医用防护和训练约束系统和方法技术方案

旨在防止醒着的患者的鼻腔管或口腔管的自行拔管(醒着的患者可能反射性地尝试这样的移除)，并允许为保留尽可能多的肌肉力量所需的早期活动和训练，允许促进从呼吸机解放所需的膈肌活动，降低患者压力以允许药物镇静最小化，以及允许改善的认知以减少精神错乱和重症监护后综合征，并减轻医务人员和健康护理费用，以将重点放在医疗上，而不是将重点放在防止自我伤害上。

Medical protection and training constraint systems and methods

In order to prevent the awake patients with nasal cavity or mouth tube self extubation (awake patients may try such a reflex, remove) and allow for the reservation as early as possible activities and training required much muscle strength, allowed to promote the desired from ventilator liberation diaphragmatic activity, reduce the patient the pressure to allow the sedation and cognitive minimization, allow improved to reduce the insanity and ICU syndrome, and reduce the medical staff and health care costs, which will focus on health care, rather than focus on the prevention of self harm.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】医用防护和训练约束系统和方法相关申请资料本申请要求于2015年8月14日提交的标题为“PROTECTTIVEANDEXERCISERESTRAINTSYSTEMFORINTUBATEDPATIENTS”的序列号为62/205,298的美国临时专利申请的优先权权益，该临时专利申请以其整体通过引用并入本文。专利
本专利技术总体上涉及医用约束装置的领域。特别地，本专利技术涉及用于例如插管患者或以其它方式具有留置管、管线或导管的患者的医用防护和训练约束系统和方法(medicalprotectiveandexerciserestraintsystemsandmethods)。背景对于在任何相当长的一段时间内被限制在床上的插管重症监护室患者，有意义的早期活动和使药物镇静最小化是降低发病率和死亡率、通过保持认知和力量来加快恢复和提高生活质量的关键因素。然而，当呼吸管、鼻/口胃管、静脉(IV)管线和其它医疗装置处于适当位置中时，防止此类装置的移除(例如，自行拔管)也可降低例如重症监护室(ICU)中的发病率和死亡率。为了防止移除，经常使用大幅度地限制患者活动范围的约束措施，并然后施用镇静剂以减少不能移动的焦虑。由于医疗设备提前断开的可怕后果，护理人员不愿意解除或移除约束措施，因此在平衡这些相互矛盾的问题上面临困境。已经采用了各种类型的约束措施，以试图允许合理的活动范围，同时还防止患者移除装置。然而，现有的约束系统的确允许合理活动但仍然未提供可靠或足够的防护以防止装置移除，现有的约束系统也不允许可变的和分等级的约束级别以符合患者的变化能力，使得持续地符合使患者约束最小化的要求。例如，手套(mitt)约束通常是无效的，因为患者仍然可以通过将手套按压在一起而脱离手套。事实上，即使使用腕部约束，如果患者是醒着的(这经常是期望的)，他们也可能能够将他们想要断开的管移向被绑定的手部，而不是将手部移向管。通常这是在昏迷状态下完成的，但是患者的任何进一步的觉醒可能引起在认识到他们被束缚在床上的情况下的极度的焦虑。也使用肘部固定器或臂部板，但是醒着的患者可以能够将他们自身与这种约束分离开。如果醒着或半醒着的患者能够分离开它们，则该最好的约束是完全无效的。这些类型的约束的其它问题包括遮挡可能的IV部位、阻碍全臂部皮肤评估、关节固定和神经麻痹。压疮的产生或恶化(其是重症监护患者严重发病的原因，因为仅仅是水肿在没有装置接触情况下就可导致皮肤撕裂)对持续接触患者皮肤的任何装置都仍然是个问题。现有系统的困难可能给ICU工作人员带来困难，ICU工作人员可能需要花费更多的时间监视一个患者，这损害工作人员对其他患者的职责以及他们的文件记录和药物分配的职责。本公开的概述所公开的实施方案有助于防止鼻腔管或口腔管的自行拔管并且降低醒着或半醒着患者移除其它留置管线和导管(醒着或半醒着的患者可能反射性地尝试这样的移除)的风险，并且允许为保存尽可能多的肌肉力量所需的早期活动和训练，促进从呼吸机解放所需的膈肌运动，以及在绑束和未绑束之间使用多级别的约束减少患者压力，允许药物镇静最小化和改善的认知，从而导致减少使人衰弱的重症监护后综合征(PICS)，并符合全国性的指令所需要的最低限度的约束，同时使危险的皮肤接触最小化，并允许全面的皮肤评估和使用。在一个实施方式中，本公开涉及医用防护和训练约束系统。该系统包括：刚性约束结构，其被构造和设定尺寸成具有在患者的肘部未弯曲的情况下足以从患者的手部延伸到患者的肩部的长度；手部带条，其邻近患者的受约束的手部附接到约束结构，被构造成围绕患者的手部或腕部缠绕；以及肩部带条，其邻近患者的肩部附接到约束结构，被构造成围绕患者的上臂部或腋窝缠绕，其中手部带条和肩部带条约束患者的臂部的移动，使得患者不能够使受约束的手部接触到他们的脸部。将刚性约束结构附接到患者的附接部由肩部带条和手部带条构成，手部带条带有或不带有邻近患者的手部附接到约束结构的拇指带条，其中拇指带条被构造和设定尺寸成沿患者的腕部或手部的手掌侧附接到手部带条，使得患者的臂部在手部带条和肩部带条之间不被系统接触。刚性约束结构被构造成仅在两个位置抵靠在患者上：从二头肌到肩部的第一位置和手部处的第二位置。第一位置在肩部处，并且第二位置由手掌处的可抓握构件形成。在另一个实施方案中，本公开涉及一种使用医用防护和训练约束系统的方法，该约束系统包括刚性约束结构、附接到约束结构的手部带条，以及附接到约束结构的肩部带条。该方法包括：将手部带条围绕患者的手部或腕部缠绕；将肩部带条围绕患者的臂部或腋窝缠绕；以及沿患者的臂部定位约束结构，使得约束结构从患者的手部延伸到患者的肩部的上方，约束结构不与患者接触，并且患者不能够使他们的手部接触到他们的脸部。结合附图，在查阅本专利技术的具体的非限制性的实施方案的以下描述时，本专利技术的非限制性实施方案的这些和其它方面和特征对于本领域技术人员将变得明显。附图说明为了图示所公开的实施方案，附图示出了实施方案的多个方面。然而，应理解，本公开不限于在附图中所示的精确布置和机构，其中：图1A是示例性防护和训练约束系统的示意图，示出了双板条实施方案的俯视图；图1B是示例性防护和训练约束系统的示意图，示出了图1A的双板条实施方案的侧视图；图2A是示例性防护和训练约束系统的示意图，示出了单个板条实施方案的俯视图；图2B是示例性防护和训练约束系统的示意图，示出了图2A的单个板条实施方案的侧视图；图3是从手掌侧或掌侧观察时的示例性手部固定部件的示意图，该手部固定部件可以与本文中公开的防护和训练约束系统中的任一个一起使用；图4是从手部的背侧或背部侧观察时的示例性手部固定部件的示意图，该手部固定部件可以与本文中公开的防护和训练约束系统中的任一个一起使用；图5是根据本公开制造的防护和训练约束系统的双板条实施方案的示意图；图6是根据本公开制造的防护和训练约束系统的单个板条实施方案的示意图；图7A是根据本公开制造的防护和训练约束系统的单个板条实施方案的示意图；图7B是根据本公开制造的单个板条防护和训练约束系统的原型实施方案的示意图；图7C是另一替代实施方案的上端部部分的示意性细节；以及图8A和图8B是根据本公开制造的手部带条系统的示意图。详细描述本文中公开的实施方案提供了可选级别的防护性约束(从自由防护性约束到中等训练防护性约束到严格的防护性约束)，由此允许在每个患者阶段所必需的最小的约束，同时限制肘部处的屈曲范围并防止靠近面部和躯干的管或管线断开或防止患者移除所公开的装置。本公开包括双板条实施方案(见例如图1A、图1B和图5)，双板条实施方案被构造成避免处于危险中的患者的臂部的下侧或手部的背部的皮肤受到创伤，例如当被使用持续插管患者所需的典型时间长度时，通过提供与臂部和手部的最小限度的皮肤接触来避免皮肤破裂。还公开了在手部的背部和躯干的侧部具有最小的皮肤接触的单个板条实施方案(见例如图2A、图2B、图6、图7A和图7B)。最后，公开了外侧杆实施方案(见例如图7A和图7B)，与下侧或内侧部分的实施方案可能出现的接触相比，外侧杆实施方案具有与臂部、手部或躯干的可忽略不计的接触。所公开的实施方案包括手部护具系统(见例如图1A-8B)，手部护具系统以这样的方式被固定，以便不允许自行移除，同时为手本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种医用防护和训练约束系统，包括：刚性约束结构，其构造和尺寸设定成具有在患者的肘部未弯曲的情况下足以从患者的手部延伸到患者的肩部的长度；手部带条，其邻近患者的受约束的手部附接到所述约束结构，所述手部带条被构造成围绕患者的手部或腕部缠绕；和肩部带条，其邻近患者的肩部附接到所述约束结构，所述肩部带条被构造成围绕患者的上臂部或腋窝缠绕，其中，所述手部带条和所述肩部带条限制患者的臂部的移动，使得患者不能够使受约束的手部接触到他们的脸部。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.08.14 US 62/205,2981.一种医用防护和训练约束系统，包括：刚性约束结构，其构造和尺寸设定成具有在患者的肘部未弯曲的情况下足以从患者的手部延伸到患者的肩部的长度；手部带条，其邻近患者的受约束的手部附接到所述约束结构，所述手部带条被构造成围绕患者的手部或腕部缠绕；和肩部带条，其邻近患者的肩部附接到所述约束结构，所述肩部带条被构造成围绕患者的上臂部或腋窝缠绕，其中，所述手部带条和所述肩部带条限制患者的臂部的移动，使得患者不能够使受约束的手部接触到他们的脸部。2.根据权利要求1所述的医用防护和训练约束系统，还包括邻近患者的手部附接到所述约束结构的拇指带条，其中所述拇指带条的构造和尺寸设定成沿患者的腕部或手部的手掌侧附接到所述手部带条。3.根据权利要求1所述的医用防护和训练约束系统，还包括非柔性的绑束件，所述非柔性的绑束件附接到所述约束结构并构造成用于附接到患者支撑结构。4.根据权利要求1所述的医用防护和训练约束系统，还包括阻力带，所述阻力带附接到所述约束结构并且构造成用于附接到患者支撑结构。5.根据权利要求1所述的医用防护和训练约束系统，还包括衬垫，所述衬垫附连到所述肩部带条，或邻近患者的肩部附连到所述约束结构。6.根据权利要求1所述的医用防护和训练约束系统，还包括可挤压卵形掌托，所述可挤压卵形掌托邻近患者的手部附接到所述约束结构。7.根据权利要求6所述的医用防护和训练约束系统，还包括手部带条系统，所述手部带条系统邻近所述可挤压掌托附接到所述约束结构。8.根据权利要求1所述的医用防护和训练约束系统，其中，所述约束结构包括与从患者的手部到患者的肩部的直线形状汇合的弯曲形状。9.根据权利要求1所述的医用防护和训练约束系统，其中，所述约束结构包括弯曲的区域和大体上直的区域，所述弯曲的区域在患者的手部附近向上和向外侧延伸，而不具有非带条式的手部约束机构，所述大体上直的区域邻近接近患者的肩部。10.根据权利要求1所述的医用防护和训练约束系统，其中，所述约束结构包括伸缩机构，所述伸缩机构是可操作的以改变所述约束结构的长度。11.根据权利要求1所述的医用防护和训练约束系统，还包括可移除地或可转动地附接到所述约束结构的与手部相关的部件，使得所述系统能够与左臂部或右臂部一起使用。12.根据权利要求1所述的医用防护和训练约束系统，其中，将所述刚性约束结构附接到患者的附接部由所述肩部带条和所述手部带条构成，所述手部带条具有或不具有邻近患者的手部附接到所述约束结构的拇指带条，其中所述拇指带条的构造和尺寸设定成沿患者的腕部或手部的手掌侧附接到所述手部带条，使得患者...

【专利技术属性】
技术研发人员：玛丽·帕维尼，
申请(专利权)人：玛丽·帕维尼，
类型：发明
国别省市：美国,US