植入物部件和方法技术

提供用于骨科植入物的系统、装置和方法。该植入物可包括基部构件，例如髋臼壳或加强件，其构造成与加强件联接、凸缘杯、安装构件或者任何其它合适的骨科附件相联接。植入物可包括基部构件，该基部构件具有至少两个突出部，在突出部之间具有间隙。突出部之间的间隙允许将植入物植入到另一个被植入的部件的附近，例如髋臼壳的骨螺钉的附近。植入物可包括在一个或多个突出部上的固定元件（例如螺钉或水泥槽），以将植入物联接到被植入的髋臼壳。植入物还可包括时标，以促进与另一个被植入部件上的相应标记的对准。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】相关申请的交叉引用 本申请要求2010年6月8日提交的美国临时专利申请第61/352，705号、2010年6月8日提交的美国临时申请第61/352,722号、2010年12月14日提交的美国临时申请第61/422,903号、2011年3月23日提交的美国临时申请第61/466，817号的权益，这些申请的全部内容以參考的方式并入本文中。
技术介绍
由于多种原因，关节经常遭受退行性病变。当关节退变变为晩期或者不可逆吋，则可能必须用假体关节置换天然关节。人工植入物(包括髋关节、肩关节和膝关节)广泛地用于骨科手术。特别地，髋关节假体是常见的。人的髋关节机械性地起球窝接头的作用，其中，股骨的球形头位于骨盆的窝形髋白内。各种退行性疾病和损伤可能需要用合成材料(通常是金属、陶瓷或塑料)置換髋关节的全部或一部分。更具体地，天然髋关节经常遭受退行性病变，需要用假体关节置换髋关节。通常，用股骨头与髋白之间的两个支承面来置换髋关节。第一支承面通常为假体壳或髋白杯，该假体壳或髋白杯可以由金属、陶瓷材料形成，或者根据需要来选择材料。然后，将衬里(通常由聚こ烯材料(例如超高分子量聚こ烯)、陶瓷材料形成，或者在一些情况下甚至是金属衬里)紧密地配合到壳内以提供内支承面，该内支承面接收人工股骨头并且以关节连接关系与人工股骨头配合以便追随并适应股骨与髋白之间的相对运动。通常，通过将螺钉穿过髋白杯中的孔或者通过用水泥固定髋白杯而固定髋臼杯(或者髋白杯与衬里组件)。在一些情况下，由于较差的骨储备(bone stock)而仅用水泥将村里粘结在患者体内。在其它情况下，可将具有多孔表面的髋白杯压合到经扩孔的髋臼表面中。有可能必须实施第二次或后继手木，以便用(通常更大的)置换关节来替换假体关节。经常由于骨的进一歩退变或者退行性疾病的进展而导致必须实施这种手术，需要去除更多的骨并且用更大或加强的假体关节(经常称为翻修假体)置換被去除的患病的骨。例如，在髋白的边缘附近经常发生骨丢失，这会减小用于牢固地放置压合杯的边缘覆盖范围。因此,可以将这种手术称为翻修手术。在髋臼翻修手术中，髋臼假体一般包括附加的安装元件，例如加强件、凸缘、钩、板或者任何其它附件或安装点或构件，一旦定位这些安装元件则为置换假体提供附加的支撑和/或稳定性。由于患病区(在此情况下是髋关节)中的骨退变、骨丢失或者骨缺损，通常需要这些附加的安装或附接构件。可连同假体系统提供各种类型的这些安装构件(该术语意图包括但不限于凸缘、叶片、板和/或钩)，以便帮助外科医生实现最佳固定；安装构件的非限制性示例包括髂骨凸缘(提供骨盆的髂骨区中的固定和固着以及抵靠髂骨区的固定和固着)、坐骨叶片(提供坐骨中的固定和固着以及抵靠坐骨的固定和固着)和闭孔沟(通过与闭孔接合而提供固定和下固着)。尽管曾经试图给这种安装附件提供模块性，但到目前为止的解决方案一般来说并未提供真正的模块化。相反，它们通常提供安装构件可定位的少数离散位置，并未给外科医生提供更全范围的决定选项。另外，在一些初次手术中，更经常地在翻修手术中，髋白中可存在骨缺损或空隙，外科医生必须在插入新壳之前用骨移植物进行填充。这会是耗时的且费用高，并且可使患者遭遇额外的健康风险。一些技术使用与髋白壳有关的加强件，该加强件可以联接到或者以其他方式附接到壳的外表面。就当前的加强件而言，外科医生可以将加强件附接到骨然后植入髋臼杯。然而，许多髋臼壳依赖于骨螺钉来实现适当的固定，并且加强件经常妨碍螺钉。简而言之，外科医生需要自由地将螺钉放在最佳位置，但这损害了他们使用加强件的能力。就当前系统而言，它也占用更多的手术时间来试验部件取向然后设法发现良好的髋臼杯的骨固定。外科医生将通常必须自主决定除去的骨量而同时估计所需加强件的尺寸。在骨经常为不足的情况下，外科医生鋳躇于除去任何比必须量更多的骨。本文也描述了针对各种类型关节植入物的使用和应用的各种其它特征和改进的特征，诸如改进的骨螺钉、改进的涂层以及各种加强件去除和插入选项。
技术实现思路
本文中公开了用于提供模块化骨科植入物的系统、装置和方法。所述植入物可包括基部构件(例如髋白壳或者加强件)，该基部构件构造成与加强件、凸缘杯、安装构件、任何其它合适的骨科附件、或者它们的任意组合联接。安装构件例如包括凸缘、叶片、钩和板。在一些实施例中，骨科附件能够可调节地定位在基部构件或其它附件的周围，由此提供用于组装和植入所述装置的模块性。在植入物的部件之间可使用各种固定和/或锁定机构。在某些实施例中，骨科附件可移除地联接到基部构件或其它部件。在某些实施例中，骨科附件一体地设置在基部构件或其它部件上，但仍然能够可调节地定位在它们的周围。在一些实施例中，提供可膨胀的加强件、基部构件或者其它骨填充装置。在一些实施例中，提供表面特征物，该表面特征物产生摩擦并且允许在植入物与患者骨界面处的周围骨头向内生长。 本文中所描述的系统、装置和方法提供具有多个突出部和任选的固定元件的植入物。在某些实施例中，一种骨科加强件包括基部构件，至少两个突出部联接到所述基部构件，所述至少两个突出部具有在其间的间隙；以及固定元件，所述固定元件设置在所述至少两个突出部的一个或多个上。该固定元件可以是水泥槽。在某些实施例中，基部构件被成形为与植入物联接。例如，基部构件的与植入物接触的第一表面可以大致为弓形。所述至少两个突出部被设置在大致相同的方向上。所述至少两个突出部的长度可以大致相同，或者所述至少两个突出部中的一个的长度可不同于所述至少两个突出部中的另一个的各自长度。在一些实施例中，基部构件包括构造成接收紧固件的一个或多个固定元件(例如螺钉孔)。在一些实施例中，基部构件包括连接元件，该连接元件构造成接收用于将骨科加强件放置到患者关节中的驱动器手柄。在一些实施例中，基部构件包括构造成与植入物上的相应时标对准的时标。在一些实施例中，加强件还可包括附接到该加强件的凸缘、叶片、板或钩。在某些实施例中，一种将骨科装置植入患者关节中的方法可包括将植入物放置在患者关节中，经由固定装置将该植入物固定到关节；在患者骨中最接近于植入物和固定装置制备一空间；提供加强件，所述加强件包括至少两个突出部，所述至少两个突出部在其间具有间隙；以及通过将加强件定位在固定构件的附近使得固定构件延伸穿过加强件的至少两个突出部之间的间隙而将加强件插入所制备的空间中。该方法还可包括在至少两个突出部中的ー个或多个上形成水泥槽，以及通过将水泥倒入水泥槽中而固定加强件。在ー些实施例中，该方法包括利用螺钉固定加强件。所述制备可包括用拉刀对患者骨进行锉磨和扩孔。拉刀可具有与加强件大致相同的剖面轮廓。在一些实施例中，可利用布置在拉刀上的深度止动部限制被去除的骨的量。所述插入可包括将加强件附接到驱动器手柄，以便将加强件定位到所制备空间中。该方法还可包括将布置在加强件上的时标与布置在植入物上的时标对准。在一些实施例中，加强件还包括附接到该加强件的凸缘、叶片、板或钩。在一些实施例中，所述放置包括将髋白壳或笼安装在患者的髋臼内。附图说明当结合附图阅读下面的详细说明时，前述以及其它的目的和优点将变得显见，遍及附图中，相同的附图标记表示相同的部件，并且在附图中 图1和图2分别示出了示例性加强件的前透视图和后视 图3示出了示例性本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2010.06.08 US 61/352,705;2010.06.08 US 61/352,722;1.一种将骨科装置植入患者关节的方法，所述方法包括 将植入物放置在患者关节内，经由固定装置将所述植入物固定到所述关节； 在患者骨中最接近于所述植入物和所述固定装置制备一空间； 提供加强件，所述加强件包括至少两个突出部，所述至少两个突出部在其间具有间隙；以及通过将所述加强件定位在所述固定构件的附近使得所述固定构件延伸穿过所述加强件的所述至少两个突出部之间的间隙，而将所述加强件插入所制备的空间中。2.如权利要求1所述的方法，还包括在所述至少两个突出部的一个或多个上形成水泥槽。3.如权利要求2所述的方法，还包括通过将水泥倒入所述水泥槽中而固定所述加强件。4.如权利要求1至3中任一项所述的方法，还包括利用螺钉固定所述加强件。5.如权利要求1至4中任一项所述的方法，其中，所述制备包括利用拉刀对患者骨进行挫磨或扩孔。6.如权利要求5所述的方法，还包括通过使用布置在所述拉刀上的深度止动部来限制被去除的骨的量。7.如权利要求5和6中任一项所述的方法，其中，所述拉刀具有与所述加强件大致相同的剖面轮廓。8.如权利要求1至7中任一项所述的方法，其中，所述插入包括将所述加强件附接到驱动器手柄，以便将所述加强件定位到所制备的空间中。9.如权利要求1至8中任一项所述的方法，还包括将布置在所述加强件上的时标与布置在所述植入物上的时标对准。10.如权利要求1至9中任一项所述的方法，其中，所述加强件还包括附接到所述加强...

【专利技术属性】
技术研发人员：N奎因，J谢伊，
申请(专利权)人：史密夫和内修有限公司，
类型：
国别省市：