一种用于先天性心脏病手术和非心脏手术后和其他重症监护婴儿营养配方奶粉及其使用方法组成比例

一种用于先天性心脏病手术和非心脏手术后和其他重症监护婴儿营养配方奶粉,其特征在于，该奶粉的能量与蛋白质比为：55‑60kcal：3‑4.0g/100ml。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】一种用于先天性心脏病手术和非心脏手术后和其他重症监护婴儿营养配方奶粉及其使用方法
本专利技术涉及特殊医学用途食品，特别是一种用于先天性心脏病手术和非心脏手术后和其他重症婴儿监护营养婴儿配方奶粉。
技术介绍
目前市场上的奶粉都属于以科技方法调配的“配方奶粉”，即以牛奶为原料，另外再加入或抽取出某些物料而制成。先天性心脏病患儿大多于婴儿期内行体外循环开心手术治疗。这些小婴儿手术前大多营养状态低下，能量和蛋白储备不足。其他手术和重症监护室儿童，入院时也有很多营养状态低下。手术后和病情危重在监护室期间，患儿受全身炎症反应等因素的影响，分解代谢增强合成代谢减弱，营养供给不足加重营养不良。术后合理的营养喂养是影响恢复的重要因素。营养成分中最重要的就是能量和蛋白的适量供给，包括二者的绝对量和配比。但是，由于复杂的代谢改变，合理的能量和蛋白营养方案的设计比较复杂。目前的营养喂养的方案几乎没有科学依据，即使在2018年发表的最权威的美国肠外肠内营养学会和危重病医学学会儿科重症监护的营养支持临床指南中，仍承认数据不足，小儿心脏手术后的数据很少。目前世界上有多款适用于健康婴儿奶粉配方，也有少数特殊医学用途配方，适用于乳糖不耐受，蛋白过敏、胃肠道先天性代谢异常的婴儿等，还有低出生体重婴儿的高能量高蛋白配方。但先天性心脏病术后和其他危重症婴儿所需奶粉配方仍是空白，其特点是能量需要量减低，而蛋白需要量增高。目前儿童世界上所有奶粉配方中，大多数为健康婴儿喂养奶粉，能量和蛋白的比例均不适用于先天性心脏病手术和非心脏手术后和其他重症婴儿。以纽迪希亚(NUTRICIA)奶粉产品为例。纽迪希亚是全球最大儿童奶粉品牌之一，隶属于法国达能集团(DANONE)，总部位于荷兰。纽迪西亚为健康婴幼儿设计的诺优能(Nutrilon)奶粉市场占有率超过70％。健康婴儿奶粉包括诺优能1段(0-6个月婴儿)和2段(6-12个月婴儿)奶粉，其能量与蛋白比例分别为65kcal：1.4g和69kcal:2.2g/100ml标准冲调液。该公司为低体重或重症婴儿设计的一款奶粉，纽荃星(Infatrini)高能量强化营养婴儿配方粉，其能量与蛋白比为100kcal：2.6g/100ml，该产品已被推荐和运用于先天性心脏病手术和非心脏手术后和其他重症儿童，但仍为研究阶段。但对先天性心脏病和其他危重症婴儿来说，虽然大多患儿肠内喂养能够耐受，诺优能的能量略高，而蛋白严重不足；纽荃星的能量远高于需要量，而蛋白量仍不足。再如瑞士雀巢公司(Nestle)为早产儿及低出生体重儿设计的特别能恩(preNan)奶粉,能量与蛋白比为82kcal：2.3g/100ml,能量高于危重婴儿需要量，而蛋白量还是不足。已知的奶粉配方比如纽荃星(Infatrini)高能量强化营养婴儿配方粉组成如下：
技术实现思路
根据世界文献检索有关重症患儿营养研究，得出综合儿童监护室婴儿(包括非心脏手术、创伤、败血症等)能量和蛋白和蛋白需最佳需要量和配比。根据直接测量的能量和蛋白实际需要量的科学数据，得出先天性心脏病婴儿手术后所需的能量和蛋白的配比。两组患儿的能量和蛋白代谢特征相似，能量和蛋白需要也相似量，即低能量高蛋白。本专利技术从而给出了一种用于先天性心脏病手术和非心脏手术后及其他重症婴儿营养婴儿配方奶粉，该奶粉的能量与蛋白质比为：55-60kcal：3-4.0g/100ml。最好，所述能量与蛋白质比为：55kcal：4g/100ml。优选地，用于婴儿体外循环述后和非心脏手术后及其他重症婴儿。最好，用于婴儿体外循环述后6-24个小时内开始喂养。非心脏手术后及其他重症婴儿入院后24小时内开始喂养。优选地，用于婴儿体外循环述后6个小时后开始喂养。非心脏手术后及其他重症婴儿入院后24小时内开始喂养。最好，用于婴儿体外循环述后5天内。非心脏手术后及其他重症婴儿入住监护室后的7-14天内。优选地，所述婴儿为0-2岁。最好，所述婴儿为0-12个月。最好，所述婴儿为12个月以下。本专利技术还提出一种使用上述的用于先天性心脏病手术和非心脏手术后和其他重症监护营养婴儿配方奶粉的喂养方法，在手术后6个小时后进行倡导喂养。在非心脏手术后及其他重症婴儿入院内24小时内开开始。具体实施方式先天性心脏病体外循环手术后患儿和其他儿科重症监护室患儿(包括非心脏手术后，创伤、败血症等等)的营养状况和代谢改变有很多共同特征，如入院前营养不良发生率可达30-50％。术后或病情危重期间，由于手术或疾病本身，更主要的是由于全身炎症反应，导致代谢紊乱，表现为蛋白质分解代谢增强、合成代谢减低。蛋白分解提供游离氨基酸，这些氨基酸被导向组织修复、伤口愈合和炎症反应。这种反应能造成危重患儿的肌肉重大损失。同时能量代谢和需要量也改变，炎症反应刺激代谢增加，但同时患儿生长受到抑制或停止，供生长部分的营养不应喂养。所以，制定适当能量和蛋白喂养方案甚为复杂。蛋白和能量严重供给不足进一步加重肌肉损失，加重不良结局，而增加营养可降低不良结局的发生。重症患儿的适当蛋白质摄入量的目的是，在应激反应所造成的分解代谢的情况下维持蛋白质平衡。除了蛋白质摄入量，能量摄入量也会影响危重疾病中的蛋白质平衡。但是至今，尚无严谨设计的前瞻性研究同时测量危重患儿的能量和蛋白需要量。根据世界卫生组织(WHO)建议，评估蛋白质需要量的方法是测量每日的氮平衡情况。氮平衡法需要精确定量每日氮元素摄入量及氮元素损失量，并准确计算两者收支平衡的情况。2018年危重病医学学会和美国肠外肠内营养学会发表的儿科危重病人营养支持供给和提供和评估指南建议，通过间接量热法测量静息能量消耗，用于确定能量需求并指导日常能量目标的处方。但是，由于理念和技术的限制，很少中心实际测量静息能量消耗和氮平衡。更多的是用根据健康儿童推算得出的计算公式估计能量需要量。而这些公式不适用于危重症患儿，这一点已经认识20年了。虽然普遍认为这些危重患儿的营养代谢和利用与健康儿童不同，近10年来开始关注重症患儿的营养，但能量和蛋白质需要量的证据仍有限，能量和蛋白质的最佳供给量仍未知。相比先天性心脏病体外循环手术后，有关综合儿科重症监护室患儿的能量蛋白需要量的研究更多一些。以下分两部分阐述两组患儿的临床特点和营养喂养的研究。关于综合儿科重症监护室患儿的蛋白和能量喂养方案是根据回顾近20年的国际综合研究结果，而关于先天性心脏病术后婴儿的蛋白和能量喂养方案是根据国际第一个直接用间接量热法每天测量静息能量消耗指导能量喂养，同时测量不同等级蛋白摄入组的每日氮平衡。比较两组患儿的代谢特点和文献数据，最后得出适合两组患儿蛋白和能量喂养的新的方案。一、综合儿科重症监护室患儿综合儿科重症监护室的患儿，入院时营养不良的比率约为20-45％。在监护室期间，由于上述原因，营养不良加重。入院时和住院期间的营养不良严重影响患儿转归(包括呼吸机时间、监护室时间、住院时间、住院期间感染率和死亡率)。已有一些研究用间接量热法测量静息能量消耗，其平均范围为55-60kcal/kg/day。但是，由于技术困难，静息能量消耗的测量没有广泛开展。相比之下，蛋白质需要量研究更少。仅有少数试验检查重症监护患儿的氮平衡和能量摄入量(表1)。这些研究中高蛋白组的蛋白摄入量为2.8-3.1g/kg/本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于先天性心脏病手术和非心脏手术后和其他重症监护婴儿营养配方奶粉,其特征在于，该奶粉的能量与蛋白质比为：55‑60kcal：3‑4.0g/100ml。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种用于先天性心脏病手术和非心脏手术后和其他重症监护婴儿营养配方奶粉,其特征在于，该奶粉的能量与蛋白质比为：55-60kcal：3-4.0g/100ml。2.根据权利要求1所述的用于先天性心脏病手术和非心脏手术后和其他重症监护营养婴儿配方奶粉，其特征在于，所述能量与蛋白质比为：55kcal：4g/100ml。3.根据权利要求2所述的用于先天性心脏病手术后和非心脏手术和其他重症监护营养婴儿配方奶粉，其特征在于，用于婴儿体外循环手术和非心脏手术后以及重症监护期间。4.根据权利要求3所述的用于先天性心脏病手术和非心脏手术后和其他重症监护婴儿营养配方奶粉，其特征在于，用于婴儿体外循环述后6-24个小时后开始喂养；在非心脏手术后和其他重症婴儿，于24-48小时内开始喂养。5.根据权利要求4所述的用于先天性心脏病手术和非心脏手术后和其他重症监护婴儿营养配方奶粉，其特征在于，用于婴儿体外循环述后6个小时后开始喂养；在非心脏手术后和其他重症婴儿，...

【专利技术属性】
技术研发人员：马则铭，
申请(专利权)人：北京诺爱真原生物科技有限公司，
类型：发明
国别省市：北京,11