用于修复组织的设备和方法技术

本发明专利技术涉及用于修复组织的设备和方法。本发明专利技术公开了适用于组织缺陷的无结关节镜式修复的组件和方法，该组件包括由具有连续套环的两股缝合线连接的两个固定构件。可为靠近该固定构件中的一个的预成形滑动锁定缝合线结的单向限制元件提供该修复的张力调整。单向限制元件提供该修复的张力调整。单向限制元件提供该修复的张力调整。

【技术实现步骤摘要】
用于修复组织的设备和方法
[0001]本申请为2010年7月23日提交的专利申请“用于修复组织的设备和方法”（申请号：201010236587.8，申请人：德普伊米特克公司）的分案申请。


[0002]本专利技术整体涉及用于修复组织的设备和方法。更具体地讲，本专利技术涉及用于对组织缺陷进行关节镜式修复的缝合线锚定设备和方法。

技术介绍

[0003]多种损伤和病症需要进行软组织损伤修复，或将软组织再附着到骨和/或外围组织上。例如，一旦健康组织从骨上撕裂，例如肩袖肌腱部分或完全从肱骨上撕裂（肩袖撕裂），则往往需要通过外科手术将组织再附着到骨上，以允许进行愈合和自然再附着。已经开发出多种设备和方法以用于进行这些外科手术修复，较成功的方法中的一些包括使用缝合线锚定件，或一般为“缝合线固定构件”，其通常包括具有一个或多个缝合线连接特征和组织或骨接合特征的锚定主体，该组织或骨接合特征将缝合线锚定件保持在组织或骨内或与其相邻。根据具体损伤情况，可以使用连接到一段或多段缝合线或通过该一段或多段缝合线互连的一个或多个缝合线锚定件进行修复。
[0004]当单一类型的组织物质中（例如膝半月板中）发生撕裂（半月板撕裂）时，也可能需要外科手术。修复此类撕裂的一种方法是将一定长度的缝合线穿过组织，且扎系缝合线来缝合组织。缝合线也可与一个或多个缝合线锚定件结合使用，以修复此类组织撕裂。可使用修复手术期间外科医生打的结将缝合线紧固到缝合线锚定件或组织上，或使用“无结”设备和方法，在这种情况下外科医生在外科手术期间无需打结即能够将一个或多个锚定件或一根或多根缝合线连接和拉紧。无结锚定对诸如内窥镜式修复或关节镜式修复之类的微创外科手术尤其实用，在这些手术中，外科医生必须使用插入小直径套管或内窥镜管的工具来远程操纵位于手术部位的缝合线，这可能使得打结过程困难而乏味。
[0005]利用了多种方法，从而得到无结锚定，包括布置于组织中时自动将缝合线锁定到位的锚定件、锚定件布置后即可控制地将缝合线锁定到锚定件上的锚定元件、能使缝合线仅沿一个方向滑动穿过其中的设备、以及外科医生使用简单工具或拉紧一股或多股从线结延伸的缝合线即可拉紧的预成形结。
[0006]虽然已开发出许多用于修复撕裂组织的缝合线锚定系统，但现有设备并不是没有缺陷。一些结或其他锚定元件可能会在所修复组织的表面、尤其是面向接触骨的承重表面（例如股骨与半月板之间的界面）上“隆起”，并且妨碍（例如）关节连接组织的移动和愈合，或在未达到最佳修复的某些情况下，外科医生不能完全控制结相对于锚定件或附近组织的位置。在两个或更多个缝合线锚定件通过缝合线接合以修复损伤的外科手术中，沿着将锚定件彼此连接的缝合线设置的任何结或连接的缝合线段都可成为限制外科手术修复的极限强度或造成外科手术创伤的应力点。
[0007]因此，仍然存在对用于修复撕裂或受损组织的改善方法和设备的需求，尤其是对
适于采用缝合线锚定件对撕裂组织或换句话讲受损组织进行关节镜式修复的改善方法和设备的需求。另外，仍然存在对这样的方法和设备的需求，该方法和设备可降低对正在修复的组织造成损伤的风险，并且提供薄型设备以消除对关节移动和愈合的干涉作用。

技术实现思路

[0008]因此，本专利技术提供了用于修复受损组织的缝合线锚定设备和方法的实施例。根据本专利技术的设备包括第一固定构件和第二固定构件，其中第一固定构件和第二固定构件中的每一个都具有第一表面、相对的第二表面以及第一表面与第二表面之间限定的第一贯穿开口和第二贯穿开口。挠性元件连接第一固定构件和第二固定构件，挠性元件具有第一末端、第二末端以及两者间的长度，其中长度从第一末端延伸，按顺序沿着缝合线的第一末端部分，穿过第一固定构件中的第一开口从各自的第一表面延伸至各自的第二表面，穿过第二固定构件中的第一开口从各自的第二表面延伸至各自的第一表面，穿过第二固定构件中的第二开口从各自的第一表面延伸至各自的第二表面，穿过第一固定构件中的第二开口从各自的第二表面延伸至各自的第一表面，且沿着缝合线的第二末端部分延伸。第一固定构件具有各自的第一表面与第二表面之间限定的第三贯穿开口。第一末端部分与第二末端部分之间形成滑动锁定结，其中第一末端部分设置为可滑动地穿过结并且从结延伸，且穿过第三开口从第一表面延伸至第二表面。
[0009]在本专利技术的一个方面，穿过第一固定构件的第一开口、第二开口和第三开口沿着各自的第一表面和第二表面基本上呈直线排列。优选地，第一固定构件和第二固定构件包括每一个各自的表面上相邻开口之间的倒圆表面，以用于挠性元件沿其滑动。在本专利技术的一个方面，开口中的每一个都具有大致圆形的横截面。作为另外一种选择，开口中的一个或多个具有细长的横截面。优选地，相对于第一固定构件施加到第二末端部分的张力能够有效地缩短沿着连接第一固定构件和第二固定构件的挠性构件的第一固定构件与第二固定构件之间的距离。
[0010]在本专利技术的一个方面，第一固定构件和第二固定构件还包括各自的第一表面和第二表面中的每一个中的基本线性的凹槽，其中凹槽从各自的表面的第一末端延伸至各自的表面的相对的末端，第二表面中的凹槽与第一表面中的凹槽大致平行。递送装置具有细长的递送构件，其内纵向可滑动地接纳由挠性元件连接的第一固定构件和第二固定构件中的每一个的至少一部分，优选地，固定构件中的凹槽与递送构件中的狭槽滑动接合。
[0011]优选地，挠性元件包括缝合线。在本专利技术的一个方面，挠性元件包含聚乙烯。在本专利技术的另一方面，挠性元件包含聚乙烯和可生物吸收的聚合物，优选地，该可生物吸收的聚合物包含聚二氧杂环己酮（polydioxanone）。
[0012]优选地，滑动锁定结为拢帆索结。
[0013]优选地，提供包括套管的递送装置，其中套管具有近端和远端以及壁中的从远端朝近端延伸的纵向狭槽，并且套管由沿着狭槽的相对纵向边缘限定。第一固定装置和第二固定装置沿着狭槽接纳在套管中，其中狭槽边缘在第一固定装置和第二固定装置中的每一个中的各自的凹槽中滑动接合。优选地，调配杆设置在套管中，柄部以机械方式连接至套管近端，可手动操纵的构件与柄部连接以将套管中的调配杆向远侧平移，以用于将第一固定装置和第二固定装置中的一个滑动地排出套管远端。
[0014]根据本专利技术的设备包括第一固定构件和第二固定构件。第一固定构件和第二固定构件中的每一个都具有第一表面和相对的第二表面，第一固定装置的第一表面与第二表面之间限定的第一贯穿开口、第二贯穿开口和第三贯穿开口，以及第二固定装置的第一表面与第二表面之间限定的一个或多个贯穿开口。挠性元件连接第一固定构件和第二固定构件。挠性元件具有第一末端、第二末端以及两者间的长度，其中长度从第一末端延伸，按顺序沿着缝合线的第一末端部分，穿过第一固定构件中的第一开口从各自的第一表面延伸至各自的第二表面，穿过第二固定构件中的一个或多个开口中的至少一个从各自的第二表面延伸至各自的第一表面，穿过第一固定构件中的第二开口从各自的第二表面延伸至各自的第一表面，且沿着缝合线的第二末端部分延伸。第一末端部分与第二末端部分之间形成本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种设备，包括：第一固定构件和第二固定构件，所述第一固定构件和所述第二固定构件中的每一个都具有第一表面、相对的第二表面、限定在所述第一表面与所述第二表面之间的第一贯穿开口和第二贯穿开口；挠性元件，所述挠性元件连接所述第一固定构件和所述第二固定构件，所述挠性元件具有第一末端、第二末端和两者间的长度，所述长度从所述第一末端延伸，按顺序沿着缝合线的第一末端部分，穿过所述第一固定构件中的所述第一开口从所述各自的第一表面延伸至所述各自的第二表面，穿过所述第二固定构件中的所述第一开口从所述各自的第二表面延伸至所述各自的第一表面，穿过所述第二固定构件中的所述第二开口从所述各自的第一表面延伸至所述各自的第二表面，穿过所述第一固定构件中的所述第二开口从所述各自的第二表面延伸至所述各自的第一表面，且沿着缝合线的第二末端部分延伸，所述缝合线在第一固定构件和第二固定构件之间不包括任何沿着其的接头、结或止动件；所述第一固定构件还包括限定在所述各自的第一表面与所述各自的第二表面之间的第三贯穿开口；滑动锁定结，所述滑动锁定结在所述第一末端部分与所述第二末端部分之间形成，所述第一末端部分设置为可滑动地穿过所述结，所述第一末端部分从所述结延伸并且穿过所述第三开口从所述第一表面延伸至所述第二表面；所述第一固定构件和所述第二固定构件的各自的第一位置和第二位置在受损组织的单个连续表面上。2.根据权利要求1所述的设备，其中穿过所述第一固定构件的所述第一开口、所述第二开口和所述第三开口沿着所述各自的第一表面和所述各自的第二表面基本上呈直线式排列。3.根据权利要求1所述的设备，其中所述第一固定构件和所述第二固定构件包括在每一个各自的表面上的相邻开口之间的倒圆表面，以用于使所述挠性元件沿其滑动。4.根据权利要求1所述的设备，其中所述开口中的每一个都具有大致圆形的横截面。5.根据权利要求1所述的设备，其中所述开口中的一个或多个具有细长的横截面。6.根据权利要求1所述的设备，其中相对于所述第一固定构件施加到所述第二末端部分上的张力能够有效地缩短沿着连接所述第一固定构件和所述第二固定构件的所述挠性元件的所述第一固定构件与所述第二固定构件之间的距离。7.根据权利要求1所述的设备，其中所述第一固定构件和所述第二固定构件中的每一个还包括在所述各自的第一表面和所述各自的第二表面中的每一个中的基本线性的凹槽，所述凹槽从所述各自的表面的第一末端延伸至所述各自的表面的相对的末端，所述第二表面中的所述凹槽与所述第一表面中的所述凹槽大致平行。8.根据权利要求1所述的设备，还包括具有细长的递送构件的递送装置，其中通过所述挠性元件连接的所述第一固定构件和所述第二固定构件中的每一个的至少一部分纵向和可滑动地接纳在所述细长的递送构件内。9.根据权利要求8所述的设备，其中所述第一固定构件和所述第二固定构件中的每一个还包括在所述各自的第一表面和所述各自的第二表面中的每一个中的基本线性的凹槽，所述凹槽从所述各自的表面的第一末端延伸至所述各自的表面的相对末端，所述第二表面
中的所述凹槽与所述第一表面中的所述凹槽大致平行，所述凹槽可滑动地接合所述递送构件中的狭槽。10.根据权利要求1所述的设备，其中所述挠性元件包括缝合线。11.根据权利要求1所述的设备，其中所述挠性元件包含聚乙烯。12.根据权利要求1所述的设备，其中所述挠性元件包含聚乙烯和可生物吸收的聚合物。13.根据权利要求12所述的设备，其中所述可生物吸收的聚合物包括聚二氧杂环己酮。14.根据权利要求1所述的设备，其中所述滑动锁定结为拢帆索结。15.根据权利要求7所述的设备，还包括递送装置，所述递送装置包括：套管，所述套管具有近端和远端，所述套管的壁中具有纵向狭槽，所述狭槽从所述远端朝所述近端延伸，所述套管包括沿着所述狭槽的相对纵向边缘，所述套管能够沿着所述狭槽接纳所述第一固定装置和所述第二固定装置，其中所述边缘在所述第一固定装置和所述第二固定装置中的所述各自的凹槽中滑动接合。16.根据权利要求15所述的设备，还包括：调配棒，所述调配棒设置在所述套管中；手柄，所述手柄以机械方式连接到所述套管的所述近端上；以及可手动操纵的构件，所述可手动操纵的构件与所述手柄相关，所述可手动操作的构件在所述套管中可操纵地向远侧平移所述调配棒，以用于使所述第一固定装置和所述第二固定装置中的一个滑动地排出所述套管的所述远端。17.一种设备，包括：第一固定构件和第二固定构件，所述第一固定构件和所述第二固定构件中的每一个都具有第一表面和相对的第二表面、限定在所述第一固定构件的所述第一表面与所述第二表面之间的第一贯穿开口、第二贯穿开口和第三贯穿开口、和限定在所述第二固定构件的所述第一表面与所述第二表面之间的一个或多个贯穿开口；挠性元件，所述挠性元件连接所述第一固定构件和所述第二固定构件，所述挠性元件具有第一末端、第二末端和两者间的长度，所述长度从所述第一末端延伸，按顺序沿着缝合线的第一末端部分，穿过所述第一固定构件中的所述第一开口从所述各自的第一表面延伸至所述各自的第二表面，穿过所述第二固定构件中的所述一个或多个开口中的至少一个从所述各自的第二表面延伸至所述各自的第一表面，穿过所述第一固定构件中的所述第二开口从所述各自的第二表面延伸至所述各自的第一表面，且沿着缝合线的第二末端部分延伸，所述缝合线在第一固定构件和第二固定构件之间不包括任何沿着其的接头、结或止动件；滑动锁定结，所述滑动锁定结在所述第一末端部分与所述第二末端部分之间形成，所述第二末端部分从所述结延伸并且穿过所述第三开口从所述第一表面延伸至所述第二表面；所述第一固定构件和所述第二固定构件的各自的第一位置和第二位置在受损组织的单个连续表面上。18.根据权利要求17所述的设备，其中穿过所述第一固定构件的所述第一开口、所述第二开口和所述第三开口沿着所述各自的第一表面和所述各自的第二表面基本上呈直线排列。
19.根据权利要求18所述的设备，其中所述开口中的每一个都具有大致圆形的横截面。20.根据权利要求17所述的设备，其中所述开口中的一个或多个具有在横向于各自的相邻开口之间的大致直线方向上为细长的横截面。21.根据权利要求17所述的设备，其中相对于所述第一固定构件施加到所述第二末端部分上的张力能够有效地缩短所述第一固定构件与所述第二固定构件之间的距离。22.根据权利要求17所述的设备，还包括递送装置，其中通过所述挠性元件连接的所述第一固定构件和所述第二固定构件中的每一个的至少一部分可滑动地接纳在所述递送装置内。23.根据权利要求17所述的设备，其中所述挠性元件包括缝合线。24.根据权利要求17所述的设备，其中...

【专利技术属性】
技术研发人员：S，
申请(专利权)人：德普伊米特克公司，
类型：发明
国别省市：