用于设计经导管主动脉瓣植入的设备制造技术

本发明专利技术涉及一种用于设计经导管主动脉瓣植入（TAVI）的设备。所述设备包括：划分模块，所述划分模块用于划分带有主动脉环（2）、主动脉瓣（4）和冠状动脉开口（5）以及左心室（3）的升主动脉（1）；确定模块，所述确定模块基于划分的数据确定主动脉环平面且由此确定一个或多个血管造影投影以调节血管造影设备，以此可最佳地识别主动脉环和冠状动脉开口以用于经导管心脏瓣膜的定位；和输出信息的输出模块。所建议的设备在设计经导管主动脉瓣植入时支持使用者。

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及一种用于设计经导管主动脉瓣植入(TAVI)的设备，其中以导管将经导管心脏瓣膜引入到血管内，且通过血管引导到植入位置上，即主动脉环上。
技术介绍
经导管主动脉瓣植入是目前的一种成熟的治疗措施，其中以导管在患者的股动脉和动脉弓上插入人工心脏瓣膜。目前主要使用的经导管心脏瓣膜包括可由球囊扩张的支架，所述支架带有集成的生物心脏瓣膜假体。经导管心脏瓣膜在此以导管通常通过股动脉(Schenkelarterie)引入,且在X射线控制下向原生的主动脉瓣移动,通过动脉弓被引导到位，且通过球囊的膨胀在快速激励下被插入。此类介入要求精细的设计，以一方面确定与各自几何情况相匹配的经导管心脏瓣 膜。为此，通常通过磁共振断层成像(MRT)、经食管超声心动图(TEE)或计算机断层成像(CT)产生且评估心脏的体积数据组，以获得确定在植入位置处的合适的心脏瓣膜所要求的几何数据。不同参数的测定是费时的，且可能目前仅通过高度专业的人员执行。另一方面，使用者为以X射线控制植入必须正确调节为此使用的C弓臂设备的C弓臂的角位置，以在植入期间在正确的角度下观察植入位置。此调节也要求高的时间成本。
技术实现思路
本专利技术所要解决的技术问题在于给出用于设计经导管主动脉瓣植入的设备，所述设备在设计时支持使用者。本专利技术涉及一种用于设计经导管主动脉瓣植入(TAVI)的设备，其中以导管将经导管心脏瓣膜引入到血管内，且通过血管引导到植入位置处，所述设备带有划分模块，所述划分模块从心脏的以成像方法记录的至少一个体积数据组至少划分左心室以及带有主动脉环、主动脉瓣和冠状动脉开口的升主动脉；确定模块，所述确定模块从划分的数据确定主动脉环平面，且由此确定一个或多个血管造影投影以调节血管造影设备，以此可为经导管心脏瓣膜的定位最佳地识别主动脉环和冠状动脉开口 ；以及输出模块，所述输出模块输出由确定模块确定的血管造影投影和/或由此导出的用于调节血管造影设备的角位置或调节数据。根据本专利技术的一种优选实施形式，确定模块设计为此外根据划分的数据按照其解剖位置确定如下值主动脉在主动脉环平面内的各有效和/或最小和最大直径，和从冠状动脉开口的下缘到主动脉环平面的铅垂距离，其中输出模块设计为输出由确定模块确定的值和/或基于由确定模块所确定的值适合于植入的经导管心脏瓣膜的图示。根据本专利技术的一种优选实施形式，确定模块设计为此外根据划分的数据按照其解剖位置确定主动脉的如下各直径在主动脉窦的最宽区域内的直径，在窦管过渡区域内的直径，和在升王动脉内的直径。根据本专利技术的一种优选实施形式，所述设备带有查询模块，所述查询模块基于由确定模块确定的值从带有关于经导管心脏瓣膜的数据的一个或多个数据库中确定适合于植入的一个或多个经导管心脏瓣膜且将其提供到输出模块。根据本专利技术的一种优选实施形式，确定模块设计为确定一个角度作为另外的值，冠状动脉开口的中心线在垂直于主动脉的截面内相互成该角度。根据本专利技术的一种优选实施形式，确定模块设计为在心脏的多阶段体积数据组中在整个心脏循环中分别确定主动脉的有效直径和/或最小和最大直径的值。根据本专利技术的一种优选实施形式，确定模块设计为在心脏的多阶段体积数据组中在整个心脏循环中分别确定从冠状动脉开口的下缘到主动脉环平面的最小、最大和平均铅垂距离的值。根据本专利技术的一种优选实施形式，所述设备带有可视化模块，所述可视化模块从划分的数据产生带有主动脉开口的主动脉环的Filet-View，且将其在显示器上显示。 中对于每个心脏阶段由划分的数据产生带有主动脉开口的主动脉环的Filet-View，且以视 频模式按照时间序列在显示器上显示。所建议的用于设计经导管主动脉瓣植入的设备具有至少一个划分模块、确定模块以及输出模块。划分模块设计为使其根据以医疗成像的成像方法记录的心脏的至少一个体积数据组划分至少左心室以及带有主动脉环、主动脉瓣和冠状动脉开口的升主动脉。体积数据组可以是例如通过MRT、通过经食管超声或通过CT血管造影记录的数据组。优选地，使用通过给予对照剂情况下的CT血管造影记录的体积数据组。升主动脉和左心室的划分可使用已知的划分技术实现。优选地，使用如从US 2010/0240996A1中已知的技术，且使用此技术可产生主动脉瓣周围的心脏解剖结构的图像。确定模块根据划分的数据或由此获得的模型确定主动脉环平面，且由此确定一个或多个血管造影投影以用于调节血管造影设备，使用所述血管造影设备在相同的患者支承下在稍后的植入伴随成像中可最佳地识别主动脉环和冠状动脉开口，以用于经导管心脏瓣膜的定位。输出模块输出了所确定的血管造影投影或所使用的特别是C弓臂X射线设备的血管造影设备的所属的角位置或调节数据，以之可随后相应地调节血管造影设备。血管造影投影在此通过血管造影设备的投影轴线的空间定向和位置表征，即血管造影设备的X射线管和X射线检测器之间的中心连接轴线。血管造影投影由确定模块选择，使得此连接轴线垂直于主动脉环平面。以此，为使用者省去了在植入期间在稍后成像时对于血管造影设备的正确调节的费时搜寻。此成像通过事先确定的调节也在最佳投影角度下进行，心脏瓣膜的植入可以以此投影角度最佳地进行。优选地，确定模块也根据经导管心脏瓣膜的解剖位置确定了为确定合适的经导管心脏瓣膜所要求的几何值。此值至少是主动脉环平面内的主动脉有效直径，且是从冠状动脉开口的下边缘到主动脉环平面的垂直距离。在此，有效直径理解为根据主动脉环的圆周计算出的具有这样圆周的圆的直径。作为有效直径的替代或补充，也可通过确定模块确定主动脉环平面内的主动脉的最小和最大直径。作为选择，最后，直径也可在主动脉窦的最宽的区域内、在窦管过渡的区域内且在升主动脉的最宽的区域内确定。确定模块将此值传递到输出模块，所述输出模块输出由确定模块确定的值和/或基于所确定的值适合于植入的经导管心脏瓣膜的图示。以所建议的设备的此构造，非专业的使用者也可执行复杂的设计，因为适合于植入的经导管心脏瓣膜的确定或选择所要求的全部值通过设备自动地根据体积数据组的图像数据确定。通过自动化省去了对相应的直径和距离的费时的手工测定。在设备的有利构造中，确定模块设计为使其确定如下角度作为另外的值，所述角度为平行于投影平面的两个冠状动脉开口之间的中心线所形成的角度。此角度的获知在用于植入经导管心脏瓣膜的随后介入中是有帮助的，以在正确的定向(关于围绕高度轴线的旋转)上插入心脏瓣膜。在另外的有利构造中，确定模块在心脏的多阶段体积数据组中分别在整个心脏循环中在前述位置上确定有效的和/或最小和最大的主动脉直径。这也适用于从冠状动脉开口的下边缘到主动脉环平面的最小、最大和和平均垂直距离。以此方式，可在设计或确定合适的心脏瓣膜时考虑到由于心脏运动导致的相应的直径和距离的改变。设备优选地也具有查询模块，所述查询模块访问其中记录了可供使用的带有技术 指标-特别是几何尺寸-的经导管心脏瓣膜的一个或多个数据库。查询模块然后将由确定模块确定的值与一个或多个数据库内的技术指标进行比较，且选出其技术指标与由确定模块确定的值相匹配的经导管心脏瓣膜。此经导管心脏瓣膜的图示被传递到输出模块，且通过输出模块输出给使用者。一个或多个数据库在此可以是设备自身的组成部分，或可以由查询模块通过网络访问例如通过互联网获得。在另一个有本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于设计经导管主动脉瓣植入（TAVI）的设备，其中以导管将经导管心脏瓣膜引入到血管内，且通过血管引导到植入位置处，所述设备带有：？划分模块，所述划分模块从心脏的以成像方法记录的至少一个体积数据组至少划分左心室（3）以及带有主动脉环（2）、主动脉瓣（4）和冠状动脉开口（5）的升主动脉（1），？确定模块，所述确定模块从划分的数据确定主动脉环平面（6），且由此确定一个或多个血管造影投影以调节血管造影设备，以此可为经导管心脏瓣膜的定位最佳地识别主动脉环（2）和冠状动脉开口（5），和？输出模块，所述输出模块输出由确定模块确定的血管造影投影和/或由此导出的用于调节血管造影设备的角位置或调节数据。

【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：P奥尔巴赫，D伯恩哈特，F维嘉希格拉，
申请(专利权)人：西门子公司，
类型：发明
国别省市：