模块化关节间隔件系统技术方案

本发明专利技术涉及一种用于既定临时替换人工接点的关节间隔件的基于螺杆的组装的模块化关节间隔件系统，其中所述关节间隔件系统包括可借助螺杆连接(5、6、12)而连接的至少两个模块(1、2)，其中所述关节间隔件系统的第一模块(1)包括用于形成所述关节间隔件的接点的滑动表面的表面，且所述关节间隔件系统的第二模块(2)包括用于连接到骨骼的主干，其中可借助所述螺杆连接(5、6、12)而连接的所述模块(1、2)包括用于每一螺杆连接(5、6、12)的至少一个螺杆锁定装置(8、18)，其中所述至少一个螺杆锁定装置(8、18)连接到所述模块(1、2)的一者或以与所述模块(1、2)的一者相同部分的形式提供。

【技术实现步骤摘要】
模块化关节间隔件系统
本专利技术涉及一种用于既定临时替换人工接点的关节间隔件的基于螺杆的组装的模块化关节间隔件系统，其中所述关节间隔件系统包括可借助螺杆连接而连接的至少两个模块，其中所述关节间隔件系统的第一模块包括用于形成关节间隔件的接点的滑动表面的表面，且所述关节间隔件系统的第二模块包括用于连接到骨骼的主干。本专利技术还涉及一种用于使用所述关节间隔件系统建立关节间隔件的方法，且涉及从所述关节间隔件系统产生的关节间隔件的使用。
技术介绍
关节内镜置管当前具有几年的服务寿命，例如在骨水泥髋部内镜置管的情况下平均超过十年且至多十五年。然而，可能在通常服务寿命结束前发生关节内镜置管的不合需要的松弛。这可涉及脓毒性或无菌性松弛。无菌性松弛意味着尚未检测到微生物菌种。无菌性松弛有许多原因。无菌性松弛通常与关节内镜置管的滑动表面处的磨损有关。脓毒性松弛的松弛过程由微生物菌种引发。这可依据表现时间为早期或晚期感染。脓毒性松弛对于患者来说是非常严重的疾病，且其治疗非常昂贵。惯例是在无菌性和脓毒性松弛的情况下都一样执行整修手术。这可作为一个阶段或两个阶段整修手术进行。两个阶段整修手术在脓毒性松弛的情况下非常常见。在两个阶段整修手术中，受感染的关节内镜置管在第一手术(OP)中移除，随后是清创术(受感染组织的移除)以及临时占位件(所谓的间隔件)的后续插入。所述间隔件持续几周占据先前由经整修内镜置管占据的空间直到明显的感染已消退为止。所述占位件功能非常重要以便有效防止此时间周期期间的肌肉萎缩，且以便使现有切除方案稳定。有非关节和关节间隔件可用。关节间隔件(下文称为关节隔件)复制接点的功能且允许患肢具有某一程度的移动性。这允许患者较早地移动。因此，关节间隔件的插入当前非常普及。基本上髋部间隔件、膝部间隔件和肘部间隔件用作关节间隔件。间隔件在第二手术中移除，在植入骨水泥或无骨水泥整修关节内镜置管之前进行另一清创术。间隔件的使用最初基于Hovelius和Josefsson的作品(HoveliusL、JosefssonG(1979年)，“用于受感染关节造形术的更换操作的替代方法”，斯堪的纳维亚矫形外科学报50：第93至96页)。关于间隔件的其它早期作品包含Younger(YoungerAS、DuncanCP、MasriBA、McGrawRW(1997年)“使用定制间距间隔件治疗感染髋部的两个阶段关节造形术的成果”，关节造形术期刊12：第615至623页)，Jones(JonesWA、WroblewskiBM(1989年)，“故障全膝关节造形术的抢救：‘牛肉汉堡’程序”，骨与关节外科杂志71：第856至857页)，以及Cohen(CohenJC、HozackWJ、CucklerJM、BoothREJr(1988年)，“脓毒性全膝关节造形术的两个阶段再植术，使用抗生素PMMA间隔块的三种情形的报告”，关节造形术期刊3：第369至377页)。McPherson描述了一种概念，根据此概念可唯一地由骨水泥制造间隔件(McPhersonEJ、LewonowskiK、DorrLD(1995年),“关节造形术技术，在受感染全膝关节造形术中使用关节PMMA间隔件”，关节造形术期刊10：第87至89页)。当前，基于以庆大霉素和/或万古霉素掺杂的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的若干预制关节髋部和膝部间隔件为市售的。所述间隔件的各种尺寸可用，其足以涵盖解剖学情形的可变性范围的大部分。然而，医疗用户可在整修手术期间依据每一个别患者所遇到的解剖学情形个别地调整间隔件头部与主干之间的距离以及CCD角(椎-颈-骨干角)两者将是合乎需要的。FR2948012A1描述一种髋部植入件，其中植入件的头部可插入到植入件的主干上，其中头部含有可在植入之前用抗生素溶液填充的槽。这是不利的，因为头部的持久固定未详细描述且因为头部的角度不能调整。US2013/072896A1描述一种一般性模块化髋部间隔件系统，其中间隔件头部与间隔件主干之间的距离可通过将间隔件头部以不同程度旋拧到间隔件主干上的螺纹上而进行调整。此上下文中的螺杆连接具备抗生素涂层。通过以聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(PMMA骨水泥)进行骨水泥注入而稍后提供永久防扭曲固定。这是不利的，因为所述布置可在骨水泥的固化完成之前改变。这另一不利之处在于，在手术期间以骨水泥工作需要许多努力，且骨水泥残渣脱离可污染手术室，且为应用骨水泥需要提供例如铲刀等一些工具。此外，所述系统还不允许调整间隔件头部相对于间隔件主干的角度。
技术实现思路
因此，本专利技术的目标是克服现有技术的缺点。特定来说，将提供一种关节间隔件系统，其容易使用、在手术室的通常忙乱工作流程中需要极少努力，且不容易发生处理误差。此外，将提供一种具有模块化结构的关节间隔件系统，其中间隔件主干与间隔件头部之间的距离可以可变方式调整，且其中另外，间隔件主干与间隔件头部之间的CCD角可变化。关节间隔件系统将尤其适于(特定来说)髋部间隔件系统。本专利技术的另一基本目标在于，模块化关节间隔件系统的模块可在医疗用户以患者特定方式调整间隔件主干与间隔件头部之间的距离和CCD角之后以不可逆且防扭曲方式非常容易地附接。这意味着将向医疗用户提供模块化关节间隔件系统，其可根据患者的解剖学情形附接而不改变其形状(以不可逆方式)且不需要使用特殊工具(具有最少可能的时间和工作资源开销)。同时，关节间隔件系统将较便宜。通过用于既定临时替换人工接点的关节间隔件的基于螺杆的组装的模块化关节间隔件系统来解决本专利技术的目标，其中所述关节间隔件系统包括可借助螺杆连接而连接的至少两个模块，其中所述关节间隔件系统的第一模块包括用于形成关节间隔件的接点的滑动表面的表面，且所述关节间隔件系统的第二模块包括用于连接到骨骼的主干，其中可借助螺杆连接而连接的所述模块包括用于每一螺杆连接的至少一个螺杆锁定装置，其中所述至少一个螺杆锁定装置连接到模块的一者或以与模块的一者相同部分的形式提供。螺杆锁定装置可例如实施为楔形锁垫圈，其优选地以与模块相同部分的形式提供。或者，齿形锁、具有肋部的锁垫圈、弹簧垫圈或SCHNORR安全垫圈可提供在元件上作为螺杆锁定装置。然而，根据本专利技术优选地使用齿形锁垫圈作为螺杆锁定装置。优选地，本专利技术可实现将所述至少一个螺杆锁定装置牢固地连接到模块的一者，或以与模块相同部分的形式提供。理论上，将螺杆锁定装置胶粘或焊接到模块以便实施到模块的连接可能已足够。使用关节间隔件系统建立的关节间隔件可特定来说为髋部间隔件、膝部间隔件或肘部间隔件。因此，根据本专利技术，关节间隔件系统可为髋部间隔件系统、膝部间隔件系统或肘部间隔件系统，其中髋部间隔件系统在本专利技术的范围内尤其优选，因为根据本专利技术的关节间隔件系统的可变性在此情况下具有尤其有益的影响。即使与人工髋部节点中以及因此髋部间隔件中的最佳形状的微小位置不正或偏离也可快速导致背部疼痛和其它微恙，使得如经由根据本专利技术的关节间隔件系统提供的对患者的精确治疗尤其重要。根据本专利技术，螺杆连接的元件优选地为具有外部螺纹的螺纹杆和具有内部螺纹的联管螺母。本专利技术还提出一种关节间隔件系统，其包括可借助螺杆连接而连接的至少三个模块，以及包括至少一个螺杆锁定装置的两个模块。因此，关节头部、主干，以及两者之间的角度可独本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于既定临时替换人工接点的关节间隔件的基于螺杆的组装的模块化关节间隔件系统，其中所述关节间隔件系统包括可借助螺杆连接(5、6、12、22、35、36)而连接的至少两个模块(1、2、20、51、52、71、72)，其中所述关节间隔件系统的第一模块(1、51、71)包括用于形成所述关节间隔件的接点的滑动表面的表面，且所述关节间隔件系统的第二模块(2、52、72)包括用于连接到骨骼的主干，所述模块化关节间隔件系统的特征在于可借助所述螺杆连接(5、6、12、22、35、36)而连接的所述模块(1、2、20、51、52、71、72)包括用于每一螺杆连接(5、6、12、22、35、36)的至少一个螺杆锁定装置(8、18、28、38、58、68、74)，其中所述至少一个螺杆锁定装置(8、18、28、38、58、68、74)连接到所述模块(1、2、20、51、52、71、72)的一者或以与所述模块(1、2、20、51、52、71、72)的一者相同部分的形式提供。

【技术特征摘要】
2013.09.27 DE 102013219656.31.一种用于既定临时替换人工接点的关节间隔件的基于螺杆的组装的模块化关节间隔件系统，其中所述关节间隔件系统包括可借助螺杆连接(5、6、12、22、35、36)而连接的至少两个模块(1、2、20、51、52、71、72)，其中所述关节间隔件系统的第一模块(1、51、71)包括用于形成所述关节间隔件的接点的滑动表面的表面，且所述关节间隔件系统的第二模块(2、52、72)包括用于连接到骨骼的主干，所述模块化关节间隔件系统的特征在于可借助所述螺杆连接(5、6、12、22、35、36)而连接的所述模块(1、2、20、51、52、71、72)包括用于每一螺杆连接(5、6、12、22、35、36)的至少一个螺杆锁定装置(8、18、28、38、58、68、74)，其中所述至少一个螺杆锁定装置(8、18、28、38、58、68、74)连接到所述模块(1、2、20、51、52、71、72)的一者或以与所述模块(1、2、20、51、52、71、72)的一者相同部分的形式提供，其特征在于，所述至少一个螺杆锁定装置(8、18、28、38、58、68、74)是两个齿形锁垫圈(74)、两部分楔形锁(8、18、28、38、58、68)、楔形锁垫圈、齿形锁、具有肋部的锁垫圈、弹簧垫圈或SCHNORR安全垫圈。2.根据权利要求1所述的关节间隔件系统，其特征在于，关节间隔件系统包括可借助螺杆连接(5、6、12、22、35、36)而连接的至少三个模块(1、2、20、51、52、71、72)，且两个模块(1、2、20、51、52、71、72)包括至少一个螺杆锁定装置(8、18、28、38、58、68、74)。3.根据权利要求1或2所述的关节间隔件系统，其特征在于，为每一螺杆连接(5、6、12、22、35、36)提供两个螺杆锁定装置零件(8、18、28、38、58、68、74)，其中这些零件牢固地连接到待借助所述螺杆连接(5、6、12、22、35、36)而连接的所述两个模块(1、2、20、51、52、71、72)，或以与待借助所述螺杆连接(5、6、12、22、35、36)而连接的所述两个模块(1、2、20、51、52、71、72)相同部分的形式提供，且其中这些在所述模块(1、2、20、51、52、71、72)旋拧在一起时适当彼此啮合使得其抵抗所述螺杆连接(5、6、12、22、35、36)的任何脱离。4.根据权利要求3所述的关节间隔件系统，其特征在于，其中所述这些在所述模块(1、2、20、51、52、71、72)旋拧在一起时适当彼此啮合使得其防止所述螺杆连接(5、6、12、22、35、36)的任何脱离。5.根据权利要求1或2所述的关节间隔件系统，其特征在于，每一螺杆连接(5、6、12、22、35、36)包括内部螺纹(12、22)和与所述内部螺纹(12、22)匹配的外部螺纹(6、36)，且在已连接条件下面朝彼此的末端上，两个模块(1、2、20、51、52、71、72)可借助螺杆连接(5、6、12、22、35、36)而彼此连接，其中所述螺杆连接(5、6、12、22、35、36)的所述内部螺纹和所述外部螺纹经适当设计使得所述螺杆连接(5、6、12、22、35、36)是所述两个模块(1、2、20、51、52、71、72)的一部分。6.根据权利要求5所述的关节间隔件系统，其特征在于，所述螺杆锁定装置(8、18、28、38、58、68、74)提供在可彼此连接的所述模块(1、2、20、51、52、71、72)的每一者上的所述外部螺纹(6、36)的末端处或所述内部螺纹(12、22)的开始处，或本发明可将螺杆锁定装置零件(8、18、28、38、58、68、74)提供在可彼此连接的两个模块(1、2、20、51、52、71、72)上的所述外部螺纹(6、36)的末端处或所述内部螺纹(12、22)的开始处。7.根据权利要求5所述的关节间隔件系统，其特征在于，所述模块(1、2、20、51、52、71、72)各自包括金属芯(4、14、24、54、64、76、78)，其中所述金属芯(4、14、24、54、64、76、78)从可彼此连接的所...

【专利技术属性】
技术研发人员：S·福格特，
申请(专利权)人：贺利氏医疗有限公司，
类型：发明
国别省市：德国;DE