消除眼压测量中的误差的方法技术

一种新颖的眼压测量方法，其中，测得的与角膜向内压平相应的眼内压和根据在相同的测量脉冲下与向内和向外压平相关的压差得到的角膜滞后可以跟一个预定群体的常态函数进行比较，以避免角膜的影响，这样就可以确定眼内压的真实情况。双模式非接触式眼压计允许在能使患者舒适的标准测量模式和交替测量模式之间进行选择，在交替测量模式中流体脉冲的压力一时间特性是不同的，以允许对与执行该新颖眼压测量方法的动态测量过程相关的角膜滞后附加观测。相应的眼压测量方法实施例包括适于接触式眼压计的方法和基于使用不同气体脉冲压力匀变率的一对非接触式眼压计测量的方法。（*该技术在2023年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】

本专利技术主要涉及眼科仪器领域，尤其涉及接触式和非接触式眼压计适用的一种新颖的眼压测量方法。
技术介绍
测量IOP(眼内压)的眼压计最初是作为“接触式”仪器研制的，就是说在测量过程中仪器的一部分与角膜接触。这种类型中的著名仪器是在二十世纪五十年代研制的Goldmann压平眼压计。GAT(Goldmann压平眼压计)测量压平(“扁平”)角膜的一个已知区域所需要的力，并且，目前仍然被用作其他类型的眼压计校准和比较的标准，用于评估测量精确度。与使用诸如GAT的接触式眼压计有关的患者的不适感以及对使用麻醉的需要，导致了通过直接将气体脉冲作用于角膜产生压平工作的“非接触式”眼压计(NCT)的发展。典型地，气体脉冲通过螺线管驱动的泵机构产生，并且通过窄的流体排出管喷射在角膜上。当角膜由于流体脉冲产生变形时，光电系统通过检测从入射到角膜上的束角膜反射光来监测角膜，并且当角膜的反射表面变平时，在压平出现的一刻出现峰值检测信号。NCT技术的状况是，当脉冲产生时，压力传感器检测泵机构内的增压压力，并且提供与增压压力成比例的增压压力信号。处理该增压压力信号和压平信号，以确定在压平时刻的增压压力。在以GAT作为参考的临床校准过程中，利用开发并且储存在仪器存储器中的回归方程式，将压平时刻的增压压力转换成以mmHg(毫米汞柱)为单位的IOP值。NCT可靠性的主要指标是匹配的NCT和GAT临床读数对的差值Sd的标准偏差。虽然NCT提供合理可靠的IOP测量，但是由于一些气体脉冲能量被消耗在使角膜组织自身“弯曲”上，与移动压缩角膜的眼内流体相比，IOP读数有时候会错误地升高。直观地，由于压平需要更多的气体脉冲能量，非常刚性的角膜更容易导致错误升高的压力读数。事实上，近来的几种研究表明，角膜的物理特性可能对NCT读数有重要影响。见，例如，Copt R-P，Tomas R，MermoudA，Corneal Thickness in Ocular Hypertension，Primary Open-Angle Glaucoma，andNormal Tension Glaucoma(眼压过高时角膜的厚度，原发性开角型青光眼，和正常压力青光眼)，Arch Ophthalmol.Vol.11714-16(1999)；Emara B，Probst LE，Tingey DP，Kennedy DW，等，Correlation of Intraocular Pressure and Central CornealThickness in Normal Myopic Eyes After Laser in situ Keratomileusis(在激光原位角膜磨削术后正常近视眼的眼内压和中间角膜厚度的相关性)；J Cataract RefractSurg，Vol.241320-25(1998)；Stodtmeister R，Applanation Tonometry and CorrectionAccording to Comeal Thickness(压平眼压测量法和根据角膜厚度的修正)，ActaOphthalmol Scand，Vol.76319-24(1998)；和Argus WA，Ocular Hypertension andCentral Comeal Thickness(眼压过高和中心角膜厚度)，Ophthalmol，Vol.1021810-12(1995)。对于具有相对厚的角膜的人来说，依据在先技术方法测得的IOP值可能与“真实的”IOP值有很大的不同。在此以前，校正测得的由于角膜厚度影响的IOP值的尝试典型地包括利用附加的仪器装置测量角膜厚度并且通过基于测得的角膜厚度的量来校正测得的IOP值。1995年12月12日授权给Grolman的专利号为US5,474,066的美国专利属于这种方法。关于基于角膜厚度的校正的缺点是角膜的厚度是一个静态参数，其可能是或者不是一个在通过气体脉冲或其他方法施加力产生压平时角膜刚性对动态载荷的可靠指标。换句话说，由于角膜组织自身的不同，在静态或动态载荷下，具有相同厚度的角膜可能表现出不同的刚性响应。本专利技术的专利技术者，在他的美国专利申请系列号No.09/553,111，现美国专利号US6,419,631中描述了一种非接触式眼压测量方法，其中考虑到相关IOP的两个增压压力，第一个相应于在由于气体脉冲产生向内变形时角膜的压平状态和第二个相应于当角膜从一个短暂的凹陷状态返回到其正常的凸面状态时角膜的压平状态。根据所描述的方法，假设与向内和向外变形相关的角膜刚性力分量基本上彼此抵消，并且IOP测量值通过基于两个独立的回归方程将向内和向外的增压压力与IOP值相关和平均得到的IOP值对来进行，或通过平均向内和向外增压压力和使用单一回归方程将平均压力与IOP值相关来进行。虽然该方法是对在先技术的改进，但是它是基于对第二次压平现象的观察，第二次压平现象是传递到眼睛上的超过取得第一次压平现象所需的域值水平的额外脉冲能量的随机副产物。由于在测试过程中引起患者的不适感，所以本领域的技术人员基本上认为该额外能量是不理想的。因此，非接触式眼压计的开发者已经在寻找将额外脉冲能量最小化，例如在第一次压平时或第一次压平之前通过切断或反向泵驱动器，在泵系统内安装压力释放阀或类似装置，和改变压力斜线自身的形状。关于这方面，请参见专利号为US5,779,633；US5,165,408；和US6,159,148的美国专利。所以，上面描述的内/外眼压测量方法在某些方面存在问题。该方法本身依赖于在一种不可控制的方式下的流体脉冲的消耗，这样作为时间的函数的增压压力在与泵压缩冲程联系的峰值压力周围形成了不对称的曲线。这种情况在一定程度上破坏了动态系统中力抵消的基本假设。同样，需要将额外的脉冲能量传递到眼睛上的非接触式眼压测量方法的使用基本上是与设计用来减少患者感觉到的气体喷射的不适感的非接触式眼压计不相容的，并且在患者的IOP值完全在标准范围内的情况下可能是不必要的。另外，上面描述的内/外眼压测量方法是专门用于非接触式眼压计的，并且当它们涉及眼压测量的接触式方法时，并不解决角膜刚性影响的问题。
技术实现思路
因此，本专利技术的一个目的是提供一种基本消除与角膜刚性相关的测量误差的眼压测量方法，以提供能给眼科医师提供与患者真实的IOP值是否异常高或低相关的改进信息的测量。本专利技术的另一个目的是提供一种根据上面所述的目的的接触式和非接触式眼压计都可以使用的眼压测量方法。最能体现本专利技术的普通型非接触式眼压计包括流体泵系统，将流体脉冲喷射在患者眼睛上以产生角膜压平的与流体泵系统连通的流体发射管，用于监测角膜以检测流体脉冲产生的压平的压平检测装置，当角膜达到压平的瞬间在流体泵系统增压腔内确定流体压力的装置，和将增压压力与患者眼睛的眼内压相关的处理装置。非接触式眼压计设置有两种测量模式，其特征在于，对于供给流体泵系统的成比例螺线管的驱动电流提供不同的电流对时间特性，导致在两种模式下不同的增压压力对时间特性和流体脉冲的不同行为。在标准测量模式下，螺线管驱动电流随时间线性增加直到检测到角膜压平，在此时刻驱动电流被切断。这提供了非线性压力匀变直到压平，以使患者感到舒适。压平时的本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种眼压测量方法，其包含以下步骤：在两维眼压测量的第一维和第二维之间提供预定常态函数关系，所述第一维取决于压平角膜所需要的力，而所述第二维取决于所述角膜的物理特性；相对于受试眼睛采取所述的两维测量，以获得第一维数据和第二维数 据；将所述受试眼睛的所述两维测量与所述预定常态函数关系进行比较，以确定所述测得的第一维数据偏离常态的差度；和报告所述差度。

【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：DA鲁塞，
申请(专利权)人：李克特有限公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]