用于血管外施予以治疗或预防凝血疾病的截短型冯维勒布兰德因子多肽制造技术

技术编号:22391330 阅读:37 留言:0更新日期:2019-10-29 07:37
本发明专利技术关于一种用于治疗或预防凝血疾病之重组多肽,其包含截短型冯维勒布兰德因子(VWF),该治疗或预防包含向患有凝血疾病之个体施予该重组多肽且血管外施予第八凝血因子蛋白质(FVIII),其中该重组多肽能够与该FVIII结合,且其中欲施予之该重组多肽对欲施予之该FVIII的摩尔比高于50。

Truncated von Willebrand factor polypeptide for the treatment or prevention of coagulation diseases

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于血管外施予以治疗或预防凝血疾病的截短型冯维勒布兰德因子多肽
本专利技术关于改善凝血疾病治疗的产品及方法。【先前技术】有各种由缺乏凝血因子所引起的出血性病症。最常见的病症系分别由缺乏第八凝血因子(FVIII)及第九凝血因子所造成的A型及B型血友病。另一种已知的出血性病症为冯维勒布兰德病(VWD)。在血浆中的FVIII主要以与冯维勒布兰德因子(vonWillebrandFactor,VWF)之非共价复合物存在,且其凝血功能为加速因子IXa依赖性之因子X转换成为因子Xa。典型的血友病或A型血友病为遗传型出血性病症。其系由X染色体连锁之凝血FVIII缺乏所引起,且影响几乎全为男性,发病率为每10,000人中介于一至两人。X染色体缺陷系由本身不是血友病患者的女性带原者遗传。A型血友病之临床表现为增加之出血倾向。在接受预防性治疗之严重的A型血友病患者中,由于FVIII的血浆半衰期短,约12至14小时,所以FVIII必须每周经静脉内(i.v.)施予约3次。每次i.v.施予都很麻烦,伴随着疼痛且承担感染的风险,尤其当这大多数由经确诊为A型血友病的患者本身或孩童的父母在家里完成时。因此,非常希望能增加FVIII的半衰期,使得必须施予含有此FVIII之医药组成物的频率较低。已进行许多藉由下列者来延长未激活之FVIII的半衰期之尝试:降低其与细胞受体之交互作用WO2003/093313A2,WO2002/060951A2)、将聚合物与FVIII共价连接WO1994/15625A1,WO1997/11957A1及US4970300)、将FVIII包封(WO1999/55306A1)、引入新颖的金属结合位点(WO1997/03193A1)、将A2结构域藉由肽链接(WO1997/40145A1及WO2003/087355A1)或双硫连结(WO2002/103024A2)共价连接至A3结构域、或将A1结构域与A2结构域共价连接(WO2006/108590A1)。另一提高FVIII或VWF的功能性半衰期之方法为藉由FVIII之聚乙二醇化(PEGylation)(WO2007/126808A1,WO2006/053299A2,WO2004/075923A2)或藉由VWF之聚乙二醇化(WO2006/071801A2)达成。增加经聚乙二醇化之VWF的半衰期亦可能间接提高存在于血浆中FVIII的半衰期。亦曾说明FVIII之融合蛋白(WO2004/101740A2、WO2008/077616A1及WO2009/156137A1)。在不同形式的冯维勒布兰德病(VWD)中缺失、功能上有缺陷或仅少量可用的VWF为存在于哺乳动物血浆中的多聚体黏性糖蛋白,其具有多重生理功能。在初级止血期间,VWF系作为血小板表面上的特定受体与细胞外基质组分(诸如胶原蛋白)之间的媒介子起作用。而且,VWF适合作为前凝血FVIII之载体及稳定蛋白质。VWF系在内皮细胞及巨核细胞中合成为2813个氨基酸前驱体分子。野生型VWF之氨基酸序列及cDNA序列揭示于Collinsetal.1987,Proc.Natl.Acad.Sci.USA84:4393-4397。前驱体多肽(原前-VWF)系由N端22个残基信号肽、接着741个残基前肽及在成熟血浆VWF中发现的2050个残基多肽所组成(Fischeretal.,FEBSLett.351:345-348,1994)。在内质网中的信号肽裂解之后,在VWF的两个单体之间形成C端双硫键。在通过分泌途径进一步运送期间,添加12个N-连结及10个O-连结之碳水化合物侧链。更重要的是VWF二聚体系经由N端双硫键多聚合化且741个氨基酸长度的前肽系以晚期高尔基体(Golgiapparatus)中的PACE酵素/弗林蛋白酶(furin)裂解。一旦分泌入血浆中,蛋白酶ADAMTS13可裂解在VWF之A1结构域内的高分子量VWF多聚体。血浆VWF因此由从500kDa之单二聚体至由多至20种以上分子量超过10,000kDa之二聚体所组成之多聚体为范围的全范围多聚体所组成。VWF-HMWM由此具有最强的止血活性,其可以瑞斯托菌素(ristocetin)辅因子活性(VWF:RCo)测量。VWF:RCo/VWF抗原之比越高,则高分子量多聚体之相对量越高。在血浆中,FVIII与VWF以高亲和性结合,其防止FVIII过早消除及因此除了其在初级止血中的角色以外亦在稳定FVIII、调节FVIII之血浆水平扮演关键角色,且因此亦为控制次级止血的中心因子。与VWF结合的未激活之FVIII在血浆中的半衰期为约12至14小时。在其中没有或几乎没有VWF存在的第3型冯维勒布兰德病中,FVIII的半衰期仅约2至6小时,由于降低之FVIII浓度而导致此等患者轻度至中度A型血友病症状。亦曾使用VWF对FVIII之稳定效应来协助FVIII在CHO细胞中的重组表现(Kaufmanetal.1989,MolCellBiol9:1233-1242)。第2N型vonWillebrand氏病的特征在于VWF突变引起的低FVIII水平,该病影响FVIII与VWF之结合。第2N型VWD病患的FVIII水平范围介于约3IU/dL与30IU/dL之间,一般低于20IU/dL,取决于VWF之特定突变(SadlerJ.E.andBlinderM.,VonWillebrandDisease:Diagnosis,Classification,andTreatment;in:HemostasisandThrombosis,eds.Colman,Marder,Clowes,George,Aird,andGoldhaber,LippincottWilliams&Wilkins2006,pp905-921)。已说明经VWF衍生之多肽(特别为VWF片段)于试管内及活体内稳定FVIII。WO2013/106787A1指出包含FVIII蛋白及特定的VWF片段之嵌合蛋白。FVIII及VWF片段的该等嵌合杂二聚体具有1:1之VWF对FVIII的固定摩尔比。WO2014/198699A2和WO2013/083858A2说明VWF片段及其治疗血友病之用途。顷发现FVIII之生体可用率可在与类似的莫耳量之VWF片段经血管外共同施予时显著地改良。超过FVIII之高莫耳过量的VWF据称不为所欲,且在VWF片段与FVIII经s.c.共同施予的实验中发现VWF剂量对FVIII的生体可用率不具有关键性。因此,VWF片段对FVIII之摩尔比以及VWF剂量被认为对FVIII生体可用率不重要。WO2011/060242A2揭示包含特定的VWF片段及抗体Fc区之融合多肽,提出VWF片段对FVIII的多至10:1之特定摩尔比。此外,并无呈现关于该等Fc-融合建构体的体内资料。Yeeetal.(2014)Blood124(3):445-452发现经融合至免疫球蛋白G1之Fc部分的含有D’D3结构域之VWF片段在VWF-缺乏之小鼠中足以稳定内源性第八因子。然而,虽然VWFD’D3-Fc融合蛋白在输注FVIII-缺陷小鼠中时展现显著延长的存活期,但是VWFD’D3-Fc融合蛋白不延长共同输注FVIII的存活期。直到今天为止,本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于治疗或预防凝血疾病之重组多肽,其包含截短型冯维勒布兰德因子(Von Willebrand Factor,VWF),该治疗或预防包含向患有凝血疾病之个体施予该重组多肽且血管外施予第八凝血因子蛋白质(FVIII),其中该重组多肽能够与该FVIII结合,且其中欲施予之该重组多肽对欲施予之该FVIII的摩尔比高于50。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2016.11.11 EP 16198497.61.一种用于治疗或预防凝血疾病之重组多肽,其包含截短型冯维勒布兰德因子(VonWillebrandFactor,VWF),该治疗或预防包含向患有凝血疾病之个体施予该重组多肽且血管外施予第八凝血因子蛋白质(FVIII),其中该重组多肽能够与该FVIII结合,且其中欲施予之该重组多肽对欲施予之该FVIII的摩尔比高于50。2.一种用于治疗或预防凝血疾病之重组多肽,其包含截短型冯维勒布兰德因子(VWF),该治疗或预防包含向患有凝血疾病之个体血管外施予该重组多肽且施予第八凝血因子蛋白质(FVIII),其中该重组多肽能够与该FVIII结合,且其中欲施予之该重组多肽对欲施予之该FVIII的摩尔比高于50。3.如权利要求1或2供使用之重组多肽,其中该多肽包含半衰期延长部分(HLEM)。4.如前述权利要求中任一项供使用之重组多肽,其中该个体系人类个体。5.如前述权利要求中任一项供使用之重组多肽,其中该多肽系以二聚体存在或至少含有高比例的二聚体。6.如权利要求5供使用之重组多肽,其中该二聚体多肽具有FVIII结合亲和性,该FVIII结合亲和性之解离常数KD小于1nM、较佳地小于500pM、小于200pM、小于100pM、小于90pM或小于80pM。7.如前述权利要求中任一项供使用之重组多肽,其中该多肽系经皮下、皮内或肌肉内施予。8.如前述权利要求中任一项供使用之重组多肽,其中该截短型VWF包含与SEQIDNO:4之氨基酸776至805具有至少90%序列同一性之氨基酸序列,较佳地包含与SEQIDNO:4之氨基酸764至1242具有至少90%序列同一性之氨基酸序列。9.如权利要求1至7中任一项供使用之重组多肽,其中该截短型VWF系由(a)SEQIDNO:4之氨基酸764至1242、(b)与SEQIDNO:4之氨基酸764至1242具有至少90%序列同一性之氨基酸序列、或(c)(a)或(b)之片段组成。10.如权利要求3至9中任一项供使用之重组多肽,其中该HLEM系与该截短型VWF融合之异源性氨基酸序列。11.如权利要求10供使用之重组多肽,其中该异源性氨基酸序列包含选自由下列所组成之群组的多肽或由选自由下列所组成之群组的多肽所组成:白蛋白或其片段、转铁蛋白或其片段、人绒毛膜促性腺激素之C端肽、XTEN序列、同源氨基酸重复(HAP)、脯胺酸-丙胺酸-丝胺酸重复(PAS)、艾芙米(afamin)、α-胎蛋白、维生素D结合蛋白质、在生理条件下能够与白蛋白或与免疫球蛋白恒定区结合之多肽、能够与新生儿Fc受体(FcRn)结合之多肽、特别是免疫球蛋白恒定区及其部分、较佳地免疫球蛋白之Fc部分、及彼等之组合。12.如权利要求3至9中任一项供使用之重组多肽,其中该HLEM系与该重组多肽接合。13.如权利要求12供使用之重组多肽,其中该HLEM系选自由下列所组成之群组:羟乙基淀粉(HES)、聚乙二醇(PEG)、聚唾液酸(PSA)、类弹性蛋白多肽、肝素前体(heparosan)聚合物、玻尿酸及白蛋白结合配体,例如脂肪酸链、及彼等之组合。14.如权利要求3至13中任一项供使用之重组多肽,其中该施予之FVIII的平均滞留时间(MRT)系藉由共同施予该重组多肽而增加,较佳地相较于参考治疗增加至少1.5倍、至少2倍、至少3倍、至少4倍或至少5倍,其中该参考治疗与该治疗完全相同,除了欲施予之该重组多肽不包含HLEM及/或除了欲施予之该重组多肽对欲施予之该FVIII的摩尔比低于50。15.如权利要求3至14中任一项供使用之重组多肽,其中该施予之重组多肽的平均滞留时间(MRT)系增加,较佳地相较于参考治疗增加至少1.5倍、至少2倍或至少3倍,其中该参考治疗与该治疗完全相同,除了欲施予之该重组多肽不包含HLEM及/或除了欲施予之该重组多肽对欲施予之该FVIII的摩尔比低于50。16.如权利要求3至15中任一项供使用之重组多肽,其中该施予之FVIII的终末半衰期系藉由共同施予该重组多肽而增加,较佳地相较于参考治疗增加至少1.2倍、至少1.5倍、至少2倍、至少2.5倍或至少3倍,其中该参考治疗与该治疗完全相同,除了欲施予之该重组多肽不包含HLEM及/或除了欲施予之该重组多肽对欲施予之该FVIII的摩尔比...

【专利技术属性】
技术研发人员:S·佩斯特尔E·拉凯T·韦默
申请(专利权)人:康诺贝林伦瑙有限公司
类型:发明
国别省市:瑞士,CH

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