一种胆固醇筛查的设备制造技术

本发明专利技术实施例提供一种胆固醇筛查的设备，第一计算单元，用于根据用户信息和预先设置的胆固醇值计算所述用户未来的心血管病风险；获取单元，用于在所述用户未来的心血管病风险大于适合开始药物预防的标准或阈值的情况下，测量所述用户真实的胆固醇值；第二计算单元，用于在所述用户信息保持不变的情况下，根据所述用户真实的胆固醇值计算所述用户真实的心血管病风险，以使得所述用户根据所述真实的心血管病风险是否大于所述适合开始药物预防的标准或阈值来确定是否接受药物预防。本发明专利技术旨在解决在心血管病初级预防领域，如何通过选择性的胆固醇筛查，以较少的费用实现全民胆固醇筛查所能达到的总体预防效果的问题。

【技术实现步骤摘要】
一种胆固醇筛查的方法及设备所属
本专利技术涉及心血管病初级预防领域，尤其是一种胆固醇筛查的方法及设备。
技术介绍
心血管病已成为人类最大的疾病负担，也是引起卫生费用不断攀升的重要原因。我国心血管病发病率、死亡率增长迅猛。从1990年起，我国心血管病死亡占总死亡比例持续居于首位，近年已接近全国总死亡人数的40%。药物预防是心血管病初级预防的重要措施之一，联合多种药物可以将心血管事件降低80%以上。一个人是否可以从药物预防中获益以及获益大小的首要决定因素，是其心血管病总体风险(例如10年内心血管病发病风险)，而非某个单一的心血管病危险因素(例如高血压、高血脂)。因此，是否进行药物预防，应取决于心血管病总体风险的高低，这就是心血管病初级预防的总体风险策略。总体风险策略是目前世界卫生组织推荐的策略，也是大多西方国家以及我国指南推荐的策略。实施总体风险策略，首先需要收集人群中每个成员的心血管病危险因素的信息，以评估其心血管病总体风险。在收集危险因素信息的过程中，测量血液胆固醇是最耗时间、费用最高的一项。为了节省资源，即便是心血管病总体风险普遍较高且医疗资源相对充足的欧美国家，大多都采取了选择性地、有系统地测量部分人群的胆固醇的策略，并不建议测量所有成人的胆固醇。简单的做法是根据年龄对胆固醇测量的人群进行限制。例如，美国的心血管病初级预防指南建议20岁以上、无明显危险因素和遗传病史的成人进行胆固醇测量和心血管病总体风险评估。2007版中国成人血脂异常防治指南中建议，即使没有明显的危险因素和遗传病史，20岁以上的成人也应每五年进行一次胆固醇检查和心血管病风险评估，40岁以上的男性和绝经期后的女性则应每年进行一次检查。然而，在心血管病总体风险策略中，是否进行药物预防取决于心血管病总体风险，而非胆固醇的高低。仅仅依据年龄决定是否测量胆固醇，会引起大量不必要的测量和浪费，因为上述年龄段绝大多数人的心血管病总体风险并不是很高，不需要药物预防。因此，对于这部分人的胆固醇测量是不必要的，是可以节省的。过去20年，为了减少胆固醇测量的费用，国际上曾提出过不少筛查方法，最好的是2008年英国国家卓越医疗卫生医疗服务研究院(National Institute for Health andClinical Excellence,NICE)提出的选择性胆固醇筛查方法。该方法首先利用初级保健电子病历系统中已经采集到的心血管病危险因素的信息，对每个人的心血管病总体风险进行初步评估，当胆固醇和血压值缺失时用该人群的平均值替代；然后对初估的总体风险排在前20%的人进行胆固醇和其他危险因素的全面测量，并依据这些因素的实际测量值再次预测心血管病总体风险。最后，根据再次预测的总体风险来决定是否进行药物预防。这种方法每年可节省大约1.5亿英镑的胆固醇测量费用。但是，该方法存在以下问题:一，灵敏度仅有70%左右，即只能正确地筛查出70%需要药物预防的高危个体，其余的30%会被漏掉；二，测量心血管病总体风险最高的20%的人的胆固醇，是一个人为的规定，不适用于其他人群或不同的决策情况，而且在没有实际人群的资料支持时，无法确定漏检率和所减少的胆固醇测量人数；三，更重要的是，在没有总体人群里每个个体的心血管病危险因素信息的情况下，该方法无法将人们的心血管病总体风险排序以选出风险最高的20%的人，导致该方法无法使用，因此，这种方法在我国农村和很多城市目前是不可行的。在我国实施心血管病初级预防的总体风险策略，需要新的胆固醇筛查方法。
技术实现思路
本专利技术实施例提供了一种胆固醇筛查的方法及设备，旨在解决在心血管病初级预防领域，如何通过选择性的胆固醇筛查，以较少的费用实现全民胆固醇筛查所能达到的总体预防效果的问题。一种胆固醇筛查的方法，所述方法包括:根据用户信息和预先设置的胆固醇值计算所述用户未来的心血管病风险，所述用户信息至少包括年龄、性别、血压和吸烟情况；在所述用户未来的心血管病风险大于适合开始药物预防的标准或阈值的情况下，测量所述用户真实的胆固醇值；在所述用户信息保持不变的情况下，根据所述用户真实的胆固醇值计算所述用户真实的心血管病风险，以使得所述用户根据所述真实的心血管病风险是否大于所述适合开始药物预防的标准或阈值来确定是否接受药物预防。所述预先设置的胆固醇值高于代表所述用户的总体人群或样本人群的平均胆固醇值；或者，所述预先设置的胆固醇值是通过所述总体人群或可代表所述总体人群的样本人群的平均胆固醇值及其标准差，或者是通过所述总体人群或可代表所述总体人群的样本人群的胆固醇值的百分位数，计算得到的；或者，所述预先设置的胆固醇值是根据公式(I)或者公式(2)计算得到的；H-CHOL = M+Z XSD(I)其中，所述H-CHOL表示所述预先设置的胆固醇值，所述M表示所述总体或样本人群的平均胆固醇值，所述SD表示所述总体或样本人群的平均胆固醇值的标准差，所述Z表示大于I的数值；H-CHOL = X ⑵其中，所述H-CHOL表示所述预先设置的胆固醇值，所述X表示所述总体或样本人群的胆固醇值的百分位数所对应的胆固醇值，所述百分位数包括但不限于90%分位数、95%分位数、99 %分位数。所述总体或样本人群的平均胆固醇值是血液总胆固醇值或所述血液总胆固醇及其构成组分之间的关系式，所述关系式包括但不限于高密度胆固醇与总胆固醇之比；所述总体或样本人群的平均胆固醇值、所述标准差及所述百分位数所对应的胆固醇值是测量所得的原始数值或由所述原始数值经过数学转换后得到的数值。所述心血管病风险是通过适合所述人群的心血管病风险预测方程计算得到的，所述心血管病风险预测方程的表达形式包括但不限于:数学方程式以及根据所述数学方程式制作的用于估计心血管病风险的图、表、计算机软件、网络计算工具。所述适合开始药物预防的标准或阈值包括但不限于:适合所述人群的实践指南规定的开始药物预防的所述心血管病风险的标准或阈值以及所述用户选择的开始药物预防的标准或阈值；所述药物是可用于预防首次心脑血管事件的药物，包括但不限于降血压药物、降血脂药物、阿司匹林、叶酸。一种胆固醇筛查的设备，所述设备包括:第一计算单元，用于根据用户信息和预先设置的胆固醇值计算所述用户未来的心血管病风险，所述用户信息至少包括年龄、性别、血压和吸烟情况；获取单元，用于在所述用户未来的心血管病风险大于适合开始药物预防的标准或阈值的情况下，测量所述用户真实的胆固醇值；第二计算单元，用于在所述用户信息保持不变的情况下，根据所述用户真实的胆固醇值计算所述用户真实的心血管病风险，以使得所述用户根据所述真实的心血管病风险是否大于所述适合开始药物预防的标准或阈值来确定是否接受药物预防。所述预先设置的胆固醇值高于代表所述用户的总体人群或样本人群的平均胆固醇值；或者，所述预先设置的胆固醇值是通过所述总体人群或可代表所述总体人群的样本人群的平均胆固醇值及其标准差，或者是通过所述总体人群或可代表所述总体人群的样本人群的胆固醇值的百分位数，计算得到的；或者，所述预先设置的胆固醇值是根据公式(I)或者公式(2)计算得到的；[0031 ] H-CHOL = M+Z XSD(I)其中，所述H-CHOL表示所述预先设置的胆固醇值，所述M表示所述总体或样本人群的平本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种胆固醇筛查的方法，其特征在于，所述方法包括：根据用户信息和预先设置的胆固醇值计算所述用户未来的心血管病风险，所述用户信息至少包括年龄、性别、血压和吸烟情况；在所述用户未来的心血管病风险大于适合开始药物预防的标准或阈值的情况下，测量所述用户真实的胆固醇值；在所述用户信息保持不变的情况下，根据所述用户真实的胆固醇值计算所述用户真实的心血管病风险，以使得所述用户根据所述真实的心血管病风险是否大于所述适合开始药物预防的标准或阈值来确定是否接受药物预防。

【技术特征摘要】
1.一种胆固醇筛查的方法，其特征在于，所述方法包括: 根据用户信息和预先设置的胆固醇值计算所述用户未来的心血管病风险，所述用户信息至少包括年龄、性别、血压和吸烟情况； 在所述用户未来的心血管病风险大于适合开始药物预防的标准或阈值的情况下，测量所述用户真实的胆固醇值； 在所述用户信息保持不变的情况下，根据所述用户真实的胆固醇值计算所述用户真实的心血管病风险，以使得所述用户根据所述真实的心血管病风险是否大于所述适合开始药物预防的标准或阈值来确定是否接受药物预防。2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述预先设置的胆固醇值高于代表所述用户的总体人群或样本人群的平均胆固醇值；或者， 所述预先设置的胆固醇值是通过所述总体人群或可代表所述总体人群的样本人群的平均胆固醇值及其标准差，或者是通过所述总体人群或可代表所述总体人群的样本人群的胆固醇值的百分位数，计算得到的；或者， 所述预先设置的胆固醇值是根据公式(I)或者公式(2)计算得到的；H-CHOL = M+ZXSD(1) 其中，所述H-CHOL表示所述预先设置的胆固醇值，所述M表示所述总体或样本人群的平均胆固醇值，所 述SD表示所述总体或样本人群的平均胆固醇值的标准差，所述Z表示大于I的数值；H-CHOL = X (2) 其中，所述H-CHOL表示所述预先设置的胆固醇值，所述X表示所述总体或样本人群的胆固醇值的百分位数所对应的胆固醇值，所述百分位数包括但不限于90%分位数、95%分位数、99%分位数。3.根据权利要求2所述的方法，其特征在于，所述总体或样本人群的平均胆固醇值是血液总胆固醇值或所述血液总胆固醇及其构成组分之间的关系式，所述关系式包括但不限于高密度胆固醇与总胆固醇之比； 所述总体或样本人群的平均胆固醇值、所述标准差及所述百分位数所对应的胆固醇值是测量所得的原始数值或由所述原始数值经过数学转换后得到的数值。4.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述心血管病风险是通过适合所述人群的心血管病风险预测方程计算得到的，所述心血管病风险预测方程的表达形式包括但不限于:数学方程式以及根据所述数学方程式制作的用于估计心血管病风险的图、表、计算机软件、网络计算工具。5.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述适合开始药物预防的标准或阈值包括但不限于:适合所述人群的实践指南规定的开始药物预防的所述心血管病风险的标准或阈值以及所述用户选择的开始药物预防的标准或阈值； 所述药物是可用于预防首次心脑血管事件的药物，包括但不限于降血压药物、降血脂药物、阿司匹林、叶酸。6.一种胆固醇筛查的设备...

【专利技术属性】
技术研发人员：唐金陵，扈学俸，
申请(专利权)人：香港中文大学深圳研究院，
类型：发明
国别省市：广东;44