（22）的压缩负荷传递给髓内钉（20）。带螺纹的紧固件（22）延伸穿过压缩传递装置（54）和髓内钉（20）以及远皮质孔（42），用于与穿孔（34）螺纹啮合并将髓内钉（20）固定于髓腔（26）内。压缩传递装置（54）的内部空间大于紧固件（22）的压缩部直径（DCP），用于至少部分围绕带螺纹的紧固件（22）提供空间，从而允许紧固件轴（A）相对于内部空间进行各种设置。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及一种用于治疗骨折和为长骨提供支持的骨骼固定的易于植入的且稳定的钉-紧固件以及用于植入该钉-紧固件的方法。
技术介绍
本专利技术涉及的用于骨骼固定的髓内钉包括带螺纹的紧固件，该紧固件穿过压缩传递装置延伸以与钉螺纹啮合。在固定过程中，该压缩传递装置将带螺纹的紧固件的压缩负荷传递给髓内钉。这样的钉-紧固件装置可参考Dell’Oca的美国专利申请 No. 2009/0326533，它公开了一种双-直径的两件式锁紧螺栓。螺栓的较小直径部分或凸形零件旋入螺栓的较大直径部分或凹形零件内并与钉螺钉啮合。该双直径的锁紧螺栓的凹形零件抵接于钉上以在螺栓和钉之间建立压缩。现有技术的设计要求凸形零件与凹形零件同轴并靠近骨内皮质的孔。此外，还必须使凸形零件和凹形零件交错接合，因此，它们不是彼此独立的。
技术实现思路
本专利技术提供一种髓内钉-紧固件，其特征在于具有压缩传递装置，该压缩传递装置具有比紧固件的压缩部直径大的内部空间，用于至少部分围绕紧固件提供空间，从而允许紧固件轴相对于内部空间进行各种设置。本专利技术还提供植入这种髓内钉-紧固件的方法，其特征在于提供压缩传递装置的步骤，该压缩传递装置具有比紧固件的压缩部直径大的内部空间，用于至少部分围绕紧固件提供空间，从而允许紧固件轴相对于内部空间进行各种设置。附图说明结合附图并参照下面的详细描述，本专利技术的其它优点将很容易领会，而且更为容易理解，其中 图1是本专利技术的钉-紧固件的侧面透视图2是设置在髓内钉内的穿孔的前视图2A是沿图2的线2A-2A的剖面透视图3是穿过压缩传递装置延伸的紧固件的侧视图4是沿图3的线4的剖视图5是穿过压缩传递装置和髓内钉并穿过远皮质孔延伸且与穿孔螺纹啮合的紧固件的放大的剖视图。图6是与图5类似的剖视图，但紧固件相对于穿孔轴歪斜并且相对于压缩传递装置的内部空间偏心。图7A是压缩传递装置的侧视图。图7B是图7A的端视图。图8A是另一种压缩传递装置设计的侧视图。图8B是图8A的端视图。图9A是又一种压缩传递装置设计的侧视图。图9B是图9A的端视图。图1OA是又一种压缩传递装置设计的侧视图。图1OB是图1OA的端视图。图1lA是又一种压缩传递装置设计的侧视图。图1lB是图1lA的端视图。图12是紧固件的侧视图，其中，在头部 和螺纹部之间的压缩部不具有螺纹。图13是紧固件的侧视图，其中，压缩部具有延续到螺纹部的螺纹。图14是中心带螺纹的紧固件的侧视图。具体实施方式参照附图，其中各视图中的相同的附图标记表示相应的部件，根据本专利技术构造的用于骨骼固定的髓内钉20和紧固件22在图1-图14中示出。钉-紧固件结构包括插入到骨24内的髓内钉20，骨24具有骨直径Dbn并包括由皮质28包围的髓腔26。通常，髓内钉20在骨24的髓腔26内从其顶端30纵向延伸至底端 32，该髓内钉20还限定一个穿孔34，该穿孔34相对于髓内钉20横向设置(即延伸跨过但不一定垂直于髓内钉)。髓内钉20可以是直的，具有尖锐的急弯部，弓形的，或螺旋的。穿孔 34具有螺纹并具有穿孔轴B，该穿孔轴B相对于髓内钉20横向设置并从近开口 36延伸至远开口 38。穿孔34具有穿孔直径Dbk，该穿孔直径Dbk包括在穿孔34的近开口 36和远开口 38之间的中心设置的中心穿孔直径DraK。根据需要，髓内钉20可以限定多个穿孔34。通常，骨24的皮质28包括近皮质孔40和远皮质孔42，这两个孔都与穿孔34径向重叠。近皮质孔40具有近皮质孔直径Dn。，远皮质孔42具有远皮质孔直径Drc，在一个优选实施例中，近皮质孔直径Dn。大于远皮质孔直径Drc，而远皮质孔直径Drc等于中心穿孔直径 Dcbk,如图所示。然而，可以理解的是，远皮质孔直SDrc也可以不等于中心穿孔直径近皮质孔直径Dn。可以与中心穿孔直径DraK同轴，或者相对于中心穿孔直径D·偏移或歪斜。 远皮质孔42可以与中心穿孔直径DraK同轴，或者相对于中心穿孔直径DraK歪斜。通常，带螺纹的紧固件22包括头部44和端部46，以及沿紧固件轴A延伸于其间的压缩部48和螺纹部50。带螺纹的紧固件22的压缩部48具有压缩部直径Dct，带螺纹的紧固件22的螺纹部50具有螺纹部直径DTP。压缩部直径Dct可能小于或等于螺纹部直径的 DTP。在优选的实施例中，螺纹部直径Dtp等于远皮质孔直径Drc和中心穿孔直径DraK，如图所示，但是可以理解的是，螺纹部直径Dtp也可能与远皮质孔直径Drc和中心穿孔直径Dcbk不相等。如图12和图14所示，紧固件22的压缩部48在头部44和螺纹部50之间可能不带有螺纹。如图13所示，紧固件22的压缩部48可能具有延续到螺纹部50的螺纹。如图14所示，紧固件22也可以包括不带有螺纹的压缩部48和邻近端部46的第二无螺纹部52，S卩，中心带螺纹的紧固件22，这可以消除与远皮质孔42的螺纹消耗，并提高紧固件22的易脱除性。根据需要，可以利用不同定向(orientation)的多个带螺纹的紧固件22。将带螺纹的紧固件22的螺纹部直径Dtp提供为等于中心穿孔直径D·，无需拴扣即可获得高度稳定的结构。增大的近皮质孔40消除了紧固件22插入过程中受到的约束力。带螺纹的紧固件22延伸穿过压缩传递装置54和髓内钉20以及远皮质孔42，从而相对于髓内钉20横向延伸用于与穿孔34螺纹啮合并将髓内钉20固定于髓腔26内。压缩传递装置54与近皮质孔40接触，用于防止压缩传递装置54相对于近皮质孔40的移动。通常，压缩传递装置54包括具有外部直径De的外部56和具有限定内部空间的内部直径D1的内部58。压缩传递装置54的外部直径De应当经过认真考量以允许紧固件22 具有足够的直径来获得足够的机械强度，但该直径又要足够小使得骨24没有被过分削弱。压缩传递装置54可以具有圆形的或者非圆形的横截面，并且可以由单个或多个部分组成。如图7A-1IB中的压缩传递装置54所示，虽然不是详尽无遗的，该装置可以如图 7A-8B所示包括直的或锥形的侧边，如图7B和图1lB所示具有平滑的外部表面或具有突起的外部表面，如图9A所示具有半圆形的横截面，以及如图1OA和图1OB所示由弹簧或螺旋的线圈组成。压缩传递装置54还可以包括部分锥形侧边，一端或两端具有凸缘，变窄的中心直径，增大的中心直径(筒形)，以及在内部和/或外部表面上具有螺纹。该装置还可以由筛网，多个圆筒形的盘片组成，该装置还可以由两个部分组成，每个部分具有半圆形的横截面，或由具有部分圆形横截面的单件组成。另外，该装置可以是穿孔的，肋状的或波纹状的， 可再吸收的，可扩展的，或者药物可洗脱的。全部的压缩传递装置54罩住紧固件22，从而防止骨整合到紧固件22上。从而方便紧固件22在硬体植入(hardware explantation)情况下的移除。而且，压缩传递装置54是有弹性的或储存有能量，使得一旦移除紧固件22，该压缩传递装置54将恢复其未压缩的形状。这将有助于骨性融合的移除，并最终有助于移除所有的硬体。压缩传递装置54在固定的过程中将带螺纹的紧固件22的压缩负荷传递给髓内钉 20，而不是依赖于紧固件22对骨24的用于固定的消耗。因此，本装置可以被用于具有较差骨24质量的患者(例如，继发性骨质疏松症，糖尿病等)，患有不稳定骨折的患者本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2010.06.18 US 12/818,3951.一种用于植入到髓腔(26)内的钉-紧固件设备，该髓腔由骨(24)的皮质(28)包围，该皮质(28 )包括近皮质孔(40 )和远皮质孔(42 )，该近皮质孔(40 )具有近皮质孔直径(Dnc)，该远皮质孔(42)具有远皮质孔直径(DF。)，近皮质孔直径(Dic)大于远皮质孔直径(Drc)，该设备包括； 在顶端(30)和底端(32)之间延伸的髓内钉(20)，该髓内钉(20)限定相对于所述髓内钉(20)横向延伸的穿孔(34)，用于插入到骨(24)的由皮质(28)包围的髓腔(26)内， 包括头部(44)和端部(46)的带螺纹的紧固件(22)，所述紧固件(22)还具有沿着紧固件轴(A)在所述头部(44)和端部(46)之间延伸的压缩部(48)和螺纹部(50)， 所述压缩部(48)具有压缩部直径(Dct),所述螺纹部(50)具有螺纹部直径(DTP)，用于延伸穿过近皮质孔(40)和远皮质孔(42)，这两个孔(40，42)与所述穿孔(34)径向重叠，所述螺纹部(50)与所述穿孔(34)螺纹啮合， 具有外部(56 )和限定内部空间的内部(58 )的压缩传递装置(54)，用于在固定过程中将所述带螺纹的紧固件(22)的压缩负荷传递给所述髓内钉(20)，该压缩传递装置(54)与近皮质孔(40)接触以用于防止所述压缩传递装置(54)相对于近皮质孔(40)移动， 以及，其特征在于， 所述内部空间大于所述紧固件(22)的所述压缩部直径(DCT)，用于至少部分围绕所述紧固件(22)提供空间，从而允许所述紧固件轴(A)相对于内部空间进行各种设置。2.根据权利要求1所述的设备，其特征在于，所述穿孔(34)具有螺纹并具有穿孔轴(B)，该穿孔轴在近开口(36)和远开口(38)之间相对于所述髓内钉(20)横向延伸，该穿孔具有穿孔直径(Dbk)。3.根据权利要求2所述的设备，其特征在于，所述穿孔直径(Dbk)包括在所述穿孔(34)的所述近开口(36)和所述远开口(38)之间的中心设置的中心穿孔直径(Dcbk)。4.根据权利要求3所述的设备，其特征在于，所述穿孔直径(Dbk)从所述中心穿孔直径(Dcbe)增加到所述近开口(36)，并从所述中心穿孔直径(Dcbk)增加到所述远开口(38)，用于使所述紧固件轴(A)相对于所述穿孔轴(B)歪斜，同时保持螺纹啮合。5.根据权利要求1所述的设备，其特征在于，所述压缩部直径(Dct)小于所述螺纹部直径(Dtp )。6.根据权利要求1所述的设备，其特征在于，所述压缩部直径(Dct)等于所述螺纹部直径(Dtp )。7.根据权利要求1所述的设备，其特征在于，所述压缩部(48)在所述头部(44)和所述螺纹部(50)之间不具有螺纹。8.根据权利要求1所述的设备，其特征在于，所述压缩部(48)具有延续到所述螺纹部(50)的螺纹。9.根据权利要求7所述的设备，其特征在于，所述带螺纹的紧固件(22)包括邻近所述端部(46)的无螺纹部分。10.根据权利要求3所述的设备，其特征在于，所述远皮质孔直径(Drc)等于所述中心穿孔直径(Dcbk)。11.根据权利要求10所述的设备，其特征在于，所述螺纹部直径(Dtp)等于远皮质孔直径(Dre)和所述中心芽孔直径(D·)。12.根据权利要求1所述的设备，其特征在于，还包括，所述带螺纹的紧固件(22)延伸穿过所述压缩传递装置(54)和所述髓内钉(20)以及远皮质孔(42)，以相对于所述髓内钉(20)横向延伸，用于与所述穿孔(34)螺纹啮合且将所述髓内钉(20)固定在所述髓腔(26)内。13.根据权利要求1所述的设备，其特征在于，所述压缩传递装置(54)是圆筒形的，所述压缩传递装置(54)的所述外部(56)具有外部直径(DE)，所述压缩传递装置(54)的所述内部(58)具有内部直径(D1X14.一种用于将髓内钉(20)植入到髓腔(26)内的方法，该髓腔由骨(24)的皮质(28)包围，该方法包括步骤 在该髓内钉(20 )内创建穿孔(34)，该...

【专利技术属性】
技术研发人员：大卫·莱克罗尼，帕特里克·阿特金森，
申请(专利权)人：凯特林大学，
类型：
国别省市：