用于形成吻合的器械和方法技术

一种包括能够从未部署形态

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于形成吻合的器械和方法


[0001]本专利技术涉及在多个体内管腔之间吻合形成的领域
。
在一个非限制性方面，本专利技术涉及在病患的消化系统中形成吻合，优选在胃肠道中形成吻合
。

技术介绍

[0002]吻合是体内管腔的两个不同部段之间的外科交叉连接或桥接
。
胃肠道是人体内从食道到肛门的腔道
。
沿着胃肠道或在胃肠道中的某处形成的吻合是用于治疗消化相关问题比如糖尿病
、
肥胖症
、
肠道疾病和梗阻的一种治疗形式
。
尽管可以通过开放式外科手术形成吻合，但是在通过微创手术例如腹腔镜
、
内镜或腔内手术同样有效地实现吻合方面仍然存在重大的技术挑战
。
可以参考例如
US
‑
A
‑
2010/191264、US
‑
A
‑
2013/110141
和
US
‑
A
‑
2020/323550
中提出的装置
。
[0003]希望解决和
/
或减轻此类问题和
/
或促进微创的吻合形成
。

技术实现思路

[0004]本专利技术的各方面在权利要求中进行限定
。
[0005]附加地或替代地，本专利技术的一个方面提供了用于在两个体内管腔的壁部段形成吻合的器械，可选地用于形成消化系统的吻合，可选地用于形成胃肠道的吻合
。
[0006]该器械具有用于引入至目标部位以进行吻合的未部署形态和用于植入的部署形态
。
[0007]所述器械包括能够从未部署形态扩张至部署形态以形成支架式吻合的支架
。
在部署形态中，支架相对于壁部段锚定，和
/
或提供贯通通道，例如用于两个体内管腔部段之间的体液流通
。
[0008]在所述器械的部署形态中，所述器械的第一部分和第二部分以环形布置侧向设置在所述贯通通道的外侧
。
所述第一部分和第二部分彼此磁性吸引，用于围绕所述支架的贯通通道形成压迫吻合
。
[0009]作为以上第一方面的附加或替代，本专利技术的第二方面提供了用于形成两个体内管腔壁部段的吻合的器械，可选地形成消化系统的吻合，可选地形成胃肠道的吻合
。
该器械包括支架，该支架可从用于引入至目标部位以进行吻合的未部署形态扩张至用于植入以形成支架式吻合的部署形态
。
在部署形态中，支架相对于壁部段锚定，和
/
或提供贯通通道，例如用于两个体内管腔部段之间的体液流通
。
[0010]在支架的部署形态中，该器械还被构造成在器械的第一部分和第二部分之间通过磁吸引施加压力，以引发包围支架的贯通通道并且位于支架的贯通通道的侧向外侧的永久压迫吻合的形成
。
例如，第一部分和第二部分被设置在支架的贯通通道的侧向外侧
。
第一部分和第二部分可包围贯通通道的周缘，可选地在贯通通道的相对端部处
。
[0011]作为第一方面和
/
或第二方面的附加或替代，本专利技术的第三方面提供了用于形成两个体内管腔壁部段的吻合的器械，可选地形成消化系统的吻合，可选地形成胃肠道的吻
合
。
器械包括带有贯通通道的可扩张支架
。
器械被构造成在目标部位处形成支架式吻合，并且通过磁性压迫支架式吻合周围的壁部段而形成压迫吻合
。
[0012]例如，支架可从用于引入目标部位以进行吻合的未部署形态扩张至用于植入以形成吻合的部署形态
。
在部署形态中，器械还被构造成经由器械的第一部分和第二部分之间的磁吸引在支架式吻合周围引发压迫吻合
。
[0013]作为第一方面和
/
或第二方面和
/
或第三方面的附加或替代，本专利技术的第四方面提供了用于形成两个体内管腔壁部段的磁性压迫吻合的器械，可选地形成消化系统的吻合，可选地形成胃肠道的吻合
。
器械包括第一部分和磁性吸引到第一部分的第二部分，用于引发壁部段的区域中的压迫吻合
。
器械包括或还包括可扩张支架，用于在壁部段的所述区域内提供支架式吻合，用以限定贯通通道直至完成压迫吻合
。
[0014]对于上述方面中的各方面或任一方面，在使用中，由磁吸引引发的
(
例如永久的
)
压迫吻合可以在生物学上取代支架式吻合
。
[0015]该器械的优点是能够借助可扩张支架在植入时立即形成功能吻合，并且附加地在体内引发永久压迫吻合的形成
。
支架可被视为提供了初始或临时吻合
。
在植入后，医务人员可以验证支架式吻合是否正确放置和起作用
。
支架式吻合还可以为待治疗的病症提供即时缓解和
/
或治疗
。
支架本身可以提供明确的
、
自支撑的贯通通道，而不受由于吻合周围的组织生长和愈合而导致的狭窄风险的影响
。
支架不需要提供持久的吻合，因为压迫吻合通常在几周或几个月内
(
例如通常3‑4周
)
围绕支架形成
。
不要求支架高度耐用提供了相当大的设计自由度和成本优势
。
通过被磁吸引按压在一起的两个壁部段的受压组织的坏死以及包围坏死组织的组织愈合形成整体和
/
或永久连接来形成压迫吻合
。
[0016]一旦愈合达到合适的阶段，坏死的组织就会从周围的组织壁拆离
。
在一些实施例中，坏死的组织和附接的支架可以例如自然地或借助随后的手术来移离，以拆离和
/
或排出和
/
或取回该器械
。
在一些实施例中，支架可以被构造成保持在壁中无法脱离，例如与坏死的组织一起
。
[0017]举例来说，进行吻合的目标部位可以在胃的壁部段和空肠的壁部段之间，用于形成绕过十二指肠和可选的一部分空肠的胃
‑
空肠吻合
。
替代目标位置示例是在回肠的壁部段和空肠的壁部段之间，用于形成回肠
‑
空肠吻合
。
[0018]可扩张器械和
/
或可扩张支架的使用使得安装手术能够微创实施，可选地通过腹腔镜和
/
或内镜和
/
或腔内手术实施
。
[0019]所述支架能够从未部署形态自扩张至部署形态，和
/
或它可被强制扩张
(
例如通过扩张球囊和
/
或对支架施加展开力的展开装置
)。
自扩张支架可以例如由形状记忆材料制成本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.
一种用于在病患消化系统的两个壁部段
(4)
形成吻合
(201
，
202)
的器械
(101)
，所述消化系统可选地为胃肠道，所述器械具有用于递送至目标部位以进行吻合的未部署形态
(2)
和用于植入的部署形态
(3)
，所述器械包括能够从未部署形态
(2)
扩张至形成支架式吻合
(201)
的部署形态的支架
(1)
，所述支架
(1)
包括贯通通道
(5)
，并且其中在所述器械的部署形态
(3)
中，所述器械的第一部分和第二部分
(11
，
12)
以环形布置侧向设置在所述贯通通道
(5)
的外侧，所述第一部分和第二部分彼此磁性吸引，以用于围绕所述支架
(1)
的贯通通道
(5)
形成压迫吻合
(202)。2.
根据权利要求1所述的器械，其中所述支架
(1)
能够从未部署形态
(2)
自扩张至部署形态
(3)。3.
根据权利要求1或2所述的器械，其中除轴向尺寸和
/
或侧向尺寸变化外，所述支架
(1)
在从未部署形态
(2)
扩张至部署形态
(3)
时还会发生形状变化
。4.
根据前述权利要求中任一项所述的器械，其中所述第一部分和第二部分
(11
，
12)
中的至少一个
、
可选地两个，构造成在所述器械从未部署形态
(2)
扩张至部署形态
(3)
时，通过摆动和
/
或枢接和
/
或侧向向外弯曲来移动
。5.
根据权利要求1至4中任一项所述的器械，其中所述第一部分和第二部分
(11
，
12)
中的至少一个，可选地两个，构造成在所述器械从未部署形态
(2)
扩张至部署形态
(3)
时，从与所述支架
(1)
的相应的轴向末端相邻的位置移动到轴向末端之间的位置
。6.
根据权利要求1至5中任一项所述的器械，其中所述第一部分和第二部分
(11
，
12)
中的至少一个，可选地两个，构造成在所述器械从未部署形态
(2)
扩张至部署形态
(3)
时移动至更靠近所述第一部分和第二部分中的另一个
。7.
根据前述权利要求中任一项所述的器械，其中所述支架
(1)
的贯通通道
(5)
由所述支架
(1)
的管状壁
(8)
限定，和
/
或当所述器械从未部署形态
(2)
移动到部署形态
(3)
时，所述支架
(1)
的贯通通道
(5)
就尺寸而言侧向扩张
。8.
根据前述权利要求中任一项所述的器械，其中所述第一部分和第二部分
(11
，
12)
中的至少一个，可选地两个，包括多个磁体
(6)。9.
根据权利要求8所述的器械，其中所述磁体布置成允许该部分在所述器械的未部署形态与部署形态之间转变，这些磁体
(6)
至少在部署形态
(3)
中布置成环形排布
。10.
根据权利要求8或9所述的器械，其中在所述器械的未部署形态
(2)
和部署形态
(3)
中，至少一些磁体
(6)、
可选地全部磁体
(6)
固定附接到所述支架
(1)、
和
/
或与所述支架
(1)
具有大体固定的关系
。11.
根据权利要求
8、9
或
10
所述的器械，其中所述第一部分和第二部分
(11
，
12)
中的至少一个，可选地两个，包括闭环形状的按压元件
(7)
，用于在所述第一部分和第二部分
(11
，
12)
磁性吸引时压靠所述壁部段组织以引发组织坏死
。12.
根据权利要求
11
所述的器械，其中所述按压元件
(7)
包括例如为聚合物细丝的柔性细丝
。13.
根据权利要求
11
所述的器械，其中所述按压元件包括相应部分
(11
，
12)
的框架元件
(7)。14.
根据权利要求8至
13
中任一项所述的器械，其中所述磁体
(6)
通过框架元件
(7)
连接，所述框架元件
(7)
构造成当处于所述器械的未部署形态
(2)
时沿所述支架
(1)
的周向方
向彼此挤在一起
。15.
根据权利要求8至
14
中任一项所述的器械，其中所述第一部分和第二部分中的至少一个，可选地两个，构造成当处于未部署形态时，将多个所述磁体
(6)
在相应部分布置成纵向错位的多个周向列，并且在部署形态时，将所述磁体
(6)
布置成基本单独的周向列
。16.
根据权利要求
15
所述的器械，其中相应部分包括连接所述磁体
(6)
的连接件
(7)
，当处于未部署形态时，多排磁体由呈之字形图案的连接件
(7)
相接
。17.
根据权利要求8至
16
中任一项所述的器械，其中第一部分和第二部分中的至少一个，可选地两个，包括成形结构和周向环结构，所述成形结构具有径向元件，所述周向环结构包括在所述成形元件的径向元件之间相接的连接件
(7)
，所述磁体
(6)
在周向方向由所述成形结构和所述连接件...

【专利技术属性】
技术研发人员：E，
申请(专利权)人：巴里亚特克医疗公司，
类型：发明
国别省市：