腔内血管假体系统技术方案

本发明专利技术涉及一种用于植入患者的主动脉弓(50)的区域中的血管假体系统(10)，所述血管假体系统包括中空圆筒形主血管假体(12)，其中中空圆筒形主血管假体(12)被构造成并尺寸形成为用于植入患者的主动脉弓(50)和降主动脉(主动脉降部)(52)的区域中，并且其中主血管假体(12)具有至少一个中空圆筒形锚固血管假体(20)，其中锚固血管假体(20)至少在锚固血管假体(20)的长度L2的一部分上牢固地附接在主血管假体(12)的内腔(13)中，并且其中锚固血管假体(20)的直径D2比主血管假体(12)的直径D1小至少45％，并且其中锚固血管假体(20)的长度L2短于主血管假体(12)的长度L1。

Endovascular prosthesis system

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】腔内血管假体系统
本专利技术涉及用于植入患者的主动脉弓的区域中的腔内血管假体和腔内血管假体系统。
技术介绍
这种血管植入物在现有技术中例如从DE10337739.5已知。通常已知的是待将腔内血管假体(也被称为血管内支架或支架移植物)植入以治疗弱化、受损或撕裂的血管或动脉瘤。为此，在血管的患病或受损部位释放血管假体或支架移植物，并恢复原始血管的功能或支持血管的仍然存在的完整性。动脉瘤在这里被理解为由于先天性或后天性壁损伤引起的动脉血管的增宽或鼓胀。在这种情况下，鼓胀可整体上影响血管壁，或者在所谓的假性动脉瘤或夹层中，血液从血管的内腔流入血管壁各层之间，并将血管壁各层彼此撕开。不治疗动脉瘤可能会导致晚期动脉破裂，此后患者会遭受内出血。用于治疗这种动脉瘤的自扩张式血管植入物通常由中空圆筒形金属框架组成，该中空圆筒形金属框架的护套表面被织物或聚合物膜覆盖，从而获得中空圆筒形主体。为了植入，血管假体被径向压缩，使得所述血管假体的横截面面积大大减小。然后，借助于插入系统，将血管假体带入动脉瘤的区域中，并在该区域中将血管假体释放。借助于金属框架的弹性，血管假体再次扩张至其初始形状，并以此伸展其护套表面，该护套表面相对于动脉瘤在近端和远端滞留在血管内部。通过这种方式，血液现在流经血管假体，并且避免了进一步的鼓胀负荷。这种血管假体的金属框架通常由例如金属丝网或所谓的支架弹簧组成，该支架弹簧连续布置并以蜿蜒的形式周向地延伸，并且如果合适，所述支架弹簧通过由金属丝制成的连接支柱彼此连接，或者所述支架弹簧仅通过假体材料彼此连接。金属丝网或支架弹簧通常由形状记忆材料制成，通常由镍钛诺制成，因此，支架弹簧在引入到血管中释放后返回到扩张状态，从而“楔住”血管植入物。动脉瘤通常发生在腹主动脉或胸主动脉的区域中。为了治疗腹主动脉或胸主动脉中的动脉瘤，已经已知的是通过植入支架来稳定动脉从而避免血管的破裂。然而，动脉瘤也可以发生在所谓的主动脉的升支(主动脉升部)中。主动脉的升支直接连接到心脏。从主动脉根(窦主动脉)开始，升支以略微蜿蜒的形状远离心脏向上延伸，并在那里合并到主动脉弓(arcusaortae)中，并通向主动脉的降支(主动脉降部)中。头部的血管以及左右颈动脉，在主动脉弓的区域中分支。主动脉弓遵循大约180°的具有非常窄的半径的曲线并且将主动脉的升支连接到胸主动脉，并最后连接到腹主动脉。重要的是，不仅在主动脉弓的区域中，确保从主血管分支出来的侧支血管不会被血管假体的定位所阻塞，这就是为什么许多血管假体具有开放的区域或所谓的开窗，从血管植入物发出并伸入侧支血管中的分支可以通过该开窗插入并能够固定在血管植入物上。迄今为止，大体上已经通过侵入性开放手术治疗了诸如主动脉弓的区域中的动脉瘤或夹层的血管疾病。因为不仅要对患者进行心脏手术，而且还要对患者的大脑和腹部器官进行手术，该手术必须进行低温灌注的血流，即人造的、冷的体外血流或低温停止的血流，这种手术以前通常需要在不同的时间进行两次主要的干预，需要非常广泛，复杂并且因此是危险的手术。但是，在专科中心只有少数心脏外科医师对这种手术足够熟悉。此外，目前还已知可以以微创手术引入支架和支架移植物或支架的组合。但是，在许多患血管病的患者中，这些只能用于有限的范围。因此，仍然非常需要能够用于在主动脉弓的区域内植入并用于治疗在主动脉弓的区域内的血管疾病的支架/支架移植物系统或血管假体。
技术实现思路
因此，本专利技术的目的是提供一种血管假体和一种血管假体系统，利用该血管假体和血管假体系统，可以快速地治疗升主动脉、主动脉弓和降主动脉的区域，并且在具有不同血管特征的大量不同患者中不会造成并发症，并且这也允许经验不足的心脏外科医师执行上述干预。根据本专利技术，该目的通过一种用于植入患者的主动脉弓区域中的腔内血管假体系统来实现，所述系统至少具有以下特征：中空圆筒形主血管假体，所述中空圆筒形主血管假体具有穿过所述主血管假体的内腔、第一内腔端部、第二内腔端部、中空圆筒形支架框架，所述中空圆筒形主血管假体可选地具有固定在所述中空圆筒形主血管假体上的假体材料，所述中空圆筒形主血管假体具有长度L1和直径D1，其中所述中空圆筒形主血管假体被构造成并且尺寸被形成为用于植入所述患者的主动脉弓和降主动脉的区域中，并且其中所述主血管假体具有至少一个中空圆筒形锚固血管假体，所述锚固血管假体具有穿过锚固血管假体的内腔、第一内腔端部、第二内腔端部、中空圆筒形支架框架，所述锚固血管假体可选地具有固定在所述锚固血管假体上的假体材料，所述锚固血管假体具有长度L2和直径D2，其中所述锚固血管假体至少在所述锚固血管假体的长度L2的一部分上牢固地附接在所述主血管假体的内腔中，并且其中所述锚固血管假体的直径D2比所述主血管假体的直径D1小至少45％，并且其中所述锚固血管假体的长度L2短于所述主血管假体的长度L1。根据一个优选的实施例，根据本专利技术的用于植入在主动脉弓区域中的腔内血管假体系统还具有至少一个中空圆筒形侧支血管假体、穿过所述侧支血管假体的内腔，所述侧支血管假体具有第一内腔端部、第二内腔端部、中空圆筒形支架框架，所述侧支血管假体可选地具有固定在所述侧支血管假体上的假体材料，所述侧支血管假体具有长度L3和直径D3，并且其中用于植入的所述中空圆筒形侧支血管假体被设计成并且尺寸被形成为桥接所述患者的颈动脉或锁骨下动脉的出口，以使得所述侧支血管假体能够利用所述侧支血管假体的第一内腔端部定位于所述锁骨下动脉或所述颈动脉中，并且为了牢固地锚固所述侧支血管假体，所述侧支血管假体的第二内腔端部能够经由所述锚固血管假体的第一内腔端部至少部分地插入并固定在锚固血管假体的内腔中。该目的另外通过一种用于将腔内血管假体系统植入到患者的主动脉弓中的方法来实现，所述方法的特征在于以下步骤：-将所述主血管假体插入并释放在所述主动脉弓的区域和所述降主动脉的区域中，以及-利用所述侧支血管假体的第一内腔端部将所述侧支血管假体插入并释放在所述锁骨下动脉中或所述颈动脉中，并且利用所述侧支血管假体的第二内腔端部将所述侧支血管假体经由所述锚固血管假体的第一内腔端部至少部分地插入并释放在所述锚固血管假体的内腔中。本专利技术的目的以这种方式完全实现了。利用新颖的血管假体或新颖的血管假体系统，有可能以简单的方式来治疗特别是在主动脉弓的区域中的弱化、损坏、撕裂的血管或动脉瘤血管。因此，根据本专利技术，使一种血管假体成为可用，通过该血管假体可以简化特别是在主动脉弓上，或在升主动脉、主动脉弓和降主动脉中的外科干预，并且可以大大减少这些干预所需的时间。特别地，借助于根据本专利技术的血管假体或根据本专利技术的血管假体系统，可以治疗具有在待治疗部位的区域中从血管分支出的侧支血管的血管。通过特定的设计，可以经由至少一个侧支血管假体继续向侧支血管供应血液，其中，同时，受损的血管由腔内血管假体支撑。该系统的插入和放置借助于该系统的至少两部分设计可以被容易并且精确地管理，其中所述至少两部分设置由中空圆筒形主血管假体以及锚固血管假本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于植入患者的主动脉弓(50)的区域中的腔内血管假体系统(10)，包括：/n中空圆筒形主血管假体(12)，所述中空圆筒形主血管假体具有穿过所述主血管假体的内腔(13)、第一内腔端部(14)、第二内腔端部(15)、中空圆筒形支架框架(16)，所述中空圆筒形主血管假体(12)可选地具有固定在所述中空圆筒形主血管假体上的假体材料(17)，所述中空圆筒形主血管假体(12)具有长度L1和直径D1，其中所述中空圆筒形主血管假体(12)被构造成并且尺寸被形成为用于植入所述患者的主动脉弓(50)和降主动脉(52)的区域中，并且其中所述主血管假体(12)具有：/n至少一个中空圆筒形锚固血管假体(20)，所述锚固血管假体具有穿过锚固血管假体的内腔(21)、第一内腔端部(22)、第二内腔端部(23)、中空圆筒形支架框架(24)，所述锚固血管假体(20)可选地具有固定在所述锚固血管假体上的假体材料(25)，所述锚固血管假体具有长度L2和直径D2，其中所述锚固血管假体(20)至少在所述锚固血管假体(20)的长度L2的一部分上牢固地附接在所述主血管假体(12)的内腔(13)中，并且其中所述锚固血管假体(20)的直径D2比所述主血管假体(12)的直径D1小至少45％，并且其中所述锚固血管假体(20)的长度L2短于所述主血管假体(12)的长度L1。/n...

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20170908 DE 102017120819.41.一种用于植入患者的主动脉弓(50)的区域中的腔内血管假体系统(10)，包括：
中空圆筒形主血管假体(12)，所述中空圆筒形主血管假体具有穿过所述主血管假体的内腔(13)、第一内腔端部(14)、第二内腔端部(15)、中空圆筒形支架框架(16)，所述中空圆筒形主血管假体(12)可选地具有固定在所述中空圆筒形主血管假体上的假体材料(17)，所述中空圆筒形主血管假体(12)具有长度L1和直径D1，其中所述中空圆筒形主血管假体(12)被构造成并且尺寸被形成为用于植入所述患者的主动脉弓(50)和降主动脉(52)的区域中，并且其中所述主血管假体(12)具有：
至少一个中空圆筒形锚固血管假体(20)，所述锚固血管假体具有穿过锚固血管假体的内腔(21)、第一内腔端部(22)、第二内腔端部(23)、中空圆筒形支架框架(24)，所述锚固血管假体(20)可选地具有固定在所述锚固血管假体上的假体材料(25)，所述锚固血管假体具有长度L2和直径D2，其中所述锚固血管假体(20)至少在所述锚固血管假体(20)的长度L2的一部分上牢固地附接在所述主血管假体(12)的内腔(13)中，并且其中所述锚固血管假体(20)的直径D2比所述主血管假体(12)的直径D1小至少45％，并且其中所述锚固血管假体(20)的长度L2短于所述主血管假体(12)的长度L1。


2.根据权利要求1所述的腔内血管假体系统(10)，其特征在于，所述血管假体系统(10)还包括：
至少一个中空圆筒形侧支血管假体(30)，所述侧支血管假体具有穿过所述侧支血管假体(30)的内腔(31)，其中所述侧支血管假体(30)具有第一内腔端部(32)、第二内腔端部(33)、中空圆筒形支架框架(34)，所述侧支血管假体(30)可选地具有固定在所述侧支血管假体上的假体材料(35)，所述侧支血管假体(30)具有长度L3和直径D3，并且其中用于植入的所述中空圆筒形侧支血管假体(30)被设计成并且尺寸被形成为桥接所述患者的颈动脉(54)和/或锁骨下动脉(53)的出口，以使得所述侧支血管假体(30)能够通过所述侧支血管假体(30)的第一内腔端部(32)被定位于所述锁骨下动脉(53)和/或所述颈动脉(54)中，并且为了牢固地锚固所述侧支血管假体(30)，所述侧支血管假体(30)的第二内腔端部(33)能够经由所述锚固血管假体(20)的第一内腔端部(22)至少部分地插入并固定在所述锚固血管假体(20)的内腔(21)中。


3.根据权利要求2所述的腔内血管假体系统(10)，其特征在于，所述主血管假体(12)和/或所述锚固血管假体(20)和/或所述侧支血管假体(30)具有支架框架(16；24；34)和固定在所述支架框架上的假体材料(17；25；35)。


4.根据权利要求2或3所述的腔内血管假体系统(10)，其特征在于，所述主血管假体(12)的支架框架(16)和/或所述锚固血管假体(20)的支架框架(24)和/或所述侧支血管假体(30)的支架框架(34)选自激光切割的支架框架、单个支架弹簧或编织的支架框架。


5.根据权利要求2至4中任一项所述的腔内血管假体系统(10)，其特征在于，所述主血管假体(12)的支架框架(16)和/或所述锚固血管假体(20)的支架框架(24)和/或所述侧支血管假体(30)的支架框架(34)具有不相互连接的支架环(18；26；36)，所述支架环连续布置并以蜿蜒的形式周向地延伸，并且假体材料(17；25；35)牢固地连接到所述支架环(18；26；36)。


6.根据权利要求5所述的腔内血管假体系统(10)，其特征在于，所述支架框架(16；24；34)的至少一个支架环(18；26；36)的蜿蜒的周向路线具有不一致的幅度。

【专利技术属性】
技术研发人员：马尔万·尤瑟夫，克里斯蒂安·沃内，米夏埃尔·瓦尔特，
申请(专利权)人：乔泰克公司，
类型：发明
国别省市：德国;DE