HER2阳性癌症的治疗制造技术

技术编号:23862700 阅读:44 留言:0更新日期:2020-04-18 14:48
在一方面中,本发明专利技术提供了用于治疗或缓解对象中HER2阳性癌症影响的方法。在一些实施方式中,该方法包括给予包含抗‑HER2抗体和妥卡替尼的联合疗法。在一些实施方式中,该方法还包括给予对象化疗剂(例如,抗代谢物)。本文还提供了药物组合物和试剂盒。

Treatment of HER2 positive cancer

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】HER2阳性癌症的治疗相关申请的交叉引用本申请要求美国临时申请号62/491,872(2017年4月28日提交)的权益。本文所公开的这些优先权文件以及所有其他参考文献的内容通过引用其全部内容纳入本文用于所有目的。
技术介绍
癌症是一种给医疗护理带来巨大负担并严重影响美国乃至全世界社会的疾病。仅在美国,据估计,2016年有超过160万人被诊断为癌症的新病例,并约有600,000人死于癌症癌症是一种极其异质性的疾病,肿瘤源自几乎人体的各种细胞类型,并且与许多环境和遗传风险因素相关联。此外,癌症攻击各年龄段以及所有种族、文化和社会经济群体的人们。癌症通常是许多基因中可能出现的突变的结果,这些基因在大量细胞过程中发挥作用。在许多实例中,癌细胞携带控制过程(诸如细胞生长、分裂、分化或与胞外环境的相互作用)的基因中突变。例如,许多癌症涉及增加HER2活性的突变,所述HER2是促进细胞生长和分化的细胞表面受体。在许多情况中,肿瘤对特定癌症疗法具有耐药性或者最初对特定疗法敏感但后续变得具有耐药性。耐药性的产生通常是突变的结果,所述突变改变细胞成分的活性(例如,导致信号转导分子组成型活性的突变)或者导致基因表达的改变(例如,导致细胞信号转导受体诸如HER2表达增加的突变)。在一些情况下,耐药性与突变的出现同时发生或有此产生,所述突变将癌症转变成更具侵袭性的(例如,转移性的)形式。转移性癌症相较于非转移性癌症通常与恶化的预后相关联。MOUNTAINEER临床试验(ClinicalTrials.gov标识符NCT03043313)正在检验妥卡替尼(tucatinib)和曲妥单抗(trastuzumab)组合对于治疗患有HER2阳性转移性CRC的患者的功效。以HER2过表达为特点的癌症(称之为HER2阳性癌症)通常与不良预后相关联并且对许多标准疗法具有耐药性。因此,需要对于治疗癌症诸如HER2阳性癌症或转移性HER2阳性癌症有效的新型疗法。本专利技术满足该需求,并且还提供了其它优点。专利技术概述在一些方面中,本专利技术提供了用于治疗或缓解对象中HER2阳性癌症影响的方法,所述方法包括给予抗-HER2抗体与妥卡替尼(tucatinib)和化疗剂的组合,从而治疗HER2阳性癌症。在一些实施方式中,癌症选自下组:结直肠癌,食管癌,胃癌,胆管癌,非小细胞肺癌,膀胱癌,胆癌,乳腺癌及其组合。在一些实施方式中,癌症是乳腺癌。在一些实施方式中,癌症是转移性癌症。在一些实施方式中,癌症是不可切除的,局部晚期癌症。在一些实施方式中,抗-HER2抗体选自下组:曲妥珠单抗(trastuzumab),帕妥珠单抗(pertuzumab),阿多曲妥珠单抗美坦(ado-trastuzumabemtansine),马戈妥昔单抗(margetuximab)及其组合。在一些情况下,抗-HER2抗体是曲妥珠单抗。在一些情况下,抗-HER2抗体是曲妥珠单抗和帕妥珠单抗的组合。在一些实施方式中,抗-HER2抗体的给药在妥卡替尼的给药之前、期间或之后进行。在一些实施方案中,癌症包括具有野生型KRAS外显子2基因型的细胞。在一些实施方案中,癌症包括具有野生型NRAS基因型的细胞。在一些实施方案中,癌症包括具有野生型BRAF基因型的细胞。在一些实施方式中,对象患有这样的癌症,所述癌症对包括西昔妥单抗(cixutumumab)或帕尼单抗(panitumumab)的护理标准呈难治性。在一些实施方式中,治疗对象产生至少约85%的肿瘤生长抑制(TGI)指数。在一些情况下,治疗对象产生约100%的TGI指数。在一些实施方式中,抗-HER2抗体和妥卡替尼的组合具有协同性。在一些实施方式中,治疗对象产生这样的TGI指数,所述TGI指数大于单独使用抗-HER2抗体或妥卡替尼时观测到的TGI指数。在一些实施方式中,妥卡替尼的剂量为约3-7mg/kg对象体重,每日两次。在一些实施方式中,妥卡替尼的剂量为约300mg,每日两次。在一些实施方式中,抗-HER2抗体剂量为约6mg-8mg/kg对象体重,每三周一次。在一些实施方式中,抗-HER2抗体的剂量为约600mg,每三周一次。在一些实施方式中,妥卡替尼或抗-HER2抗体经口服、静脉内或皮下给予。在一些实施方式中,该方法还包括给予化疗剂(例如,抗代谢物,如卡培他滨(capecitabine))。在一些实施方式中,抗代谢物选自下组:卡培他滨、卡莫氟(carmofur)、去氧氟尿苷(doxidluridine)、氟尿嘧啶(fluorouracil)、喃氟啶(tegafur)及其组合。在一些实施方式中,抗代谢物是卡培他滨。在一些实施方式中,卡培他滨的剂量为约1,000mg/m2对象体表面积,每日两次。在一些实施方式中,化疗剂经口服给予。在一些实施方式中,卡培他滨以150mg或500mg的片剂给予。在其他方面中,本专利技术提供了药物组合物,其包含抗-HER2抗体、妥卡替尼和药学上可接受的运载体。在一些实施方式中,抗-HER2抗体选自下组:曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、阿多曲妥珠单抗美坦、马戈妥昔单抗及其组合。在一些情况下,抗-HER2抗体是曲妥珠单抗。在一些情况下,抗-HER2抗体是曲妥珠单抗和帕妥珠单抗的组合。在一些实施方式中,药物组合物还包含化疗剂。在一些实施方式中,化疗剂是抗代谢物。在一些实施方式中,抗代谢物是卡培他滨。在其他方面中,本专利技术提供了用于治疗或缓解对象中HER2阳性癌症影响的试剂盒,所述试剂盒包含本专利技术的药物组合物。在一些实施方式中,试剂盒包含使用说明。在一些实施方式中,试剂盒包含一种或多种试剂。通过以下详细说明和附图,本领域技术人员能明白本专利技术的其它目的、特征和优点。附图简要说明图1显示了多种癌症中出现的HER2扩增(Yan等CancerMetastasisRev.(2015)34:157-164)。图2A和2B显示了非小细胞肺癌(NSCLC)中HER2状态和存活之间的关系(JournalofThoracicOncology.卷3,第5号,2008年5月)。图2A显示了HER2状态对总体存活(OS)的影响。图2B显示了HER2状态对无进展存活(PFS)的影响。图3A-3C显示了妥卡替尼和曲妥单抗的组合在HER2扩增的结直肠癌(CRC)患者源性异种移植(PDX)模型中具有活性。数据表示为组平均值+/-S.E.M。图3A显示了妥卡替尼和曲妥珠单抗(单独或组合)对CTG-0121CRCPDX模型中肿瘤生长的影响。图3B显示了妥卡替尼和曲妥单抗(单独或组合)对CTG-0784CRCPDX模型中肿瘤生长的影响。图3C显示了妥卡替尼和曲妥单抗(单独或组合)对CTG-0383CRCPDX模型中肿瘤生长的影响。图4A和4B显示了妥卡替尼和曲妥单抗的组合在HER2扩增的食道癌患者源性异种移植(PDX)模型中具有活性。数据表示为组平均值+/-S.E.M。图4A显示了妥卡替尼和曲妥单抗(单独或组合)对CTG-0137食道癌PDX模型中肿瘤生长的影响。图4B显示了妥卡替本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于治疗或缓解对象中HER2阳性癌症影响的方法,所述方法包括:/n给予联合疗法,所述联合疗法包含抗-HER2抗体和妥卡替尼,从而治疗HER2阳性癌症。/n

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20170428 US 62/491,8721.一种用于治疗或缓解对象中HER2阳性癌症影响的方法,所述方法包括:
给予联合疗法,所述联合疗法包含抗-HER2抗体和妥卡替尼,从而治疗HER2阳性癌症。


2.如权利要求1所述的方法,其中,所述联合疗法进一步包含化疗剂。


3.如权利要求2所述的方法,其中,所述化疗剂是抗代谢物。


4.如权利要求3所述的方法,其中,所述抗代谢物选自下组:卡培他滨、卡莫氟、去氧氟尿苷、氟尿嘧啶、喃氟啶及其组合。


5.如权利要求4所述的方法,其中,抗代谢物是卡培他滨。


6.如权利要求1-5中任一项所述的方法,其中,所述癌症选自下组:结直肠癌,食管癌,胃癌,胆管癌,非小细胞肺癌,膀胱癌,胆癌,乳腺癌及其组合。


7.如权利要求1-6中任一项所述的方法,其中,所述癌症是不可切除的局部晚期癌症或转移性癌症。


8.如权利要求1-7中任一项所述的方法,其中,所述癌症是乳腺癌。


9.如权利要求1-8中任一项所述的方法,其中,所述对象接受过曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和T-DM1的在先治疗。


10.如权利要求1-8中任一项所述的方法,其中,所述抗-HER2抗体是选自下组的成员:曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、阿多曲妥珠单抗美坦、马戈妥昔单抗及其组合。


11.如权利要求1-10中任一项所述的方法,其中,所述抗-HER2抗体是曲妥珠单抗。


12.如权利要求1-10中任一项所述的方法,其中,所述抗-HER2抗体是曲妥珠单抗和帕妥珠单抗的组合。


13.如权利要求10-12中任一项所述的方法,其中,所述抗代谢物是卡培他滨。


14.如权利要求1-13中任一项所述的方法,其中,所述抗-HER2抗体的给药在妥卡替尼的给药之前、期间或之后进行。


15.如权利要求1-14中任一项所述的方法,其中,所述癌症包括具有野生型KRAS外显子2基因型的细胞。


16.如权利要求1-15中任一项所述的方法,其中,所述癌症包括具有野生型NRAS基因型的细胞。


17.如权利要求1-16中任一项所述的方法,其中,所述癌症包括具有野生型BRAF基因型的细胞。


18.如权利要求1-17中任一项所述的方法,其中,所述癌症对标准护理呈复发性或难治性。


19.如权利要求1-18中任一项所述的方法,其中,治疗所述对象产生至少约85%的肿瘤生长抑制(TGI)指数。


20.如权利要求1-19中任一项所述的方法,其中,治疗所述对象产生约100%的TGI指数。


21.如权利要求1-20中任一项所述的方法,其中,所述抗-HER2抗体和妥卡替尼的组合具有协同性。


22.如权利要求1-21中任一项所述的方法,其中,治疗所述对象产生的TGI指数高于单独使用抗-HER2抗体或妥卡替尼时观测到的TGI指数。


23.如权利要求1-22中任一项所述的方法,其中,妥卡替尼的剂量为约3-7mg/kg对象体重,每日两次。


24.如权利要求1-22中任一项所述的方法,其中,妥卡替尼的剂量为约300mg,每日两次。


25.如权利要求1-24中任一项所述的方法,其中,抗-HER2抗体剂量为约6mg-8mg/kg对象体重,每三周一次。


26.如权利要求1-24中任一项所述的方法,其中,所述抗-HER2抗体的剂量为约600mg,每三周一次。


27.如权利要求1-26中任一项所述的方法,其中,所述妥卡替尼或所述抗-HER2抗体经口服给予。


28.如权利要求1-27中任一项所述的方法,其中,所述抗代谢物经口服给予。


29.如权利要求28所述的方法,其中,所述抗代谢物的剂量为约1,000mg/m2对象体表面积,每日两次。


30.如权利要求28或29所述的方法,其中,所述抗-HER2抗体经静脉内或皮下给予。


31.如权利要求1-30中任一项所述的方法,其中,对象中的一种或多种疗效在给予联合疗法后相对于基线得到改善。


32.如权利要求31所述的方法,其中,所述一种或多种疗效选自下组:源自癌症的肿瘤大小,客观反应率,反应持续时间,反应的时间,无进展存活和总体存活。


33.如权利要求32所述的方法,其中,源自癌症的肿瘤的大小相对于源自癌症的肿瘤在给予所述联合疗法之前的大小减少至少约10%、至少约15%、至少约20%、至少约25%、至少约30%、至少约35%、至少约40%、至少约45%、至少约50%、至少约60%、至少约70%或至少约80%。


34.如权利要求32所述的方法,其中,所述客观反应率为至少约20%、至少约25%、至少约30%、至少约35%、至少约40%、至少约45%、至少约50%、至少约60%、至少约70%或至少约80%。


35.如权利要求32所述的方法,其中,所述对象在给予所述联合疗法后展现出至少约1...

【专利技术属性】
技术研发人员:S·彼德森L·沃克
申请(专利权)人:西雅图基因公司
类型:发明
国别省市:美国;US

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