用于执行模块化髋关节假体修正术的系统和方法技术方案

髋关节修正植入物包括干、套筒和颈部。干的近端IM部分和远端IM部分大致沿干的长轴对准。干的主体部分朝近端取向，以及具有大致从干的长轴径向向外延伸出的表面。套筒构造成容纳在干的远端髓内管部分的上方，并进一步具有构造成与近端髓内管部分朝远端延伸的锥形表面配合的内表面。颈部构造成容纳在干的主体部分内。干的主体部分具有构造成与颈部的颈部锥形部分配合的颈部容纳表面。颈部锥形部分相对于长轴以一定的角度取向。

【技术实现步骤摘要】
分案申请本申请为分案申请。原申请的申请号为200980107727.7，申请日为2009年3月3日，专利技术名称为“用于执行模块化髋关节假体修正术的系统和方法”。相关申请的交叉参考本申请要求于2008年3月3日提交的美国临时专利申请No. 61/033,213的权益。该申请的全文结合于此作为参考。
本专利技术总体涉及用于植入髋关节修正假体的系统和方法，更具体地，涉及用于植入模块化髋关节修正假体的系统和方法。
技术实现思路
由于考虑到上述问题而提出本专利技术。髋关节修正植入物的实施例包括干、套筒和颈部。所述干具有主体部分、近端髓腔内部分和远端髓腔内部分。近端髓腔内部分和远端髓腔内部分通常沿干的长轴对齐。主体部分相对于近端髓腔内部分朝近端取向，以及进一步具有通常从干的长轴径向向外延伸出的表面。近端髓腔内部分具有朝远端延伸的锥形表面。套筒构造成容纳在干的远端髓腔内部分上，以及进一步具有构造成与近端髓腔内部分朝远端延伸的锥形表面配合的内表面。颈部构造成容纳在干的主体部分内。干的主体部分具有构造成与颈部的颈部锥形部分配合的颈部容纳表面。颈部锥形部分相对于长轴以一定的角度取向。根据本专利技术的另一实施例，干的远端髓内部分进一步包括沿着干的长度延伸的凹槽（flutes）。在髋关节修正植入物的另一实施例中，套筒进一步包括圆锥形部分和圆柱形部分。圆锥形部分靠近干主体取向，圆柱形部分远离圆锥形部分向远端延伸。替代地，干主体部分上的通常从干长轴径向向外延伸出的表面可构造成搁置到骨切口上。在另一个实施例中，套筒构造成远离干长轴不对称地延伸。根据另一实施例，颈部沿着第一轴线容纳在干上。头部沿着第二轴线容纳在颈部上，第一和第二轴线彼此平行。本专利技术的进一步特征、方面和优势以及本专利技术的各个实施例的结构和操作参照附图在下面进行详细描述。附图说明结合到说明书中并作为说明书组成部分的附图解释说明了本专利技术的实施例，以及与说明书一起用于解释本专利技术的原理。附图中：图1是一套髋关节修正植入物的一个实施例的视图，该套髋关节修正植入物包括一组干、一组套筒以及一组颈部；图2是根据本专利技术一方面的髋部植入物一个实施例的分解视图；图3是根据本专利技术一方面的髋关节修正植入物的一个实施例的视图；图4是根据本专利技术一方面的带有远端制备工具的股骨的剖面图；图5是根据本专利技术一方面的带有附加的试验工具（trialing instrumentation）的股骨的剖面图；图6是根据本专利技术一方面的带有附加的试验工具的股骨的剖面图；图7是根据本专利技术一方面的带有近端制备工具的股骨的剖面图；图8是带有髋关节植入物部分和植入工具部分的股骨的剖面图；以及图9至图11是根据本专利技术一方面的带有髋关节植入物部分和髋关节工具部分的股骨的剖面图。具体实施方式参照附图，其中相同的附图标记指代相同部件，图1示出包括一组干10、一组套筒20以及一组颈部30的一套髋关节修正植入物的实施例的视图。该套髋关节修正植入物包括三件式的模块化植入物系统，该系统允许医师满足不同的患者需求。该套髋关节修正植入物可在修正髋关节成形术中使用，这里由于下述情况导致其它治疗或装置不能修复受损的髋关节：因创伤或非炎症的退化性关节疾病（NIDJD）或下述的任意组合症状：骨关节炎、缺血性坏死、创伤性关节炎、骨垢滑脱、强直髋关节、骨盆骨折以及畸形病变。模块化的髋关节部件还可以是治疗非炎症的退化性关节疾病所需的，包括风湿性关节炎、各种疾病的继发性关节炎以及畸形和先天性发育异常。其它治疗需求包括长期处于无排出阶段的陈旧性、远端骨髓炎（remote osteomyelitis），在该情况下，应警告患者注意出现上述的手术后感染的常态危险（normal danger）。这种模块化的修正系统还可用于治疗利用其它技术不能处理的未愈合的股骨颈部骨折以及含股骨头近端股骨的股骨转子骨折，上述技术包括内用假体、股骨截骨术或格德尔斯通（Girdlestone）切除术、髋关节的骨折脱臼以及畸形修正术。三件式的植入物系统可提供远端固定和辅助近端支撑，同时允许医师在手术中的灵活性以便获得对于患者的最佳适配。更好的固定和适配可提供更好的植入物稳定性以及相应的效果。对于全髋关节修正成形术而言，手术前的设计应该需要一套标准的X射线照片，其包括骨盆的前后（A-P）X射线照片以及受影响髋关节的外侧向X射线照片。取决于现有的股骨部件的长度，可能还会需要一些附加的X射线照片。具体的，A-P和外侧向的X射线照片应该包括整个的股骨部件。有时可能会需要整个股骨的全长A-P X射线照片。作为手术前诊断（work-up）的一部分，医师会考虑其它的成像形式，诸如骨扫描以及计算机化X射线分层造影（CT）。但是，这些都不是手术前制模（templating）所典型必需的。确定适合于股骨修正的合适等级，例如，Paprosky Revision Classification。这将有助于确定患者所需要的修正干的合适位置和尺寸。按照初级THA手术前设计，建立合适的腿部长度需要评估大量的临床和X射线照片参数。建立合适的参考线需要利用泪状物的下部之间的水平线以及位于闭孔和坐骨结节下缘之间的水平线。由于在修正情况中的解剖学通常失真，有必要使用全部的三条参考线。类似的，由于在股骨侧的骨缺陷，必须利用解剖学标记的组合，诸如较大股骨转子的上缘和较小股骨转子的下缘的组合。显然，这些需要利用A-P X射线照片与对侧中的类似点进行比较。基于X射线照片和临床评估，还必须考虑任何的骨盆倾斜度和／或脊骨的变形程度。有必要考虑所有相关因素以便成功恢复患者正确的腿部长度。根据本专利技术一方面的髋关节修正植入物通常包括干12，14或16；套筒22，24或26；以及颈部32，34或36。干可从该组干10中选择，类似的，套筒和颈部可分别从该组套筒20和该组颈部30中选择。干12，14或16可以是具有远端髓内部分40、近端部分42以及近端髓内部分44的锥形干。远端部分40可包括朝远端定位以助于将植入物固定到骨干上的凹槽48。干的远端部分40的直径和长度可根据患者的需求而变化。近端部分42包括具有远端平坦表面52和颈部接触表面54的主体。远端平坦表面52可取向成搁置到股骨的切割部分上。颈部接触表面54可构造成容纳颈部。干的近端髓内部分44包括套筒配合表面50。套筒配合表面50容纳该组套筒20的其中之一。系统中的套筒20用于给远端的固定提供辅助的近端支撑以及增强植入物的稳定性。套筒可以是锥形套筒且可被涂覆，诸如用Smith ＆ Nephew's STIKTTTETM 涂层进行涂覆然后用羟磷灰石（HA）涂覆。套筒20可包括内部配合表面60、近端部分62、远端部分64、圆锥形部分66和圆柱形部分68。通常，套筒的近端部分62大于远端部分64。不同的套筒22，24和26可具有在套筒的不同部分之间的不同关系。例如，第一套筒可具有较细的内部配合表面60（适用于较小直径的干部分），但是可具有较粗的圆锥形部分66，从而使得套筒更粗。可选的，圆锥形部分和圆柱形部分也可是单一的一部分，单一部分为圆柱形或圆锥形均可。基于患者的骨来选择套筒的形状和特征。在需要较粗套筒以便确保近端固定的地方，可使用较粗的套筒。在套筒需要更大锥度的地方，可使用具有相对于近端部分64更粗的近本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种髋关节修正植入物，包括：干，其具有主体部分、近端髓内管部分和远端髓内管部分，所述近端髓内管部分和所述远端髓内管部分大致沿所述干的长轴对齐，所述主体部分相对于所述近端髓内管部分朝近端取向，并进一步具有大致从所述干的长轴径向向外延伸出的表面，所述近端髓内管部分具有朝远端延伸的锥形表面；套筒，其构造成容纳在所述干的远端髓内管部分的上方，并进一步具有构造成与所述近端髓内管部分的朝远端延伸的锥形表面配合的内表面；以及颈部，其构造成容纳在所述干的主体部分内，所述干的主体部分具有构造成与所述颈部的颈部锥形部分配合的颈部容纳表面，所述颈部锥形部分相对于所述长轴以一定角度取向。

【技术特征摘要】
2008.03.03 US 61/0332131.一种髋关节修正植入物，包括：干，其具有主体部分、近端髓内管部分和远端髓内管部分，所述近端髓内管部分和所述远端髓内管部分大致沿所述干的长轴对齐，所述主体部分相对于所述近端髓内管部分朝近端取向，并进一步具有大致从所述干的长轴径向向外延伸出的表面，所述近端髓内管部分具有朝远端延伸的锥形表面；套筒，其构造成容纳在所述干的远端髓内管部分的上方，并进一步具有构造成与所述近端髓内管部分的朝远端延伸的锥形表面配合的内表面；以及颈部，其构造成容纳在所述干的主体部分内，所述干的主体部分具有构造成与所述颈部的颈部锥形部分配合的颈部容纳表面，所述颈部锥形部分相对于所述长轴以一定角度取向。...

【专利技术属性】
技术研发人员：AW伯金，RD兰伯特，DC克尔曼，
申请(专利权)人：史密夫和内修有限公司，
类型：发明
国别省市：美国;US