用于治疗或预防C5相关疾病的给药方案制造技术

技术编号:34906680 阅读:24 留言:0更新日期:2022-09-15 06:52
本发明专利技术提供了用于治疗或预防C5相关疾病例如阵发性睡眠性血红蛋白尿或CHAPLE疾病的抗C5抗体例如帕泽利单抗的给药方案。抗C5抗体例如帕泽利单抗的给药方案。抗C5抗体例如帕泽利单抗的给药方案。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于治疗或预防C5相关疾病的给药方案
[0001]本申请要求于2019年10月25日提交的美国临时专利申请No.62/926,213、于2020年3月20日提交的美国临时专利申请No.62/992,330以及于2020年5月4日提交的美国临时专利申请No.63/019,533的权益;出于所有目的,其各自均通过引用整体并入本文。
[0002]本申请的序列表作为ASCII格式的序列表以电子方式提交,文件名为“seqlist10673P2”,创建日期为2020年3月20日,并且大小为165Kb。所提交的该序列表是本说明书的一部分,并且通过引用整体并入本文。


[0003]本专利技术涉及用于施用拮抗剂抗C5抗体以治疗或预防C5相关病症的方法。

技术介绍

[0004]阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)是慢性、进行性、危及生命且罕见的多系统疾病。通常,其特征在于导致血管内溶血的在红细胞(red blood cell,RBC)上的补体激活不受控制(Sahin et al.,Pesg PNH diagnosis,follow

up and treatment guidelines.Am J Blood Res 2016;6(2):19

27),以及导致处于血栓形成中的风险提高的在白细胞(white blood cell,WBC)和血小板上的补体激活不受控制。PNH的估计发病率为每年每百万个体1.3例,并且估计患病率为每年每百万个体15.9例(Preis&Lowrey,Laboratory tests for paroxysmal nocturnal hemoglobinuria.Am J Hematol 2014;89(3):339

41)。
[0005]阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)是罕见的获得性、危及生命的血液疾病。PNH的有缺陷的红细胞极易被人自身免疫系统的特定部分(称为补体系统)过早破坏。该疾病的特征在于红细胞破坏(溶血性贫血)、血凝块(血栓形成)和骨髓功能受损。
[0006]CD55缺乏型蛋白丢失性肠病(CD55

deficient protein

losing enteropathy,CD55缺乏型PLE)是也称为补体超激活、血管病性血栓形成、蛋白丢失性肠病(CHAPLE疾病)的罕见疾病,其可通过C5阻断进行治疗(Kurolap et al.,Loss of CD55 in Eculizumab

Responsive Protein

Losing Enteropathy.N Engl J Med.,377(1):87

89(2017);Ozen et al.,CD55 Deficiency and Protein

Losing Enteropathy.N Engl J Med.,377(15):1499

500(2017))。CD55缺乏型PLE/CHAPLE疾病是由CD55基因双等位基因功能丧失突变引起的。CD55的缺失导致补体系统过度激活,这导致产生多种补体产物,包括过敏毒素和攻膜复合物。在CD55缺乏型PLE中,所有组织中CD55表达的单独种系丧失在胃肠道中作为导致PLE的原发性肠淋巴管扩张表现出来。大多数患者有早发性胃肠表现,包括血性腹泻、呕吐和腹痛,并且偶尔发生部分或完全肠梗阻和肠衰竭。
[0007]依库珠单抗(eculizumab)是针对C5的抗体,其阻断MAC

C5b

9的形成,因此保护PNH RBC免于补体介导的血管内溶血。然而,并非所有患者均得到最佳治疗益处。例如,25%的患者仍需要反复输血,尽管不那么频繁。由于继发于对C5的不完全抑制的突破性溶血,高至20%的用依库珠单抗治疗的患者需要显著提高剂量或给药频率(Nakayama et al.,
Eculizumab Dosing Intervals Longer than 17 Days May Be Associated with Greater Risk of Breakthrough Hemolysis in Patients with Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria.Biol Pharm Bull 2016;39(2):285

8)(Hill et al.,Thrombosis in paroxysmal nocturnal hemoglobinuria.Blood 2013;121(25):4985

96)(Peffault de Latour et al.,Assessing complement blockade in patients with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria receiving eculizumab.Blood 2015;125(5):775

83)。此外,通过静脉内(IV)输注每2周(Q2W)施用依库珠单抗被描述为患者的负担。雷夫利珠单抗(ravulizumab)也是用于治疗疾病例如PNH的抗C5抗体。然而,一些使用雷夫利珠单抗的患者仍然经历了一些溶血突破。另外,IV施用的雷夫利珠单抗未提供显著的便利性和降低的皮下(SC)自施用负担(如由美国FDA最初批准的)。皮下雷夫利珠单抗给药方案要求在10分钟的时间内以两次分开注射来注射7ml。Alexion:Investor Day(slide deck),2019年3月20日。

技术实现思路

[0008]本专利技术提供了用于向患有C5相关疾病(例如PNH、aHUS、MG或CHAPLE)的对象施用与C5特异性结合的拮抗剂抗原结合蛋白(例如REGN3918)或其药物制剂的方法,该方法包括向该对象的体内静脉内引入一个或更多个约30mg/kg剂量的与C5特异性结合的拮抗剂抗原结合蛋白;以及,任选地,皮下引入一个或更多个剂量的与C5特异性结合的拮抗剂抗原结合蛋白或其药物制剂。
[0009]本专利技术还提供了用于向对象(例如人)施用与C5特异性结合的拮抗剂抗原结合蛋白(例如,REGN3918)的给药方案,其包括向该对象的体内(i)静脉内(IV)引入一个或更多个约30mg/kg剂量的抗C5抗原结合蛋白,然后(ii)皮下(SC)引入一个或更多个约800mg剂量的抗C5抗原结合蛋白(例如,在第一个剂量之后约7天开始每周给予);或者(a)静脉内(IV)引入一个或更多个约30mg/kg剂量的抗C5抗原结合蛋白,然后(b)引入一个或更多个如下基于体重的皮下剂量(例如,在第一个剂量之后约7天开始每周给予):对于体重(body weight,BW)<10kg,125mg;对于BW≥10kg且<20kg,200mg;对于本文档来自技高网
...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.用于向患有C5相关疾病的对象施用与C5特异性结合的拮抗剂抗原结合蛋白或其药物制剂的方法,所述方法包括向所述对象的体内静脉内引入一个或更多个约30mg/kg剂量的所述抗原结合蛋白;以及,任选地,皮下引入一个或更多个剂量的所述抗原结合蛋白或其药物制剂。2.用于向对象施用与C5特异性结合的拮抗剂抗原结合蛋白或其药物制剂的方法,所述方法包括向所述对象的体内(i)静脉内(IV)引入一个或更多个约30mg/kg剂量的所述抗原结合蛋白;然后(ii)皮下(SC)引入一个或更多个约800mg剂量的所述抗原结合蛋白;或者,(i)静脉内(IV)引入一个或更多个约30mg/kg剂量的所述抗原结合蛋白;然后(ii)皮下(SC)引入一个或更多个根据以下的剂量的所述抗原结合蛋白:

对于体重(BW)<10kg∶125mg;

对于BW≥10kg且<20kg∶200mg;

对于BW≥20kg且<40kg∶350mg;

对于BW≥40kg且<60kg∶500mg;以及

对于BW≥60kg∶800mg。3.权利要求1至2中任一项所述的方法,其中所述对象是人。4.权利要求1至3中任一项所述的方法,其中皮下剂量一周施用一次。5.权利要求1至4中任一项所述的方法,其中仅施用单次静脉内剂量。6.权利要求4至5中任一项所述的方法,其中所述每周剂量在前一剂量之后约7天、7天(
±
1天)、7天(
±
2天)或7天(
±
3天)施用。7.权利要求1至6中任一项所述的方法,其中所述对象患有C5相关疾病。8.权利要求1至7中任一项所述的方法,其中皮下剂量是用预填充注射器施用于所述对象的。9.用于在有此需要的对象中治疗或预防CD55缺乏型蛋白丢失性肠病的方法,其通过向所述对象施用治疗有效量的与C5特异性结合的拮抗剂抗原结合蛋白来进行,所述抗原结合蛋白包含选自以下的一种或更多种:(1)包含SEQ ID NO:2所示的氨基酸序列的重链可变区(HCVR)或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:10所示的氨基酸序列的轻链可变区(LCVR)或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(2)包含SEQ ID NO:18所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:26所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(3)包含SEQ ID NO:34所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:42所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(4)包含SEQ ID NO:50所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:58所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(5)包含SEQ ID NO:66所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:74所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(6)包含SEQ ID NO:82所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含
SEQ ID NO:90所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(7)包含SEQ ID NO:98所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:106所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(8)包含SEQ ID NO:98所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:114所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(9)包含SEQ ID NO:122所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:106所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(10)包含SEQ ID NO:98所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:130所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(11)包含SEQ ID NO:138所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:106所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(12)包含SEQ ID NO:146所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:106所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(13)包含SEQ ID NO:122所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:130所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(14)包含SEQ ID NO:146所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:114所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(15)包含SEQ ID NO:146所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:130所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(16)包含SEQ ID NO:138所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:130所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(17)包含SEQ ID NO:154所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:162所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(18)包含SEQ ID NO:170所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:178所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(19)包含SEQ ID NO:186所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:194所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(20)包含SEQ ID NO:202所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:210所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(21)包含SEQ ID NO:218所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:226所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(22)包含SEQ ID NO:234所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:242所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(23)包含SEQ ID NO:250所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:258所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(24)包含SEQ ID NO:266所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:258所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(25)包含SEQ ID NO:274所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:282所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;
(26)包含SEQ ID NO:290所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:298所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(27)包含SEQ ID NO:306所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:314所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;(28)包含SEQ ID NO:322所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:330所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3;以及,(29)包含SEQ ID NO:338所示的氨基酸序列的HCVR或其HCDR1、HCDR2和HCDR3,以及包含SEQ ID NO:346所示的氨基酸序列的LCVR或其LCDR1、LCDR2和LCDR3。10.用于在对象中治疗或预防C5相关疾病或者降低C5补体活性的方法,其包括通过根据权利要求1至8中任一项所述的方法向所述对象施用与C5特异性结合的拮抗剂抗原结合蛋白。11.权利要求10所述的方法,其中根据通过补体介导的绵羊红细胞裂解的CH50测定所测量的,所述C5补体活性降低约95至100%。12.权利要求10至11中任一项所述的方法,其中所述C5相关疾病是阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。13.权利要求10至11中任一项所述的方法,其中所述C5相关疾病是CD55缺乏型蛋白丢失性肠病(CHAPLE疾病)。14.权利要求10至11中任一项所述的方法,其中所述C5相关疾病是:成人型呼吸窘迫综合征;年龄相关性黄斑变性(AMD);变态反应;奥尔波特综合征;阿尔茨海默病;肌萎缩侧索硬化(ALS);抗磷脂综合征(APS);哮喘;动脉粥样硬化;非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS);自身免疫病;自身免疫性溶血性贫血(AIHA);球囊血管成形;支气管收缩;大疱性类天疱疮;烧伤;C3肾小球病;毛细血管渗漏综合征;心血管病症;灾难性抗磷脂综合征(CAPS);脑血管病症;CHAPLE疾病(CD55缺乏伴补体超激活、血管病性血栓形成和蛋白丢失性肠病);化学性损伤;慢性阻塞性肺病(COPD);冷凝集素病(CAD);角膜和/或视网膜组织;克罗恩病;恶性萎缩性丘疹病;致密物沉积病(DDD);皮肌炎;糖尿病;糖尿病血管病;糖尿病黄斑水肿(DME);糖尿病肾病;糖尿病视网膜病变;扩张型心肌病;不适当或不期望的补体激活的病症;呼吸困难;子痫;肺气肿;大疱性表皮松解症;癫痫;纤维发生性粉尘疾病;冻疮;地图状萎缩(GA);肾小球肾炎;肾小球病;肺出血肾炎综合征;格雷夫斯病;吉兰

巴雷综合征;桥本甲状腺炎;血液透析并发症;溶血

肝酶升高

低血小板(HELLP)综合征;溶血性贫血;咯血;过敏性紫癜性肾炎;遗传性血管性水肿;超急性同种异体移植排斥;过敏性肺炎;特发性血小板减少性紫癜(ITP);IgA肾病;免疫复合体病症;免疫复合体血管炎;免疫复合体相关炎症;感染性疾病;由自身免疫病引起的炎症;炎性病症;遗传性CD59缺乏;惰性粉尘和/或矿物造成的损伤;IL

2治疗期间白介素2诱导的毒性;缺血再灌注损伤;川崎病;肺疾病或病症;狼疮肾炎;膜增生性肾小球肾炎;膜增生性肾炎;主动脉再造后肠系膜动脉再灌注;肠系膜/肠血管病症;多灶性运动神经病(MMN);多发性硬化症;重症肌无力;心肌梗死;心肌炎;神经无序;视神经脊髓炎;肥胖;眼血管生成;影响脉络膜的眼新生血管形成;有机粉尘疾病;寄生虫病;帕金森病;阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH);少免疫性血管炎;天疱疮;经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA);外周血管病症;肺炎;缺血再灌注后病症;心肺转流术中泵后综合征;肾
转流术中泵后综合征;先兆子痫;进行性肾衰竭;增生性肾炎;蛋白尿性肾病;银屑病;肺栓塞;肺纤维化;肺梗死;肺脉管炎;复发性流产;肾病症;肾缺血;肾缺血再灌注损伤;肾血管病症;支架置入后的再狭窄;类风湿性关节炎(RA);冠状动脉旋磨术;精神分裂症;脓毒症;感染性休克;SLE肾炎;烟雾损伤;脊髓损伤;自发性流产;卒中;针对脓毒症的全身炎症反应;系统性红斑狼疮(SLE);系统性红斑狼疮相关血管炎;高安病;热损伤;血栓性血小板减少性紫癜(TTP);创伤性脑损伤;I型糖尿病;典型溶血性尿毒症综合征(tHUS);葡萄膜炎;血管炎;与类风湿性关节炎相关的血管炎;静脉气栓塞(VGE);和/或异种移植排斥。15.用于在对象血清中将与C5特异性结合的拮抗剂抗原结合蛋白的浓度维持在至少约100mg/L和/或用于在对象血清中维持至少80%的溶血抑制的方法,其包括通过根据权利要求1至8中任一项所述的方法向所述对象施用所述与C5特异性结合的拮抗剂抗原结合蛋白。16.权利要求15所述的...

【专利技术属性】
技术研发人员:约翰
申请(专利权)人:瑞泽恩制药公司
类型:发明
国别省市:

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