植入物部件和方法技术

技术编号:8686721 阅读:194 留言:0更新日期:2013-05-09 06:02
提供用于骨科植入物的系统、装置和方法。植入物可包括基部构件,例如髋臼壳或加强件,基部构件构造成与加强件、凸缘杯、安装构件或者任何其它合适的骨科附件相联接。安装构件包括例如凸缘、叶片、钩和板。在一些实施例中,骨科附件能够可调节地定位在基部构件或其它附件的附近,由此提供组装和植入该装置的模块性,并且可在植入物的部件之间使用各种固定机构和/或锁定机构。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】相关申请的交叉引用 本申请要求2010年6月8日提交的美国临时专利申请第61/352,705号、2010年6月8日提交的美国临时申请第61/352,722号、2010年12月14日提交的美国临时申请第61/422,903号、2011年3月23日提交的美国临时申请第61/466,817号的权益,这些申请的全部内容以参考的方式并入本文中。
技术介绍
由于多种原因,关节经常遭受退行性病变。当关节退变变为晚期或者不可逆时,则可能必须用假体关节置换天然关节。人工植入物(包括髋关节、肩关节和膝关节)广泛地用于骨科手术。特别地,髋关节假体是常见的。人的髋关节机械性地起球窝接头的作用,其中,股骨的球形头位于骨盆的窝形髋白内。各种退行性疾病和损伤可能需要用合成材料(通常是金属、陶瓷或塑料)置换髋关节的全部或一部分。 更具体地,天然髋关节经常遭受退行性病变,需要用假体关节置换髋关节。通常,用股骨头与髋白之间的两个支承面来置换髋关节。第一支承面通常为假体壳或髋白杯,该假体壳或髋白杯可以由金属、陶瓷材料形成,或者根据需要来选择材料。然后,将衬里(通常由聚乙烯材料(例如超高分子量聚乙烯)、陶瓷材料形成,或者在一些情况下甚至是金属衬里)紧密地配合到壳内以提供内支承面,该内支承面接收人工股骨头并且以关节连接关系与人工股骨头配合以便追随并适应股骨与髋白之间的相对运动。通常,通过将螺钉穿过髋白杯中的孔或者通过用水泥固定髋白杯而固定髋臼杯(或者髋白杯与衬里组件)。在一些情况下,由于较差的骨储备(bone stock)而仅用水泥将衬里粘结在患者体内。在其它情况下,可将具有多孔表面的髋白杯压合到经扩孔的髋臼表面中。有可能必须实施第二次或后继手术,以便用(通常更大的)置换关节来替换假体关节。经常由于骨的进一步退变或者退行性疾病的进展而导致必须实施这种手术,需要去除更多的骨并且用更大或加强的假体关节(经常称为翻修假体)置换被去除的患病的骨。例如,在髋白的边缘附近经常发生骨丢失,这会减小用于牢固地放置压合杯的边缘覆盖范围。因此,可以将这种手术称为翻修手术。在髋臼翻修手术中,髋臼假体一般包括附加的安装元件,例如加强件、凸缘、钩、板或者任何其它附件或安装点或构件,一旦定位这些安装元件则为置换假体提供附加的支撑和/或稳定性。由于患病区(在此情况下是髋关节)中的骨退变、骨丢失或者骨缺损,通常需要这些附加的安装或附接构件。可连同假体系统提供各种类型的这些安装构件(该术语意图包括但不限于凸缘、叶片、板和/或钩),以便帮助外科医生实现最佳固定;安装构件的非限制性示例包括髂骨凸缘(提供骨盆的髂骨区中的固定和固着以及抵靠髂骨区的固定和固着)、坐骨叶片(提供坐骨中的固定和固着以及抵靠坐骨的固定和固着)和闭孔沟(通过与闭孔接合而提供固定和下固着)。尽管曾经试图给这种安装附件提供模块性,但到目前为止的解决方案一般来说并未提供真正的模块化。相反,它们通常提供安装构件可定位的少数离散位置,并未给外科医生提供更全范围的决定选项。另外,在一些初次手术中,更经常地在翻修手术中,髋白中可存在骨缺损或空隙,外科医生必须在插入新壳之前用骨移植物进行填充。这会是耗时的且费用高,并且可使患者遭遇额外的健康风险。一些技术使用与髋白壳有关的加强件,该加强件可以联接到或者以其他方式附接到壳的外表面。就当前的加强件而言,外科医生可以将加强件附接到骨然后植入髋臼杯。然而,许多髋臼壳依赖于骨螺钉来实现适当的固定,并且加强件经常妨碍螺钉。简而言之,外科医生需要自由地将螺钉放在最佳位置,但这损害了他们使用加强件的能力。就当前系统而言,它也占用更多的手术时间来试验部件取向然后设法发现良好的髋臼杯的骨固定。外科医生将通常必须自主决定除去的骨量而同时估计所需加强件的尺寸。在骨经常为不足的情况下,外科医生鋳躇于除去任何比必须量更多的骨。本文也描述了针对各种类型关节植入物的使用和应用的各种其它特征和改进的特征,诸如改进的骨螺钉、改进的涂层以及各种加强件去除和插入选项。
技术实现思路
本文中公开了用于提供模块化骨科植入物的系统、装置和方法。所述植入物可包括基部构件(例如髋白壳或者加强件),该基部构件构造成与加强件、凸缘杯、安装构件、任何其它合适的骨科附件、或者它们的任意组合联接。安装构件例如包括凸缘、叶片、钩和板。在一些实施例中,骨科附件能够可调节地定位在基部构件或其它附件的周围,由此提供用于组装和植入所述装置的模块性。在植入物的部件之间可使用各种固定和/或锁定机构。在某些实施例中,骨科附件可移除地联接到基部构件或其它部件。在某些实施例中,骨科附件一体地设置在基部构件或其它部件上,但仍然能够可调节地定位在它们的周围。在一些实施例中,提供可膨胀的加强件、基部构件或者其它骨填充装置。在一些实施例中,提供表面特征物,该表面特征物产生 摩擦并且允许在植入物与患者骨界面处的周围骨头向内生长。本文中所描述的系统、装置和方法提供具有附接机构的植入物,该附接机构提供用于骨科附件的多个定位选项。在某些实施例中,一种骨科装置包括:构造成与患者骨关节配合并使其稳定的植入物,该植入物具有多个附接部位;以及安装构件,该安装构件具有锚固到患者骨或软组织的第一端以及在多个附接部位的每一个处与植入物匹配的第二端。多个附接部位可以包括在髋白壳周围延伸的横杆的多个部分。替代地或另外,附接部位可以包括沿植入物边缘延伸的沟槽。在一些实施例中,所附接的安装构件可包括常规的孔、锁定孔或槽。所述部位可以是带螺纹的、不带螺纹的、或者部分带螺纹的,并且可以是固定的或多轴的。在一些实施例中,附接部位可包括允许以多种角度进行锁定的可变低断面孔。在一些实施例中,多孔表面布置在安装构件的一部分上。在一些实施例中,安装构件是能够可调节地定位在髋臼植入物圆周附近的凸缘。例如,凸缘(或者任何其它合适的安装构件)可以在垂直于髋白壳的圆周的平面内枢转。凸缘可以包括连接植入物上的导轨或沟槽的分裂眼孔和/或钩。凸缘也可以包括可移除地插入髋白壳上的互补边缘中的键。在某些实施例中,凸缘是柔性的带,或者凸缘可包括允许凸缘弯曲或断裂的易碎部。在某些实施例中,植入物包括具有悬伸唇缘的环状凹陷槽,其中,安装构件包括配合到环状凹陷槽中的远侧部分。植入物可以是安装到手术壳或笼的加强件,并且植入物可以配合到肩关节、髋关节或踝关节之一中。在某些实施例中,安装构件包括多个凸缘,至少一个凸缘能够相对于附接部位中的不止一个可调节地定位。在某些实施例中,一种将骨科植入物安装到患者体内的方法包括以下步骤:将植入物插入患者体内;沿插入的植入物选择用于接收第一安装构件的部位;将第一安装构件附接到所选择的部位;以及将第一安装构件锚固到患者。所选择的部位可以从在植入物周围有角度地间隔的多个附接部位中加以选择。该方法还可包括将多孔表面施加到第一安装构件的一部分的步骤。在一些实施例中,插入步骤可包括将髋白壳或笼安装在患者髋臼中的步骤。在一些实施例中,植入物可以是髋白加强件,并且插入步骤可包括将髋白加强件安装到髋白壳的步骤。该方法还可包括在将第一安装构件附接到所选择部位之后分离第一安装构件的可分离部的步骤。在一些实施例中,锚固步骤包括将第一安装构件锚固到所选择部位内的第一进入点的步骤。该方法还可包括在将第一安装构件附接到所选本文档来自技高网
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【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2010.06.08 US 61/352,722;2010.06.08 US 61/352,705;1.一种骨科装置,包括: 植入物,所述植入物具有多个附接部位和包括多个槽的轨道; 安装构件,所述安装构件具有锚固到患者骨或软组织的第一端以及在所述多个附接部位的每一个处与所述植入物匹配的第二端; 加强件,所述加强件具有在所述多个槽内平移的突出部,所述加强件具有第一凸轮表面,所述第一凸轮表面形成与所述植入物的外表面的界面并围绕所述外表面旋转。2.按权利要求1所述的装置,其中,所述安装构件是凸缘、钩或板。3.按权利要求2所述的装置,其中,所述凸缘、钩或板能够可调节地定位在髋白植入物的圆周附近。4.按权利要求2和3中任一项所述的装置,其中,所述凸缘、钩或板在垂直于髋臼壳的圆周的平面内枢转。5.按权利要求1所述的装置,其中,所述安装构件是髋臼加强件。6.按权利要求5所述的装置,其中,所述髋白加强件包括基部构件,至少两个突出部联接到所述基部构件,所述至少两个突出部在其间具有间隙。7.按权利要求6所述的装置,还包括设置在所述至少两个突出部的一个或多个上的水泥槽。8.按权利要求1至7中任一项所述 的装置,还包括布置在所述植入物内的杯构件,所述杯构件具有能够附接到患者骨由此锚固到所述患者骨的一个或多个安装构件。9.按权利要求8所述的装置,其中,所述杯构件是凸缘杯,其具有附接到其上的一个或多个凸缘。10.按权利要求8和9中任一项所述的装置,还包括布置在所述杯构件内的衬里。11.按权利要求1至10中任一项所述的装置,其中,所述突出部具有可调节紧固件,当调节时,所述可调节紧固件相对于所述植入物固定所述加强件以阻止进一步的平移和旋转。12.按...

【专利技术属性】
技术研发人员:詹姆斯·P·沃德尔JS康韦MB库珀LA吉布森DC凯尔曼RD兰伯特RL兰登N奎因JA夏普JJ谢伊S蔡BR约库
申请(专利权)人:史密夫和内修有限公司
类型:
国别省市:

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