本发明专利技术涉及一种插入器械，其用于将具有球形盖(20)的关节窝插入体(4)借助于器械地插入髋关节假体的髋关节窝(5)中，包括具有柄(7)的冲击器械(1)，用于关节窝插入体(4)的保持工具位于该柄的一个端部处。为了在插入时避免关节窝插入体歪斜并且插入器械包括一个柄形的冲击器械，建议冲击器械(1)的一个端部(8)设计成球形并且是保持工具的一部分并且保持工具此外包括构造成单独的部件的冲击头(2)，其用于关节式地容纳冲击器械(1)的球形端部(8)和构造成单独的部件的插入辅助件(3)，其用于将关节窝插入体(4)保持在冲击头(2)的外部几何结构上，并且冲击头(2)可以与球形端部(8)连接，以形成一个球关节。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】本专利技术涉及一种插入器械，其用于将具有球形盖（球形凹部）的关节窝插入体借助于器械地插入髋关节假体的髋关节窝中，该插入器械包括具有柄的冲击器械，用于关节窝插入体的保持工具位于该柄的一个端部处。在市场上存在用于在令人痛苦的、创伤性的、关节炎性的或其它的改变的情况下代替自然髋关节的各种各样的假体系统。在此情况下，通常使用所谓的模块化系统，其中，关节窝插入体被插入到大多由金属合金制成的髋关节窝中，该关节窝插入体形成人造滑动轴承的一部分并且该关节窝插入体可以由金属合金、陶瓷材料或由上述材料的复合体制成。在关节窝插入体和髋关节窝之间的联接通常通过所谓的锥形夹持来实现，在该锥形夹持中，关节窝插入体的外部几何结构的一个锥形成形的部分与髋关节窝的内部几何结构的一个锥形成形的部分形成摩擦配合连接，参见图1。在手术中可能出现的问题之一是关节窝插入体被歪斜（倾斜）地插入髋关节窝中。此时不是形成所述的锥形夹持，而是关节窝插入体可能出现被卡住在髋关节窝的夹持锥体内部的三个接触点之间。视在卡住时施加的力的大小的情况，由于点状的卡住而产生如此高的摩擦力，使得在手术中不再能够矫正关节窝插入体的位置，参见图2。在关节窝插入体被歪斜地插入的情况下，对于髋关节假体的功能而言，其后果基本上取决于关节窝插入体的材料并且其范围包括从增大的磨损经过腐蚀直到完全损坏关节窝插入体。因此，歪斜地插入的关节窝插入体可能是以后复杂的、令人痛苦的并且昂贵的翻修手术的原因。为了避免歪斜地插入关节窝插入体，在市场上可获得一系列的插入器械。其功能基本上基于以下的三个步骤:1.在上外边缘处抓住关节窝插入体。2.将带有关节窝插入体的器械在髋关节窝处定向，使得髋关节窝和关节窝插入体的对称轴线平行地延伸。3.突然地、快速地将关节窝插入体推移到髋关节窝中，在此情况下提起保持把手并且产生夹持连接。在EP1076537B1和DE-U-29922792中描述了一些插入器械，其中，关节窝插入体被三个保持爪保持在上部边缘处。此外，这些插入器械提供一个短的把手件，手术医生可以在此处抓住插入器械并且连同关节窝插入体插入OP区域（手术野）中。在那里实施在髋关节窝上的安放和最后连接关节窝插入体。这些解决方案的缺点，即手术医生的很少的触诊反馈，器械需要的结构空间增加了插入和封装的困难，通过一种按照DE102009054633的插入器械解决。不同的手术医生感觉直接的手动操纵是不利的，在这种操纵中手被直接地引导到OP区域中并且伤口组织有可能被接触。这从手术医生的角度来看会导致感染风险的增大。此外，由此在OP区域上的视野短时间地受到极大限制。由于所述的原因，一些手术医生更喜欢借助于长的柄和末端侧的把手通过器械来操纵假体部件。在WO2008/106598中描述一种插入器械，其中，一种弹性的盖子被压紧在关节窝插入体上。盖子边缘在此情况下在整个圆周上抓住关节窝插入体。通过盖子中的开口包括径向上的开槽将一个冲击器械或由关节窝插入体和盖子的组合插到一个冲击器械上。借助于冲击器械将关节窝插入体置入OP区域中并且进行连接。所述的解决方案的缺点是:●尽管在盖子和冲击器械之间的耦联由于有盖子开口的径向上的开槽而能够稍微地弯曲，但是不允许带有盖子的关节窝插入体相对于冲击器械的轴线的较大的倾斜。也就是说，关节窝插入体在插入OP区域中期间基本上是垂直于器械柄的轴线定向的。因此对关节窝插入体和髋关节窝的定向不是自动地进行的，而是必须通过手术医生主动地进行。●盖子边缘包围住关节窝插入体的整个圆周并且为了使关节窝插入体相对于髋关节窝正确定向也必须在整个圆周上支撑在球窝端面上。如果由于突出的组织残留物，例如骨赘，使得该情况是不可能的，那么在冲击之前就不可能使关节窝插入体正确地定向。因此增大歪斜插入的危险或者该器械不能使用。●由于关节窝插入体被盖子整个地围住，因此在插入关节窝插入体期间对髋关节窝的端面上的视野可能受到妨碍，从而不能够可视地控制关节窝插入体相对于髋关节窝的正确定向。本专利技术的目的在于如此地改进按照权利要求1的前序部分所述的插入器械，即排除了在插入期间关节窝插入体的歪斜并且插入器械包括柄形的冲击器械（压装器械）。由于柄形的冲击器械的一个端部是球形构造的并且是保持工具的一部分并且保持工具此外具有构造成单独的部件的、用于关节式地（铰接地）容纳冲击器械的球形端部的冲击头（压装头）和构造成单独的部件的、用于将关节窝插入体保持在冲击头的外部几何结构上的插入辅助件并且冲击头可以与球形端部连接以形成球关节，因此在插入期间排除了关节窝插入体的歪斜。插入器械包括柄形的冲击器械。优选地，冲击头的外部几何结构匹配于关节窝插入体的球形盖的几何结构，由此在插入期间的冲击被均匀地传递到关节窝插入体中的球形盖上。在一种实施方式中，冲击头具有带柔性的球形盖边缘的球形盖，冲击器械的球形端部在安装情况下卡合（咬合）在球形盖中，由此简化了冲击头的可拆开的固定。在优选的实施方式中，插入辅助件由具有径向突出的保持爪的弹簧环组成，其中，保持爪由于弹簧环的柔性而可以径向地移动并且在保持爪的外端部处布置有轴向突出的钩，这些钩在安装状态下以其保持面顶接在关节窝插入体的外表面上并且同时保持爪以其支撑面支撑在关节窝插入体的边缘上。由此可以避免歪斜。优选地，球形盖边缘被环绕的槽同轴地包围。该槽可以在安装状态下容纳插入辅助件的弹簧环。在优选的实施方式中，弹簧环和保持爪在安装状态下位于一个在关节窝插入体的球形盖上方的平面中，这方便了操纵。优选地，在冲击器械的球形端部的上方布置用于球关节的运动限界的突缘。该突缘在柄处环绕地构造。为了插入辅助件不从冲击器械上滑脱，优选地，冲击头的径向直径大于插入辅助件的弹簧环的直径。一种按照本专利技术的、用于将带有球形盖的关节窝插入体借助于器械地插入髋关节假体的髋关节窝中的插入器械由-带有柄的冲击器械，该柄的一端部是球形构造成的，-构造成单独的部件的冲击头，该冲击头用于关节式地容纳冲击器械的球形端部的，和-构造成单独的部件的插入辅助件，该插入辅助件用于可拆开地固定关节窝插入体，组成。一种按照本专利技术的、利用刚刚描述的插入器械将带有球形盖的关节窝插入体插入髋关节假体的髋关节窝中的方法，其特征在于，-首先将与关节窝插入体的滑动副直径匹配的冲击头插入关节窝插入体的球形盖中，-接下来将与关节窝插入体的外径匹配的插入辅助件安放到带有插入的冲击头的关节窝插入体上面并且将插入辅助件的保持爪拉到关节窝插入体的边缘上，从而使关节窝插入体被保持爪可靠地保持住和-接下来将支承在关节窝插入体中的冲击头插到冲击器械的球形端部上并且接合成球-球形盖的卡合连接。在插入期间的进一步操纵的特征优选在于，-接下来利用带有固定的关节窝插入体的冲击器械将关节窝插入体推移到髋关节窝里面，直到插入辅助件的保持爪在其底侧处接触髋关节窝的端面并且使关节窝插入体与髋关节窝轴向平行地定向，-接下来将一个冲击施加到冲击器械本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2010.06.25 DE 102010030540.5;2011.02.24 DE 10201101.一种插入器械，其用于将带有球形盖(20)的关节窝插入体(4)借助于器械地插入到髋关节假体的髋关节窝(5)中，包括带有柄(7)的冲击器械(1)，用于所述关节窝插入体(4)的保持工具位于所述柄的一个端部处，其特征在于，所述冲击器械(1)的一个端部(8)是球形地构造的并且是所述保持工具的一部分并且所述保持工具此外具有构造成单独的部件的、用于关节式地容纳所述冲击器械(1)的球形端部(8)的冲击头(2)和构造成单独的部件的、用于将所述关节窝插入体(4)保持在所述冲击头(2)的外部几何结构上的插入辅助件(3)，并且所述冲击头(2)可以与所述球形端部(8)连接以形成球关节。
2.根据权利要求1所述的插入器械，其特征在于，所述冲击头(2)的外部几何结构匹配于所述关节窝插入体(4)的球形盖(20)的几何结构。
3.根据权利要求1或2所述的插入器械，其特征在于，所述冲击头(2)具有一个带有柔性的球形盖边缘(15)的球形盖(14)，所述冲击器械(1)的球形端部(8)在安装情况下卡合在所述球形盖中。
4.根据权利要求3所述的插入器械，其特征在于，所述球形盖边缘(15)被一个环绕的槽(12)同轴地包围。
5.根据权利要求1至4中任一项所述的插入器械，其特征在于，所述插入辅助件(3)由带有径向突出的保持爪(16)的弹簧环(13)组成，其中，所述保持爪(16)由于所述弹簧环(13)的柔性而可以径向移动并且在所述保持爪(16)的外端部处布置有轴向突出的钩(9)，所述钩在安装状态下以其保持面(17)顶接在所述关节窝插入体(4)的外表面(19)上并且同时地所述保持爪(16)以其支撑面(18)支撑在所述关节窝插入体(4)的边缘上。
6.根据权利要求5所述的插入器械，其特征在于，所述弹簧环(13)和所述保持爪(16)在安装状态下位于在所述关节窝插入体(4)的球形盖(20)上方的一个平面中。
7.根据权利要求1至6中任一项所述的插入器械，其特征在于，在所述...
【专利技术属性】
技术研发人员：R普罗伊斯，H沃尔夫，T韦斯，T基尔申曼，G格里斯迈尔，M穆尔申克，
申请(专利权)人：陶瓷技术有限责任公司，
类型：
国别省市：
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