用于治疗缺血性中风的系统以及方法技术方案

一种用于治疗缺血性中风的血栓栓塞去除系统包括导引及阻塞导管、输送及吸取导管、吸取泵、血栓栓塞接收器以及血栓栓塞分离器。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术大致涉及医学治疗领域，并且更具体涉及一种用于治疗缺血性中风(ischemic stroke)的系统及方法，其包括从患者的脑动脉去除血栓栓塞。
技术介绍
中风是死亡以及残废的首要原因，也是不断增长的全球性卫生保健问题。单在美国，每年就有超过700,000人经受大中风的痛苦，并且其中超过150,000人死亡。更加困扰的是，预期这种已经很麻烦的情况随着“生育高峰”人口到达老龄而变得更糟，特别是那些经受不良饮食、肥胖和/或其他导致中风的起作用因素的人。在中风幸存者中，大约90％的人在行动、感观、记忆或者思维上受到长期的中度到重度损伤。US卫生保健系统的总费用为每年超过$500亿。中风可以由脑动脉破裂(“出血性中风”)或者由于血栓栓塞产生的脑动脉阻塞(“缺血性中风”)引起。血栓栓塞是经血流行进并沉淀由此阻碍或者阻塞血管的分离血液凝块。在这两种中风之间，缺血性中风包括更大的问题，美国每年超过600,000人经受缺血性中风。缺血性中风治疗可以通过血栓栓塞的药理学消除和/或血栓栓塞的机械消除完成。药理学消除可以通过注射设计为溶解或者防止血栓栓塞进一步生长的溶解血栓剂完成(例如，溶栓酶、尿激酶、组织血浆酶原催化剂(TPA))和/或抗凝血药物(例如，肝磷脂、杀鼠灵(warfarin))。药理学治疗是非介入性的并且通常对溶解血栓栓塞有效。尽管有这些通常有利的方面，但是使用药理学治疗存在明显的缺陷。一种缺陷是溶解血栓剂和/或抗凝血剂见效以及恢复血流所需的时间量相对较大。由于治疗缺血性中风的时间紧迫性，任何附加时间都是潜在地破坏性的。另一明显缺陷是提高了由溶解血栓剂和/或抗凝血剂导致的体内其他位置流血或者出血的可能。已经尝试使用各种基于导管的经腔血管的介入技术的治疗缺血性中风的血栓栓塞材料的机械消除。一种介入技术包括将线圈(coil)展开到血栓栓塞(例如，通过螺旋作用)以便俘获或者包围血栓栓塞使其能够从患者去除。尽管对缺血性中风的药理治疗进行了改进，但由于血栓栓塞材料滑脱或者被线圈驱散，这种基于线圈的收回系统在克服缺血性中风上仅取得了部分成功(大约55％)。在后一情况下，血栓栓塞材料的驱散可能在同一动脉或连接动脉内导致另外的中风。另一种介入技术包括从血栓栓塞向远端(或者下游)展开篮或者网结构，以便俘获或者包围血栓栓塞使其能够从患者去除。同样，尽管克服了药理学治疗的缺陷，但其明显缺陷在于在没有脉管系统的血管造影路标(angiographic roadmap)可视化的情况下从阻塞段向远端操纵篮或网结构的动作增加了损坏血管的风险。此外，不然的话，取出篮或网结构可能使血栓栓塞材料进入连接的动脉。如上文提到的，这将在连接动脉中导致另外的中风。治疗缺血性中风的再一种介入技术包括将吸管推进到血栓栓塞，以便通过吸取(即，负压力)将其去除。尽管通常是安全的，但是通过吸取去除仅对相对软的血栓栓塞有效。为了加强吸取技术的效果，已经采用旋转刀片切断或者击碎血栓栓塞，随后通过吸管去除。尽管这种旋转刀片零件改进了这种吸取技术的效果，但是增加了由于旋转刀片引起的损坏血管的风险。上述介入技术，以及现有技术中的其他技术，全都具有一个或多个缺陷并且被认识对于治疗缺血性中风是次最佳的。本专利技术针对于克服或者至少改进现有技术的缺点。附图说明通过结合所附附图阅读本说明书，本专利技术的许多优点对于本领域技术人员显而易见，其中相同的附图标记用于相同的元件，并且其中图1是血栓栓塞去除系统一实施例的部分截面侧视图，包括导引及阻塞导管、输送及吸取导管、吸取泵、血栓栓塞接收器以及血栓栓塞分离器；图2是形成图1所示血栓栓塞去除系统的部件的输送及吸取导管的部分截面侧视图，显示了处于未展开状态的血栓栓塞接收器元件；图3是图1所示血栓栓塞去除系统的部件的输送及吸取导管的部分截面侧视图，显示了处于展开状态的血栓栓塞接收器元件；图4A是描述装配有多个啮合元件的血栓栓塞接收器的备选实施例的透视图；图4B是沿图4A的标记为4B-4B的平面的截面视图；图4C是显示图4A的血栓栓塞接收器的远端部分的透视图；图5是图4的备选血栓栓塞接收器的平面图，尽管接收器优选是管状结构，但图5将其显示成打开并展平成片状以便更容易地观察其特征；图6是显示用于将血栓栓塞接收器(例如图4A的接收器)挠性耦接到延长构件或输送及吸取导管的挠性区域一实施例的顶部视图；图7是装配有在血栓栓塞接收器展开之后能够选择性展开的多个啮合元件的备选血栓栓塞接收器的透视图；图8A是具有用于促进接收器重新加载到导管内的零件的血栓栓塞接收器的透视图；图8B是与图5的视图类似的显示图8A的血栓栓塞接收器的平面图； 图8C是图8A的血栓栓塞接收器的近端部分以及耦接到血栓栓塞接收器的延长构件的远端部分的透视图，显示了血栓栓塞接收器回缩到输送及吸取导管内；图9和图10是与输送及吸取导管一同使用的血栓栓塞剥离器或分离器的一实施例的部分截面侧视图；图11A是形成图9和图10所示的血栓栓塞分离器的部件的分离器元件的放大视图；图11B是血栓栓塞分离器的备选实施例的侧面主视图；图11C是形成图11B所示的血栓栓塞分离器的部件的分离器元件的放大视图；图11D是与图11C类似的显示血栓栓塞分离器另一个备选实施例的侧面主视图；图12是显示用于动脉系统中的图1的血栓栓塞去除系统的患者的部分截面视图；图13是显示用于脑动脉中的图1的血栓栓塞去除系统的远端区域的患者的部分截面视图；图14是显示导引线向血栓栓塞推进的部分截面侧视图；图15是显示导引及阻塞导管推进同时气囊处于放气状态的部分截面侧视图；图16是显示气囊阻塞构件充气以便抑制包含血栓栓塞的动脉内的血流的部分截面侧视图；图17是显示根据用于使用图1的系统的方法将图1-图3的输送及吸取导管推进到接近血栓栓塞的点的部分截面侧视图；图18是显示图1-图3的血栓栓塞接收器展开的部分截面侧视图；图19是显示图1-图3的输送及吸取导管向远端推进以使图1-图3的血栓栓塞接收器(全部或部分)啮合血栓栓塞的部分截面侧视图； 图20以及图21显示了图1-图3的血栓栓塞接收器移动到导引及阻塞导管内以便去除血栓栓塞的部分截面侧视图；图22是显示使用图1以及图9-图11C的血栓栓塞分离器来啮合血栓栓塞的远端部的部分截面侧视图；图23是显示使用图1以及图9-图11C的血栓栓塞分离器来分裂和/或软化血栓栓塞并且/或者辅助吸取的部分截面侧视图；图24是显示独立使用图1以及图9-图11C的血栓栓塞分离器来分裂和/或软化血栓栓塞并且/或者辅助吸取的部分截面视图；图25以及图26显示图4-图6的血栓栓塞接收器向远端推进以使其包围血栓栓塞的部分截面视图；以及图27以及图28是显示图4-图6血栓栓塞接收器以及输送及吸取导管抽回到导引及阻塞导管内以便去除血栓栓塞的部分截面侧视图。具体实施例方式下面将描述本专利技术的示意性实施例。为了清晰起见，在本说明书中不描述实际实现方式的所有特征。当然要知道，在任何这样的实际实施例的开发中，必须作出许多特定应用的决定，以便实现开发者的特定目的，例如依从系统相关以及商业相关的限制，这根据实施方式而彼此不同。此外，要知道开发努力可能是复杂而且耗时的，但是受益于本公开内容的本领域技术人员的非创造性劳动。本申请所本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于从患者的血管去除血栓栓塞材料的系统，所述系统包括：配设用于输送到血管内的导管，所述导管包括导管腔；第一延长构件以及位于所述第一延长构件的远端部分的接收器，所述接收器由配置为形成具有中心腔的套筒的多个结构件形成，所述多 个结构件包括延伸到所述中心腔内的啮合元件；以及第二延长构件，其可经所述导管腔延伸并且其上具有分离器元件，所述分离器元件定形为使得所述分离器元件与血管内的血栓栓塞材料主体接触的移动将血栓栓塞材料片从所述主体分离。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：A波斯，V古普塔，S多纳赫，D会，
申请(专利权)人：半影公司，
类型：发明
国别省市：US[]