本发明专利技术提供了一种用于将组织固定到骨骼的可调式锚钉系统，其包括具有至少一个从近端延伸到远端的通道的锚钉。所述通道限定约束区，如有限的开口。所述锚钉具有至少一个设置在所述近端和所述远端之间的骨骼接合特征。所述系统还包括第一材料和第二细丝，所述第一材料形成为闭环并且能够穿过所述组织的一部分而设置，所述第二细丝具有末端、柱状延伸段和滑结，所述滑结系于所述末端和所述柱状延伸段之间，以确立细长的可调长度套环，所述套环延伸到所述锚钉的所述近端之外并捕获所述第一材料的所述闭环。根据需要向所述柱状延伸段施加张力时，通过所述有限的开口限制所述第二细丝的所述结，以缩短所述细长套环，从而将所述组织拉向所述锚钉。
【技术实现步骤摘要】
本专利技术涉及将组织固定到骨骼的系统和方法，更具体地讲涉及无需使用者系结的对组织的可调式张紧。2.
技术介绍
肌腱、韧带或其他软组织从骨骼上完全或部分分离是一种普通损伤，在运动员当中尤为常见。组织分离会在摔倒过程中因用力过猛而发生，或出于各种其他原因。尤其是当组织完全从其相关的骨骼上分离时，通常需要外科手术干预。当前可用的组织附着器件包括螺钉、缝钉、缝线锚钉和平头钉。Cauldwell等人的美国专利申请公布No. 2008/0147063 中提供了插管缝线锚钉的例子。存在许多声称为“无结”的缝线植入系统，所谓“无结”即无需外科医生在手术中系结。许多这样的系统通过锚钉被驱动进骨骼的深度来控制作用于组织的拉力。Lizardi 的美国专利No. 5，782，864和No. 7，381，213公开了特定类型的缝线锚钉，其获取固定长度的缝线环。利用插入套管中的锚钉元件的可调套环无结锚钉组件被Thai在美国专利 No. 5，569，306和No. 6，045，574以及美国专利申请公布No. 2009/0138042中公开。用于修复撕裂或损伤的组织、尤其适合修复半月板的具有滑结的缝线锚钉系统在 Selvitelli等人的美国专利No. 7，390，332中有所公开，并被用于购自DePuy Mitek Inc. (325 Paramount Drive, Raynham, Massachusetts 02767) ^ Omni Span ψ M UfMMM 统。用于修复组织的具有滑结和锁结的其他缝线锚钉系统包括Wenstrom，Jr.的美国专利 No. 6，767，037。因此，理想的是，尤其是在关节镜手术中，在无需外科医生系结而将锚钉固定到骨骼中后调节组织上的张力。
技术实现思路
本专利技术的目标是使组织上的张力能够独立于锚钉的固定而调节，并且无需在手术中系任何结。本专利技术的另一个目标是使组织张力能够在将锚钉驱动器或其他递送器械从组织和锚钉的视野中移除后进行调节。本专利技术源于以下认识通过使用具有滑结(如双半结)的细长的、长度可调的细丝(如缝线)的套环，可独立于锚钉在骨骼中的固定而对组织施加精确的张力，所述细丝具有柱状延伸段，可在将锚钉固定到骨骼中后，根据需要拉动该柱状延伸段。拉动柱状延伸段时，锚钉限制结以将其保持在固定位置，而可调式套环则从穿过组织的优选固定长度的闭环中滑过，从而将组织拉向锚钉，直至达到所需的张力。锚钉在可调式套环承受张力的同时继续限制结，从而有助于锁定结。本专利技术的特征在于将组织固定到骨骼的可调式锚钉系统，其包括具有至少一个从近端延伸到远端的通道的锚钉。该通道限定了约束区，如有限的开口。锚钉具有至少一个设置在近端和远端之间的骨骼接合特征。该系统还包括第一材料和第二细丝，第一材料形成为闭环并且能够穿过组织的一部分而设置，第二细丝具有末端、柱状延伸段和滑结，该滑结系于末端和柱状延伸段之间，以确立细长的可调长度套环，该套环延伸到锚钉的近端之外并捕获第一材料的闭环。向柱状延伸段施加张力时可通过约束区限制第二细丝的结，以缩短细长套环，从而将组织拉向锚钉。在一些实施例中，第一材料为第一细丝。第一细丝的闭环的长度基本上比第二细丝的细长套环的长度短。在许多实施例中，第一细丝的直径至少与第二细丝的直径一样大。 在某些实施例中，将第一细丝形成为其表面比第二细丝的表面具有更低的研磨性。优选地， 第一材料由第一缝线形成，第二细丝由第二缝线形成。在一些实施例中，第一缝线具有与第二缝线的组成不同的组成。在某些实施例中，滑结为双半结。在一些实施例中，通道通过锚钉中的至少一个内腔限定。在另一个实施例中，至少部分地由于将锚钉固定在骨骼中时与骨骼的接合而限定约束区，通道则沿着锚钉的外表面延伸穿过骨骼接合特征，而骨骼接合特征则限定作为通道一部分的至少一条槽。本专利技术还可以表述为用于将组织固定到骨骼的可调式锚钉系统，其包括具有至少一个从近端延伸到远端的通道的锚钉，该通道限定了有限的开口。锚钉具有一定的周长和至少一个设置在近端和远端之间的骨骼接合特征。该系统还包括第一细丝和第二细丝，第一细丝形成为开口大于锚钉周长的闭环并且能够穿过组织的一部分而设置，第二细丝具有末端、柱状延伸段和滑结，该滑结系于末端和柱状延伸段之间，以确立延伸到锚钉近端之外的细长套环。细长套环捕获第一细丝并且其初始长度基本上大于第一细丝的闭环。将锚钉固定到骨骼中后将近侧张力施加到柱状延伸段时，可通过有限的开口限制第二细丝的结， 以缩短细长套环，从而将组织拉向锚钉。本专利技术的特征还在于将组织固定到骨骼的方法，其包括选择具有至少一个从近端延伸到远端的通道的锚钉，所述通道限定了约束区，并且所述锚钉具有至少一个设置在近端和远端之间的骨骼接合特征。该方法还包括选择形成为闭环的第一细丝，和选择第二细丝，该第二细丝具有末端、柱状延伸段和滑结，该滑结系于末端和柱状延伸段之间，以确立细长套环，该套环在第一位置捕获第一细丝的闭环，并且其初始长度基本上大于闭环。该方法还包括将第一细丝闭环的至少第一部分穿过待固定的组织的一部分而设置，以使得该第一部分形成让锚钉穿过并且接合的开口，也就是说，让锚钉完全通过该开口，或者让所述第一部分与锚钉接合。然后，将锚钉固定到骨骼中，使得第二细丝的结通过约束区得以限制， 并且闭环在第二位置接合锚钉和细长套环中的一者。该方法还包括在将锚钉固定到骨骼中后，根据需要向柱状延伸段施加张力，以缩短细长套环，从而将组织拉向锚钉。附图说明下文结合附图更详细地解释了本专利技术的优选实施例，其中图1为根据本专利技术的具有闭环和可调式细丝套环的可调式锚钉系统的透视图1A、2和3为根据本专利技术的可供选择的锚钉系统的示意性剖视图4为闭环在被拉动穿过待固定到骨骼上的组织的一部分后的示意图，该闭环可以将可调式套环的一部分与其一起拉动穿过组织；图5示出了正穿过固定套环并导向骨骼中形成的孔的锚钉；图6示出了在柱状延伸段上施加张力下固定在骨骼中的锚钉；图7示出了柱状延伸段被剪掉后最终张力下处于所需位置的组织；图8示出了图6和7中所示的可供选择的技术，其中锚钉接合闭环而不是穿过闭环；并且图8A-8C示出了其他实施例，其中闭环的长度足以从锚钉一直延伸穿过组织，如图8B中的放大视图所示，以及另一个次优选的实施例，其中取消了闭环并且可调式套环完全穿过组织，如图8C中所示。具体实施方式本专利技术可以通过用于将组织固定到骨骼的可调式锚钉系统而实现，该系统包括具有至少一个从近端延伸到远端的通道的锚钉。该通道限定约束区，例如有限的开口或闭塞元件。锚钉具有至少一个设置在近端和远端之间的骨骼接合特征。该系统还包括第一材料和第二细丝，第一材料为例如形成为优选固定长度的闭环并且能够穿过组织的一部分而设置的第一缝线，第二细丝具有末端、柱状延伸段和滑结，该滑结系于末端和柱状延伸段之间，以确立细长的可调长度套环，该套环延伸到锚钉的近端之外并捕获第一材料的闭环。根据需要向柱状延伸段施加张力时，通过有限的开口或闭塞元件限制第二细丝的结，以缩短细长套环，从而将组织拉向锚钉，直至达到所需的张力。可调式锚钉系统10(图1)具有缝线锚钉12、第一材料的固定长度闭环14和第二细丝16，该第二细丝具有末端18、柱状延伸段20、双半结22以及具有套环延伸段沈和本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
...
【专利技术属性】
技术研发人员：J·埃尔南德斯，M·Z·森冈，G·米勒，
申请(专利权)人：德普伊米特克公司，
类型：发明
国别省市：
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