【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本公开总体上涉及骨科装置和器械，并且更具体地，涉及股骨髋柄植入物，其包括一个或多个特征、几何形状和/或尺寸以优化(例如，最大化)在更大患者群体内的配合，并且/或者涉及用于准备患者的髓内管以接收股骨髋柄植入物的骨科拉刀。
技术介绍
1、骨科植入物在当今社会中是众所周知和常见的。骨科植入物可以用于例如稳定损伤、支撑骨折、融合关节和/或矫正畸形。骨科植入物可以永久或临时附接，并且可以在各个位置附接到骨，包括植入骨的管或其它腔内，植入软组织下方并附接到骨的外表面，或放置在外部并通过紧固件(例如，螺钉、销和/或线)附接。一些骨科植入物允许两个或更多个骨块或两个或更多个骨的位置和/或取向相对于彼此调整。
2、一种这样的骨科植入物是用于修复髋关节的股骨髋柄植入物。髋关节是关节受损和/或损伤的常见位置。股骨髋柄植入物可以植入骨解剖结构或以其他方式与骨解剖结构关联以用于治疗创伤性损伤、重建关节功能或用于其它目的。股骨髋柄植入物可以包括细长插入区域，例如柄区域，其可以至少部分地插入患者的近侧股骨的髓内管中。
3、在一些情况下，股骨髋柄植入物的成功取决于细长插入区域与患者的骨解剖结构(例如，患者的股骨的髓内管)的配合程度。例如，重要的是股骨髋柄植入物的细长插入区域的近侧部分紧密地配合到髓内管中(例如，在植入物的近侧区域与患者的股骨的髓内管的内表面之间产生压配合)，使得柄加载患者的股骨的近侧部分，从而通过应力屏蔽和/或再吸收防止骨损失(以及植入物的潜在后续失效)。远侧部分适当地定位在髓内管内也是重要的；但是，配合不应太紧以防止近
4、股骨髋柄植入物与其关联的骨解剖结构之间的良好配合也可以有助于防止或减少植入物与骨之间的微运动。过度的微运动也可能导致植入物失效。
5、由于骨几何形状因人而异(并且也可能随年龄而变化)，因此典型的骨科植入物通常作为一组、一套或一系列不同尺寸的植入物的一部分提供。通常，通过首先设计一种尺寸的植入物，然后以成比例的方式缩放该植入物以限定其他植入物尺寸的几何形状(例如，沿着柄的整个长度将细长插入区域的宽度增加均匀的量)来创建植入物组。
6、典型的植入物系统生长无法准确地反映不同骨尺寸的几何形状。例如，较大的股骨不仅仅是较小股骨的较大型式。例如，已发现，随着股骨尺寸的增加，患者的髓内管的近侧部分(其中的一些或全部可以被称为干骺端)可以以比远侧部分(其中的一些或全部可以被称为骨干)更大的速率“生长”。因此，使近侧部分以与远侧部分相同的速率从尺寸到尺寸生长的股骨髋柄植入物组不一定反映各种尺寸的股骨的实际几何形状。因此，在一些情况下，根据传统方法制成的植入物组在植入时可能配合不良，并且可能由于上述原因或其他原因导致植入物失效。
7、此外，当植入股骨髋柄植入物时，适当准备患者的髓内管以接收股骨髋柄植入物是重要的。因此，已开发了骨科器械，例如拉刀。在使用中，在例如髋关节成形术手术期间使用拉刀。在使用中，外科医生使用拉刀来准备患者的髓内管的内表面以接收股骨髋柄植入物。外科医生对髓内管的准备被设计成确保患者的股骨与髋柄植入物之间的适当配合。
8、髋柄植入物的植入需要精确准备骨或髓内管，以便保证髋柄植入物与患者的骨之间的良好接触。一般而言，减小髋柄植入物与患者的骨之间(例如，植入物的外表面与髓内管的内表面之间)的间隙或空间，同时确保在前/后方向和内侧/外侧方向上髓内管的关键区域中的充分柄接触改善了初始稳定性和长期骨向内生长/固定。
9、可以通过对近侧股骨的切除端进行拉削和扩孔来准备患者的骨(例如股骨)的髓内管以植入髋柄植入物。在使用中，可以使用拉刀来准备患者的股骨的髓内管以为髋柄植入物提供座。一般而言，拉刀是切割工具，其可以在轴向方向上移动或操纵以产生、扩大、准备等患者的骨的腔或髓内管。拉刀可以用于产生具有非圆形横截面的腔。它适合于准备接收髋柄植入物的髓内腔的一部分，特别是确保髋柄植入物的锥形形状(其可以是复杂的不规则形状)与患者的髓内管的内表面的形状适当地匹配。如本领域普通技术人员将认识到的，在使用中，在移除患者的股骨的头部的情况下，可以将拉刀插入股骨的髓内管中。松质骨较软且略带海绵状，围绕髓内管。松质骨周围是皮质骨，皮质骨更强壮。在使用中，拉刀可以用于切入骨中。
10、不适当的骨腔准备会导致髋柄植入物随时间松动(例如，如果与植入物的骨固定远离髋柄植入物上的预期固定区域发生，则近侧固定的髋柄植入物可能随时间松动)。更复杂的是，髋柄植入物的最新发展已产生了包括髋柄植入物的涂覆和未涂覆部段的髋柄植入物。
11、因此，提供优化(例如，最大化)配合的股骨髋柄植入物或植入物组将是有益的。此外，提供一种改进的骨科拉刀将是有益的，所述改进的骨科拉刀更好地匹配随后植入的股骨髋柄植入物的形状和设计。此外，仍然需要一种改进的拉刀，其避免或至少最小化近侧涂覆的股骨髋柄植入物的远侧固定。本专利技术满足了这些需求并以新颖且不明显的方式提供了其他益处和优点。
技术实现思路
1、提供此
技术实现思路
来以简化形式介绍一系列构思，这些构思将在下面的具体实施方式部分中进一步描述。此
技术实现思路
并非旨在识别所要求保护的主题的关键特征或基本特征，也不旨在帮助确定所要求保护的主题的范围。
2、本公开示出和描述了股骨髋柄植入物的各种实施例。在一些实施例中，股骨髋柄植入物包括颈部区域和细长插入区域或柄。细长插入区域或柄包括近侧区域和远侧区域。股骨髋柄植入物包括上部部分或肩部、从肩部延伸的颈部以及远侧尖端。此外，股骨髋柄植入物还包括内侧表面或侧面、外侧表面或侧面、前表面或侧面和后表面或侧面。在各种实施例中，股骨髋柄植入物包括一个或多个特征、几何形状和/或尺寸以优化(例如，最大化)更大患者群体内的配合。
3、另外，股骨髋柄植入物可以构造成与手术入路无关。也就是说，股骨髋柄植入物可以构造成允许外科医生使用他们选择的任何入路插入股骨髋柄植入物。例如，股骨髋柄植入物可以包括一个或多个特征、几何形状和/或尺寸以便于直接前手术入路。在使用中，前入路通常是各种外科医生优选的，因为它提供了到患者的髋的前面观的最直接通路。此外，直接前入路消除或至少最小化肌肉的切开，从而提供改善的恢复时间。
4、在一些实施例中，股骨髋柄植入物构造为无颈圈柄。替代地，在一些实施例中，股骨髋柄植入物包括颈圈。
5、在一些实施例中，上部部分或肩部可以是平坦的，或者限定基本上平坦的表面。
6、在一些实施例中，股骨髋柄植入物可以构造成具有标准颈部构造。替代地，在一些实施例中，股骨髋柄植入物可以构造成具有高偏移构造。
7、在一些实施例中，股骨髋柄植入物的细长插入区域或柄可以包括前-后锥度。也就是说，在一些实施例中，植入物的前表面或侧面和后表面或侧面朝向植入物的中心纵向轴线向内呈锥形。如此布置，股骨髋柄植入物的远侧区域可以包括前-后锥度和内侧-外侧锥度。
8、在一些实施例中，植入物包括双锥形前-后锥度布置。如此布置，植入物包括从本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种股骨髋柄套件，包括：
2.根据权利要求1所述的系统，其中所述拉刀的包括所述压实齿的近侧区域具有形状和位置，并且限定所述髋柄植入物的近侧区域的多孔涂覆表面具有形状和位置，所述拉刀的包括所述压实齿的近侧区域的形状和位置具有与形成在所述髋柄植入物的近侧区域上的多孔涂覆区域相同的形状和位置。
3.根据前述权利要求中任一项所述的系统，其中所述髋柄植入物的近侧区域包括形成在其前侧面和后侧面上的多个凹槽，形成在所述前侧面上的凹槽围绕角部缠绕到所述内侧面上。
4.根据权利要求3所述的系统，其中形成在所述髋柄植入物的前侧面和后侧面上的凹槽相对于所述髋柄植入物的纵向轴线成角度。
5.根据权利要求4所述的系统，其中形成在所述拉刀的前侧面和后侧面上的压实齿布置和构造为相对于所述拉刀的纵向轴线垂直延伸的环形齿，使得所述压实齿相对于形成在所述髋柄植入物的前侧面和后侧面上的凹槽成角度。
6.根据权利要求5所述的系统，其中所述压实齿从所述拉刀的外侧面向内侧面水平延伸。
7.根据权利要求1所述的系统，其中所述多个独特布置的齿图案还包括
8.根据权利要求7所述的系统，其中形成在所述拉刀的远侧区域上的多个取出齿包括菱形或角锥形齿。
9.根据权利要求8所述的系统，其中形成在所述拉刀的近侧区域的内侧面和外侧面上的多个取出齿限定沿着所述拉刀的内侧面和外侧面的边缘形成的中断切口。
10.根据前述权利要求中任一项所述的系统，其中所述拉刀包括连接机构，所述连接机构构造为用于接收阳性部件的腔。
11.根据前述权利要求中任一项所述的系统，其中所述髋柄植入物的前侧面和后侧面朝向所述髋柄植入物的中心纵向轴线呈锥形。
12.根据权利要求11所述的系统，其中所述髋柄植入物包括双锥形前-后锥度布置，所述双锥形前-后锥度布置包括从肩部延伸到过渡点的第一前-后锥度和从所述过渡点朝向远侧尖端延伸的第二前-后锥度，所述第二前-后锥度不同于所述第一前-后锥度。
13.根据前述权利要求中任一项所述的系统，其中所述髋柄植入物的近侧区域的内侧面包括构造成提供压配合的恒定的曲率弧。
...【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】
1.一种股骨髋柄套件，包括：
2.根据权利要求1所述的系统，其中所述拉刀的包括所述压实齿的近侧区域具有形状和位置，并且限定所述髋柄植入物的近侧区域的多孔涂覆表面具有形状和位置，所述拉刀的包括所述压实齿的近侧区域的形状和位置具有与形成在所述髋柄植入物的近侧区域上的多孔涂覆区域相同的形状和位置。
3.根据前述权利要求中任一项所述的系统，其中所述髋柄植入物的近侧区域包括形成在其前侧面和后侧面上的多个凹槽，形成在所述前侧面上的凹槽围绕角部缠绕到所述内侧面上。
4.根据权利要求3所述的系统，其中形成在所述髋柄植入物的前侧面和后侧面上的凹槽相对于所述髋柄植入物的纵向轴线成角度。
5.根据权利要求4所述的系统，其中形成在所述拉刀的前侧面和后侧面上的压实齿布置和构造为相对于所述拉刀的纵向轴线垂直延伸的环形齿，使得所述压实齿相对于形成在所述髋柄植入物的前侧面和后侧面上的凹槽成角度。
6.根据权利要求5所述的系统，其中所述压实齿从所述拉刀的外侧面向内侧面水平延伸。
7.根据权利...
【专利技术属性】
技术研发人员：大卫·W·里斯特，M·埃尔恰非，M·莱特，K·麦克拉斯基，
申请(专利权)人：史密夫和内修有限公司，
类型：发明
国别省市：
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