保护性和锻炼性手约束系统和设备技术方案

本文公开的实施方案通过以下方式提供对手的保护性约束：用手腕系带将所述手紧固到带垫的透明的硬壳式手约束装置，所述硬壳式手约束装置具有手腕系带狭槽；多个通风孔；可拆卸的柔性的软底侧包裹物；以及铰接式滚珠轴承型附接点，所述铰接式滚珠轴承型附接点用于任选地附接到约束臂杆并且在工作人员指导下进行向上移位以增强对所述手的触及；以及用于弹力带系带的狭槽，所述弹力带系带用于增强锻炼和中间层次的约束；以及用于刚性系带的狭槽。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】保护性和锻炼性手约束系统和设备专利
本专利技术总体涉及医疗保护装置和约束装置的领域。具体地说，本专利技术涉及保护性和锻炼性手约束装置以及相关患者约束和锻炼方法。技术背景在任何相当长的时间段内局限于病床的插管的重症监护病房患者，有意义的早期活动和镇静减到最少是通过保留认知和体力来降低发病率和死亡率，加速恢复和提高生活质量的关键因素。然而，当气管内管(ETT)或其他呼吸管、鼻胃管/口胃管、静脉内(IV)管路和其他医疗装置就位时，防止这类装置的移走(例如，自行拔管)也可降低ICU中的发病率和死亡率。为了防止移走，使用大幅限制患者的运动范围的约束装置，然后施用镇静来减少无法移动的焦虑。由于过早的医疗装置断开的可怕后果，护理人员不愿意松开或移走约束装置，因而在平衡这些竞争性问题时呈现了两难境地。各种类型的约束装置已被采用来尝试准许合理的运动范围，同时仍然防范由患者导致的装置移走。然而，现有的确实允许合理运动的约束系统仍然无法提供免于装置移走的可靠或足够的保护。例如，手套约束装置往往是无效的，因为患者仍然能够通过将手套按压在一起来使自己从中脱离。这种类型约束装置的其他问题包括手腕处的周向绑扎、对手IV部位、手腕动脉管路部位的遮挡或延迟的触及以及连续血液循环监测。在手腕约束装置下，如果患者像通常期望的那样是清醒的，则他们可能能够使其想要脱离的管朝向绑系的手移动，而不是将手移动到管。通常，这是在昏迷状态下完成的，但是患者的任何进一步的清醒都可能会因为认识到他们被绑系至病床而引起极度焦虑。这种类型约束装置的其他问题包括手浮肿、动脉和静脉压迫，因为在约束装置变得过紧时无法容易地看到所述动脉和静脉压迫。还采用了肘部固定器或手臂托板，但是清醒的患者可能能够使自己脱离这类约束装置。这些类型约束装置的其他问题包括遮挡IV部位、神经麻痹和褥疮的产生或恶化。现有系统的难题可能会加重ICU工作人员的负担，所述工作人员可能需要花费更多时间来看护一名病人，而不利于另一名病人，以及其文档记录和药物分配职责。本文公开的实施方案提供了允许清醒的患者移动其手臂，同时降低自行拔管的可能性或禁止自行拔管的约束系统。
技术实现思路
所公开的实施方案有助于防止可能会条件反射式地尝试移走的清醒的患者对ETT的自行拔管，而且允许保留尽可能多的肌肉力量所需的早期活动和锻炼，促进从呼吸机解脱所需的横隔膜运动，并且通过不绑系至病床来减轻患者压力，从而允许镇静减到最少和提高认知。所公开的实施方案牵制患者的手以禁止自行移走重要的管和管路。实施方案还可附接到诸如其他约束系统中的患者约束臂杆的手腕部分的衬底，或具有相同预期用途或作为单独部件的任何其他衬底，或者可结合申请人的与此(在下文中的“ENDOTRACHEALTUBEGUARD申请”，所述申请以引用的方式并入)同时提交的名称为：ENDOTRACHEALTUBEGUARDWITHOPTIONALHOLDINGSYSTEMANDOPTIONALSENSOR的申请号为PCT/US18/64603的共同待决的国际申请中公开的防护装置一起使用来防止自行拔管。本文公开的实施方案通过以下方式提供对手的保护性约束：用手腕系带将所述手紧固到带垫的透明的硬壳式手保持架，所述硬壳式手保持架具有手腕系带狭槽；多个通风孔；可拆卸的柔性的软的底侧包裹物；以及铰接式滚珠轴承型附接点，所述铰接式滚珠轴承型附接点用于任选地附接到保护性和锻炼性约束装置并且在工作人员指导下进行向上移位以增强对手的触及；以及用于弹力带系带的狭槽，所述弹力带系带用于增强锻炼和中间层次的约束；以及用于刚性系带的狭槽，所述刚性系带在单独地或结合申请人的先前提及的ENDOTRACHEALTUBEGUARD申请中公开的装置一起使用时用于任选的严苛的约束。手保持架的直径可从近端变化到远端以确保不与被包住的手接触。本公开包括一种双狭槽实施方案，所述双狭槽实施方案被配置成允许手腕系带在前侧手腕处实现最大程度的交叉，使得手的自行移走被禁止。保持架是足够大的，使得当被包住的手搁置在表面上时，手保持架不与皮肤接触，以便避免对有危险的患者的手的皮肤的创伤，诸如在插管患者所需的典型时间长度内使用时因提供最低限度的皮肤接触而导致的皮肤皲裂带来的创伤。还公开了一种单狭槽实施方案。所公开的实施方案包括一种手约束装置，所述手约束装置以一种方式紧固，以便禁止自行移走，同时提供手腕的旋转运动、手的有限运动以及在避免对手腕的周向带式绑扎的同时实现的对手的可视化和触及。所公开的手约束装置的实施方案提供对手静脉内管路或手腕动脉内管路的连续可视化和即时护理触及、皮肤评定和甲床血液循环评定以及诸如交流、治疗和手保持动作的患者手使用情况。本文公开的系统的实施方案可结合ENDOTRACHEALTUBEGUARD申请中公开的装置一起使用来增加对自行拔管的阻碍；可包括弹力带系带，所述弹力带系带用于抗阻锻炼和/或中间层次的约束，所述弹力带系带可与具有不同抗张强度的弹力带系带交换来提供变化程度的锻炼和约束；可包括刚性系带，所述刚性系带用于严苛层次的约束；可包括手腕系带间隔物，所述手腕系带间隔物在手保持架内部以防止手与手保持架接触；和/或可在大多数儿童至成人的手大小下利用。所公开的系统允许增强患者早期活动参与；潜在地减少镇静，从而降低谵妄的风险，同时有助于确保之后清醒的患者无法脱开装置；增加胸锻炼以提升横膈膜力量；以及分泌物清除，从而加速从呼吸机中的恢复并且使褥疮和皮肤皲裂减到最少，所有这些内容在某种意义上都降低了对防止自行拔管的工作人员监护要求。所公开的实施方案包括手腕条带，所述手腕条带以一种方式包裹，以便使手腕可用于动脉管路并且使手背可用于IV管路，同时禁止患者移走并且避免浅动脉的周向绑扎。柔性的可拆卸的软的底侧包裹物确保手被禁止伸出手保持架来接合医用管、管路或导管，同时为手提供不如底侧包裹物下面的表面坚硬的搁置表面。简易的可拆卸性确保医疗人员能快速触及来进行身体检查和进入。双狭槽实施方案允许手腕系带包绕手腕并且通过两个狭槽穿过手保持架，使得在前侧手腕处的交叉角度比在穿过单个狭槽时的交叉角度小。在双狭槽和单狭槽实施方案两者中，在手保持架外侧上的可调整的紧固机构将任何大小的手紧固在手腕系带中，使得手腕环过小以致于手无法从中缩回来脱开。所公开的实施方案可包括任选的无线活动传感器，所述无线活动传感器用于基于患者手臂运动的敏捷度而监测焦虑和烦躁，所述焦虑和烦躁传输到屏幕，所述屏幕输出颜色和/或图像符号信号以指示不活跃运动、正常活跃运动和极度活跃烦躁运动以供工作人员监测来引导干预。所公开的实施方案还可包括任选的无线活动传感器，所述无线活动传感器用于允许患者交互式视频治疗活动参与，使得用开关垫激活传感器产生进入视频治疗活动的结果。附图说明出于说明本专利技术的目的，附图示出了本专利技术的一个或多个实施方案的各方面。然而，应理解，本专利技术不限于附图中所示的确切布置和工具，在附图中：图1是根据本公开制造的如从双狭槽实施方案的右手手掌内侧观察的保护性和锻炼性手约束装置的照片。图2是根据本公开制造的如从单狭槽实施方案本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种保护性和锻炼性手约束装置，所述保护性和锻炼性手约束装置包括：/n带垫的手支撑构件；/n罩构件，所述罩构件在所述带垫的手支撑构件上方延伸以限定手接纳开口，所述开口被配置和设定尺寸，使得所述罩构件不接触手，其中所述手居中地定位在带垫的手支撑构件上，所述手接纳开口在每一端处是开放的；以及/n至少一个手腕附接件，所述至少一个手腕附接件被配置成包围手腕并且通过以下方式将所述手紧固在所述手接纳开口内：响应于所述手试图从所述约束装置抽出而上紧，并且响应于相反的运动而松开。/n

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】20171207 US 62/595,7831.一种保护性和锻炼性手约束装置，所述保护性和锻炼性手约束装置包括：
带垫的手支撑构件；
罩构件，所述罩构件在所述带垫的手支撑构件上方延伸以限定手接纳开口，所述开口被配置和设定尺寸，使得所述罩构件不接触手，其中所述手居中地定位在带垫的手支撑构件上，所述手接纳开口在每一端处是开放的；以及
至少一个手腕附接件，所述至少一个手腕附接件被配置成包围手腕并且通过以下方式将所述手紧固在所述手接纳开口内：响应于所述手试图从所述约束装置抽出而上紧，并且响应于相反的运动而松开。


2.如权利要求1所述的手约束装置，其中由所述带垫的手支撑构件和所述罩构件限定的所述手接纳开口提供足够的空间以允许触及定位在所述约束装置中的手，以便准许在不将所述手从所述约束装置移走的情况下在手背、手腕或手指上执行诊断或治疗性干预。


3.如权利要求1或权利要求2所述的手约束装置，其中所述至少一个手腕附接件包括至少一个条带，所述至少一个条带被配置成具有滑环，所述滑环被配置成围绕患者的手腕定位，其中所述患者的手在所述约束装置中。


4.如权利要求1至3中任一项所述的手约束装置，所述手约束装置还包括在所述罩构件中的多个狭槽，所述至少一个手腕附接件或手臂运动限制元件可穿过所述多个狭槽并进行紧固。


5.如权利要求1至4中任一项所述的手约束装置，其中所述至少一个手腕附接件包括带状织物条带，并且所述约束装置还包括被安装用于紧固所述带状织物的夹具。


6.如权利要求1至5中任一项所述的手约束装置，其中所述罩构件是透明的以准许在不将所述患者的手从所述约束装置移走的情况下查看所述患者的手。


7.如权利要求1至5中任一项所述的手约束装置，所述手约束装置还包括可枢转的附接构件，所述可枢转的附接构件设置在所述罩构件上以附接约束臂。


8.如权利要求1至6中任一项所述的手约束装置，所述手约束装置还包括基本上刚性的框架构件，所述基本上刚性的框架构件定位在所述罩构件与所述带垫的手支撑件之间，其中用于所述带垫的手支撑件的附接部件定位在所述框架构件上。


9.如权利要求8所述的手约束装置，其中所述罩构件是由所述基本上刚性的框架构件支撑的软的透明的顺应性材料。


10.如权利要求8或9中任一项所述的手约束装置，所述手约束装置还包括在所述框架构件上的可枢转附接件，所述可枢转附接件被配置用于附接约束臂。


11.如权利要求8至10中任一项所述的手约束装置，所述手约束装置还包括紧固到所述框架构件的细长的基本上刚性的约束臂。


12.如权利要求7或权利要求11所述的手约束装置，其中所述约束臂是伸缩式的以进行长度调整，并且包括与所述手约束装置相对的肩部或手臂附接件。


13.如任一前述权利要求所述的手约束装置，所述手约束装置还包括活动控制开关，所述活动控制开关在所述罩构件的内部定位在内侧上的在所述手紧固在所述约束装置中时所述患者的手指能够触及的位置。


14.一种保护性和锻炼性手约束装置，所述保护性和锻炼性手约束装置包括：
基本上刚性的u形框架构件；
弹性的带垫的手支撑构件，所述弹...

【专利技术属性】
技术研发人员：玛丽·帕维尼，
申请(专利权)人：玛丽·帕维尼，
类型：发明
国别省市：美国;US