用于检测和治疗主动脉肾神经节的设备以及方法技术

通过检测和修饰主动脉肾神经节调节肾脏的神经支配的设备和方法。经由血管经皮检测和治疗主动脉肾神经节以修饰肾交感神经活性的设备。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】【专利说明】用于检测和治疗主动脉肾神经节的设备从及方法 相关申请 本专利技术针对2013年5月2日提交的、序列号为61/818,749、名称为用于主动脉 肾神经节的治疗的设备W及方法的美国临时专利申请，2013年11月18日提交的、序列号 为61/905, 770、名称为用于检测和治疗主动脉肾神经节的设备W及方法的美国临时专利申 请，和2014年1月13日提交的、序列号为61/926,888、名称为用于检测和治疗主动脉肾神 经节的设备W及方法的美国临时专利申请提出优先权要求，在先申请的全部内容通过引用 而结合在本文中。
技术介绍
高血压或异常高的血压是公众所日益关注的问题，对其成功的治疗仍然难W实 现。六千屯百万美国人-大约1/3的成年人口-患有高血压，且随着人口老龄化和肥胖的 加速，运些数字在不断增加。 高血压在男性中比在女性中更常见，且其折磨着年龄在65岁W上的人口中的约 50%。高血压是严重的，因为患有高血压的人比血压正常的人患有屯、脏病或其他医疗问题 的风险更大。如果不进行治疗，高血压可能导致动脉硬化、屯、脏病发作、中风、屯、肌扩大和肾 脏损害。 阳0化]当屯、脏收缩W推动血液进入动脉时血压最高。当屯、脏舒张W再次填充血液时，血 压处于最低点。屯、脏收缩时的血压被称为收缩压。屯、脏处于静息状态时的血压被称为舒张 压。当测量血压时，先说明收缩压，舒张压排后。血压用毫米隶柱（mmHg)衡量。例如，如 果一个人的收缩压是120、舒张压是80,写作120/80mmHg。低于120/80mm化的血压被视 为正常。 尽管W最高耐受剂量采用多种药物治疗方法，相当大比例的患有不可控高血压的 患者没有达到治疗目标，运种现象称为顽固性高血压。运表明有潜在的病理生理机制对当 前的药物治疗方法具有抗性。创新型的治疗方法对运些患者尤其重要，因为他们的状况使 得他们处于主要屯、血管事件的高危险状态。 肾脏的交感神经支配通过影响肾素的分泌、提高的导致水钢滞留的血浆肾素活 性、降低肾的（肾脏）血流量与高血压的发病机理关联。因此，一系列治疗方法着眼于交感 神经系统W调节高血压并获得了不同程度的成功。 肾脏的交感神经支配通过支配肾脏的节后轴突（神经或神经纤维）的密集网络实 现。该神经纤维的网络经常被称为肾丛，且其沿肾动脉分布并进入肾口。此后，它们沿着血 管分成较小的神经束并穿透皮层和近髓质区域。 节前神经元细胞体位于脊髓的中间外侧细胞柱。节前的轴突穿过椎旁的神经节 (不形成突触）成为胸内脏小神经和胸内脏最小神经并且到达主动脉肾神经节，主动脉肾 神经节位于肾动脉从腹主动脉分出的起点。节后的轴突然后进入肾丛，在肾丛处它们通过 作用于肾素释放在血压调节中起到重要的作用。肾丛只包含交感神经组件。不存在（或至 少非常少存在）副交感神经支配。 由于肾交感神经与系统性高血压的病理生理学有关，一系列治疗方法着眼于交感 神经系统W调节高血压并获得了不同程度的成功。 外科交感神经切除术，即交感神经的外科切除手术，在40多年前在患有恶性高血 压的患者上进行了尝试。恶性高血压是一种毁灭性的疾病，其五年的死亡率几乎为100%， 考虑到当时缺少有效的药物治疗，因此尝试介入疗法对其进行治疗。交感神经切除术主要 用于患有严重或恶性高血压的患者，W及尽管采用其他方式降压相对较好但屯、血管疾病恶 化的患者。 交感神经切除术，也称为内脏神经切除术，分一个或两个阶段进行，需要长期住院 (2-4周）和一个长的恢复期（1-2个月），且重要的是必须由技术高超的外科医生进行手 术。因此，仅在美国和欧洲的几个精选的中屯、进行运种手术。 交感神经切除术被证明在术后便能够立即有效降低血压，且在大多数患者中，运 种结果能够长期保持。也证明经历手术过程的患者的存活率高。内脏神经切除术的两个主 要的局限性为需要外科手术的专业技能和手术过程伴随的不良事件频发。不良事件是常 见的且其包括直立性低血压（当起立时血压很低），直立性屯、动过速，屯、惇、呼吸困难、缺汗 (缺少出汗）、手冷、肠道素乱，性功能障碍，胸导管损伤和肺不张（肺萎陷）。 抗高血压药物引入后，由于其较差的患者耐受性和手术有难度，交感神经切除术 为对抗高血压药物治疗没反应或对之不能忍受的患者保留。 最近的研究已经集中在采用通过经皮途径传递的热能W实现肾神经去神经支配。 采用运种方式进行肾神经去神经支配的目的是采用热能传递沿着动脉的长度方向破坏肾 神经纤维束W阻断肾神经活动，运样中和在高血压的发展过程中设及到的肾交感神经系统 的影响。基于经皮途径的热装置的肾神经去神经支配可能会实现运些目标，但是仅限于合 适的肾血管解剖结构。例如，用肾动脉造影诊断的患者如果肾动脉的直径小于4mm或肾动 脉的长度小于20mm被排除使用简易肾去神经支配系统（SimplicityTMRenalDenervation System)(美敦力公司，明尼阿波利斯，明尼苏达州）治疗。患有副动脉的患者，大约20%至 30%的患者，也被排除使用运种治疗。 肾神经去神经支配也增加了由于大量的热内皮损伤产生的并发症的顾虑，大量的 热内皮损伤是沿着肾动脉的长度方向形成完整的肾神经阻隔所需要的。热肾神经去神经支 配后肾动脉变窄的案例已经在文献中报道。 如上所述，主动脉肾神经节在包括血压调节的肾功能中扮演者重要的角色。马耶 (Maillet)(Innervationsympathiquedurein:sonroletrophique.ActaNeuroveg.， Part11,20:337-371，1960)描述了在动物模型中，主动脉肾神经节受到化学破坏后肾实质 (肾功能组织，包括肾元）的多种损伤。石炭酸巧％)被刷在左侧的主动脉肾神经节和左 侧的肾丛。运两种技术之间的肾实质的变化被证明是相同的。 杜勒泽（Dolezel)(Monoaminergicinnervationofthekidney.Aorticorenal ganglion-asympathetic，monoaminergicganglionsupplyingtherenalvessels. Experientia，23:109-111，1967)从8条犬中摘除主动脉肾神经节。6至8天后收割左肾脏 并检测。在整个肾脏中，在动脉介质的表面上、在直小血管，在静脉、在肾脏纤维骨架和在盆 腔壁的肌肉部分终止的单胺能神经完全退化。 诺威尔(Norvell)(Aorticorenalganglionanditsroleinrenal innervation.J.Comp.Neurol.，133:101-111，1968)描述了从 14 只成年猫科动物的一侧移 除主动脉肾神经节。两周后，收割肾脏并检测。诺威尔观察到正常存在于对照组肾脏周围 结缔组织中的大束神经纤维在实验组肾脏中被发现的频繁降低。在对照组肾脏中，至少一 束，有时多束神经纤维与显微镜下观察到的任何大血管相关联。在实验组肾脏中不是运样。 在血管的周围区域即使找到小束神经纤维都是困难的。进入肾小管中的细神经纤维甚至更 加难定位。从移除主动脉肾神经节后的猫中看到的神经节的减少中，诺威尔得出神经节对 肾小管和血管的神经支配都重要的结论。 各种动物研究已经表明，电刺本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于治疗高血压的方法，包括：在一患者体内放入一治疗导管系统；用所述治疗导管系统刺激所述患者；确定所述治疗导管系统的一远端已达到用于治疗一肾脏的一目标位置；在所述目标位置用所述治疗导管系统修饰组织。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：道格拉斯·C·哈灵顿，
申请(专利权)人：道格拉斯·C·哈灵顿，
类型：发明
国别省市：美国;US