植入物部件和方法技术

提供用于骨科植入物的系统、装置和方法。该植入物可包括基部构件（例如髋臼壳或者加强件），其构造成与加强件、凸缘杯、安装构件、或者任何其它合适的骨科附件相联接。可植入部件中的任何部件可以包括一个或多个多孔表面。该多孔表面可具有突出部，该突出部连接到该表面并从该表面延伸。可以针对特定应用改变突出部的尺寸和集中度，以适应不同的植入物和患者解剖结构。多孔植入物还可包括一个或多个内部或外部实心部分，其对植入物进行加强。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】植入物部件和方法相关申请的交叉引用本申请要求2010年6月8日提交的美国临时专利申请第61/352,705号、2010年6月8日提交的美国临时申请第61/352,722号、2010年12月14日提交的美国临时申请第61/422,903号、2011年3月23日提交的美国临时申请第61/466,817号的权益，这些申请的全部内容以参考的方式并入本文中。
技术介绍
由于多种原因，关节经常遭受退行性病变。当关节退变变为晚期或者不可逆时，则可能必须用假体关节置换天然关节。人工植入物（包括髋关节、肩关节和膝关节）广泛地用于骨科手术。特别地，髋关节假体是常见的。人的髋关节机械性地起球窝接头的作用，其中，股骨的球形头位于骨盆的窝形髋臼内。各种退行性疾病和损伤可能需要用合成材料（通常是金属、陶瓷或塑料）置换髋关节的全部或一部分。更具体地，天然髋关节经常遭受退行性病变，需要用假体关节置换髋关节。通常，用股骨头与髋臼之间的两个支承面来置换髋关节。第一支承面通常为假体壳或髋臼杯，该假体壳或髋臼杯可以由金属、陶瓷材料形成，或者根据需要来选择材料。然后，将衬里（通常由聚乙烯材料（例如超高分子量聚乙烯）、陶瓷材料形成，或者在一些情况下甚至是金属衬里）紧密地配合到壳内以提供内支承面，该内支承面接收人工股骨头并且以关节连接关系与人工股骨头配合以便追随并适应股骨与髋臼之间的相对运动。通常，通过将螺钉穿过髋臼杯中的孔或者通过用水泥固定髋臼杯而固定髋臼杯（或者髋臼杯与衬里组件）。在一些情况下，由于较差的骨储备（bonestock）而仅用水泥将衬里粘结在患者体内。在其它情况下，可将具有多孔表面的髋臼杯压合到经扩孔的髋臼表面中。有可能必须实施第二次或后继手术，以便用（通常更大的）置换关节来替换假体关节。经常由于骨的进一步退变或者退行性疾病的进展而导致必须实施这种手术，需要去除更多的骨并且用更大或加强的假体关节（经常称为翻修假体）置换被去除的患病的骨。例如，在髋臼的边缘附近经常发生骨丢失，这会减小用于牢固地放置压合杯的边缘覆盖范围。因此，可以将这种手术称为翻修手术。在髋臼翻修手术中，髋臼假体一般包括附加的安装元件，例如加强件、凸缘、钩、板或者任何其它附件或安装点或构件，一旦定位这些安装元件则为置换假体提供附加的支撑和/或稳定性。由于患病区（在此情况下是髋关节）中的骨退变、骨丢失或者骨缺损，通常需要这些附加的安装或附接构件。可连同假体系统提供各种类型的这些安装构件（该术语意图包括但不限于凸缘、叶片、板和/或钩），以便帮助外科医生实现最佳固定；安装构件的非限制性示例包括髂骨凸缘（提供骨盆的髂骨区中的固定和固着以及抵靠髂骨区的固定和固着）、坐骨叶片（提供坐骨中的固定和固着以及抵靠坐骨的固定和固着）和闭孔沟（通过与闭孔接合而提供固定和下固着）。尽管曾经试图给这种安装附件提供模块性，但到目前为止的解决方案一般来说并未提供真正的模块化。相反，它们通常提供安装构件可定位的少数离散位置，并未给外科医生提供更全范围的决定选项。另外，在一些初次手术中，更经常地在翻修手术中，髋臼中可存在骨缺损或空隙，外科医生必须在插入新壳之前用骨移植物进行填充。这会是耗时的且费用高，并且可使患者遭遇额外的健康风险。一些技术使用与髋臼壳有关的加强件，该加强件可以联接到或者以其他方式附接到壳的外表面。就当前的加强件而言，外科医生可以将加强件附接到骨然后植入髋臼杯。然而，许多髋臼壳依赖于骨螺钉来实现适当的固定，并且加强件经常妨碍螺钉。简而言之，外科医生需要自由地将螺钉放在最佳位置，但这损害了他们使用加强件的能力。就当前系统而言，它也占用更多的手术时间来试验部件取向然后设法发现良好的髋臼杯的骨固定。外科医生将通常必须自主决定除去的骨量而同时估计所需加强件的尺寸。在骨经常为不足的情况下，外科医生踌躇于除去任何比必须量更多的骨。本文也描述了针对各种类型关节植入物的使用和应用的各种其它特征和改进的特征，诸如改进的骨螺钉、改进的涂层以及各种加强件去除和插入选项。
技术实现思路
本文中公开了用于提供模块化骨科植入物的系统、装置和方法。所述植入物可包括基部构件（例如髋臼壳或者加强件），该基部构件构造成与加强件、凸缘杯、安装构件、任何其它合适的骨科附件、或者它们的任意组合联接。安装构件例如包括凸缘、叶片、钩和板。在一些实施例中，骨科附件能够可调节地定位在基部构件或其它附件的周围，由此提供用于组装和植入所述装置的模块性。在植入物的部件之间可使用各种固定和/或锁定机构。在某些实施例中，骨科附件可移除地联接到基部构件或其它部件。在某些实施例中，骨科附件一体地设置在基部构件或其它部件上，但仍然能够可调节地定位在它们的周围。在一些实施例中，提供可膨胀的加强件、基部构件或者其它骨填充装置。在一些实施例中，提供表面特征物，该表面特征物产生摩擦并且允许在植入物与患者骨界面处的周围骨头向内生长。本文中所述的系统、装置和方法提供植入物，该植入物产生摩擦并且允许在植入物与患者骨的界面上的周围的骨向内生长。在某些实施例中，一种可植入骨科装置包括植入物，该植入物具有接触患者关节的表面并且具有连接到该表面且升到该表面之上的多个突出部。该植入物还可包括在骨界面处分散遍及该表面的多个孔。位于植入物表面的突出部可以是钝的，或者可以是任何其它合适的形状和构造。突出部可从表面延伸至任何合适的高度，例如在大约50μm和大约2000μm之间的高度、在大约100μm和1100μm之间的高度、或者在大约200μm和400μm之间的高度。突出部可以以任何合适的集中度或密度间隔在植入物的表面上。期望的突出部密度也可以是患者特定的，并且可以基于部件所植入的天然骨的密度来决定。植入物可在其表面上具有大量的突出部特征物，并且这些单独特征物中的一个或多个在不影响该表面总体效率的情况下可落在期望的尺寸或间距之外。在某些实施例中，植入物包括内部或外部的加强特征物。多孔植入物可包括内部或外部的加强肋，以为周围的多孔结构提供支撑。多孔植入物也可与凸缘联接，该凸缘具有用于将凸缘附接到植入物的第一端以及用于将凸缘附接到周围骨结构的第二端。多孔植入物也可包括网状表面涂层。在某些实施例中，通过提供具有多孔带珠表面的负印痕的模具以及提供将要被涂布的植入物衬底而形成可植入骨科装置。可将颗粒插入植入物衬底与模具之间，并且可向模具、植入物衬底和颗粒施加压力或升高的温度。所提供的植入物衬底可以是实心的或者可以是多孔的，并且被插入植入物衬底与模具之间的颗粒可以是对称的或者不对称的。在某些实施例中，通过创建模拟多孔带珠植入物的外表面形貌的三维模型并且创建植入物衬底体积的三维模型而形成可植入骨科装置。将模拟多孔带珠植入物的外表面形貌的模型应用于植入物衬底体积的模型而形成预形成体积，并且应用算法以便用期望网状结构填充预形成体积从而创建多孔植入物模型。利用该多孔植入物模型形成植入物。在某些实施例中，通过提供具有内表面（该内表面模拟多孔带珠表面的外表面形貌几何形状的负像）的植入物的模具以及提供被放置到模具中的多个颗粒而形成可植入骨科装置。向模具和颗粒施加压力或升高的温度。被放置到模具中的颗粒可以是对称的或者不对称的。在某些实施例中，通过提供具有内表面（该内表面模拟多孔带珠表面的外表面形貌几何形状本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2010.06.08 US 61/352,722;2010.06.08 US 61/352,705;1.一种可植入骨科装置，包括：植入物，所述植入物具有与患者骨关节接触的第一表面，其中，所述第一表面包括多个突出部以及多个孔，所述多个孔分散在包括所述多个突出部以及在所述多个突出部之间的所述第一表面内且遍及包括所述多个突出部以及在所述多个突出部之间的所述第一表面。2.如权利要求1所述的装置，其中，所述突出部是钝的。3.如权利要求1和2中任一项所述的装置，其中，所述突出部升到所述第一表面之上的高度在50μm和2000μm之间。4.如权利要求3所述的装置，其中，所述高度在100μm和1100μm之间。5.如权利要求3所述的装置，其中，所述高度在200μm和400μm之间。6.如权利要求1、2、4、5中任一项所述的装置，其中，所包括的所述多个突出部的集中度在0.25个突出部每平方毫米和6个突出部每平方毫米之间。7.如权利要求1、2、4、5中任一项所述的装置，还包括沿所述植入物布置的或者布置在所述植入物内的加强肋。8.如权利要求1、2、4、5中任一项所述装置，包括凸缘，所述凸缘具有附接到所述植入物的第一端以及包括用于附接到患者骨的通孔的第二端。9.如权利要求1、2、4、5中任一项所述的装置，包括在所述植入物上的网状表面涂层。10.一种用于制备可植入骨科装置的方法，所述方法包括：提供模具，所述模具具有多孔带珠表面的负印痕；提供将要被涂布的植入物衬底；将颗粒插入所述植入物衬底与所述模具之间；以及向所述模具、植入物衬底和颗粒施加压力或者升高的温度。11.如权利要求10所述的方法...

【专利技术属性】
技术研发人员：JS康韦，RL兰登，JJ谢伊，
申请(专利权)人：史密夫和内修有限公司，
类型：
国别省市：