空肠饲管和递送系统技术方案

一种用于递送胃肠装置的递送设备和相关方法包括胃肠装置(例如，递送管或饲管)，所述胃肠装置具有管腔以提供从消化道外部的位置进入消化道的管道。所述设备包括内轴，所述内轴以可滑动的方式布置在所述胃肠装置的所述管腔内。所述轴被构造成穿过肠的长度并递送所述胃肠装置。无创伤元件(例如，球或气球)位于所述内轴的远侧末端的远侧并且联接到所述内轴的远侧末端。所述无创伤元件能以可释放的方式联接到所述内轴的所述远侧末端。例如，所述递送设备可以包括释放机构，所述释放机构以可释放的方式接合所述无创伤元件，以将所述无创伤元件保持在所述轴的所述远侧末端上。所述胃肠装置可以被构造成延伸穿过并且联接到一端口，诸如经皮内窥镜引导下胃造口术(PEG)管。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】空肠饲管和递送系统相关申请本申请要求2013年1月7日提交的第61/749,588号美国临时申请的利益。以上申请的全部教导通过引用并入本文。
技术介绍
对于不能口服地喂养自己的患者而言需要肠道喂养。喂养品可被直接引导到胃或肠中。通过将管放置到远侧的十二指肠或近侧的空肠中，与胃喂养比较，反刍食物的支气管抽吸的风险和患病率大大降低。空肠饲管(J型管)可经口或经鼻放置以供短期使用，但更常见且供长期使用的是经由经皮内窥镜引导下胃造口术(PEG，percutaneousendoscopicgastrostomy)管或按钮放置。经胃将管放置到十二指肠和空肠中是困难的。通常，内窥镜用于将带着它的J型管拖动到肠道中。然而，随着内窥镜被移除，由于内窥镜的摩擦，J型管经常随内窥镜拖回。J型管是相对简单的单或双管腔的柔性、聚氨酯或其它聚合物管。一个管腔用于传递营养。如果胃的排空有麻烦，则另一管腔可用于给内含物的胃放气。这样的双管腔管也被称为GJ(胃-空肠)管。一些J型管的远端(缝线)具有抓取元件，使得内窥镜医生可以用抓取器抓住该抓取元件而穿过内窥镜的工作通道，以向远侧拖动J型管。一旦J型管被展开，在内窥镜被移除的同时内窥镜夹就经常用于将J型管的末端固定到空肠的粘膜。夹最终会脱落并传递。这些夹是昂贵(>$300)且不可靠的，并且经常地，在内窥镜被移除的同时夹可以脱落。PEG由多家公司销售，包括Cook、Bard和BostonScientific。它们来自18、20、24和28French(F)外径大小(French＝3倍外径，单位mm)，最常用的是20和24F。典型的20FPEG管的内径为0.165英寸(4.191mm)。外径每增加1F，内径可增加约1mm。J型管约70cm长，并且外径为9F或12F(3mm或4mm)。J型管的贯通管腔的直径是变化的，但似乎约为2.5mm。需要的是一种将饲管递送到远侧的十二指肠和空肠中的更好方法，这使放置快速、简单且需要最少的技巧。
技术实现思路
本专利技术的实施方式涉及用于将诸如空肠饲管(J型管)的胃肠装置递送到消化道中的设备和方法。一种用于递送胃肠装置的递送设备包括胃肠装置，所述胃肠装置具有管腔以提供从消化道外部的位置进入消化道的管道，所述装置被构造成延伸穿过一端口并且联接到所述端口。所述设备包括内轴，所述内轴以可滑动的方式布置在所述胃肠装置的所述管腔内。所述轴被构造成穿过肠的长度并递送所述胃肠装置。无创伤元件位于所述轴的远侧末端的远侧并且联接到所述轴的远侧末端。在一些实施方式中，所述无创伤元件以可释放的方式联接到所述内轴的所述远侧末端。例如所述内轴的所述递送设备可以包括释放机构，所述释放机构以可释放的方式接合所述无创伤元件，以将所述无创伤元件保持在所述轴的所述远侧末端上。所述释放机构可以被构造成使所述无创伤元件从所述内轴和所述释放机构释放到肠道内。如本文中描述的，所述无创伤元件可以是可遥控释放的。在一些实施方式中，所述释放机构包括诸如线的活动元件，所述活动元件可沿着所述内轴的长度延伸，并且可在所述内轴内纵向地移动。所述无创伤元件可通过所述活动元件的运动而从所述轴和所述活动元件的所述远侧末端释放，例如，通过所述活动元件远离所述无创伤元件的运动而释放。所述内轴可以是其中具有管腔的导管。在一实施方式中，所述活动元件沿着所述内轴中的第一管腔延伸，并且推进器线沿着所述轴中的第二管腔延伸，所述推进器线可移动而推进所述无创伤元件，一旦被释放，所述无创伤元件就远离所述内轴的所述远侧末端。在一些实施方式中，所述无创伤元件被附接至由所述释放机构保持的环。所述内轴可以包括在其远侧末端附近的第一孔和第二孔。所述活动元件可以经由所述第一孔退出所述轴，并且经由所述第二孔重新进入所述轴，所述活动元件经由附接至所述无创伤元件的环而在所述第一孔和第二孔之间延伸。所述内轴和胃肠装置可以被布置在外护套或导引管内，所述外护套或导引管可以是弯曲的，以便于将所述设备放置在胃中。所述外护套引导所述内轴和胃肠装置穿过胃的长度。包括所述内轴、胃肠装置和外护套且在一些实施方式中包括所述无创伤元件的所述设备的部件可被构造成经所述端口传递到胃中。在某些实施方式中，所述端口是经皮端口并且可包括经皮内窥镜引导下胃造口术(PEG)管。可以遥控释放的所述无创伤元件可包括球形元件或球。所述无创伤元件可以是可充胀的，或者包括在胃中膨胀就位的水凝胶。所述无创伤元件的直径可以基本上大于所述内轴。例如，所述无创伤元件的直径可以为约4mm到约12mm，并且所述内轴的直径可以为约2mm到约3mm。所述无创伤元件的直径可大于12mm。一种递送胃肠装置的方法包括：经端口使内轴穿过肠的长度。所述内轴具有无创伤元件，所述无创伤元件位于所述轴的远侧末端的远侧并且联接到所述轴的远侧末端。所述方法进一步包括：使胃肠装置在所述内轴上朝向所述内轴的所述远侧末端前进；撤回所述内轴；以及将所述胃肠装置固定到所述端口。所述胃肠装置具有管腔以提供从消化道外部的位置进入消化道的管道。在某些实施方式中，所述内轴包括释放机构，所述释放机构以可释放的方式接合所述无创伤元件，以将所述无创伤元件保持在所述轴的所述远侧末端上。所述方法可以包括：使所述无创伤元件在肠内从所述内轴和所述释放机构释放。一种用于递送一递送管的递送设备，所述递送设备包括递送管，所述递送管具有管腔以提供从消化道外部的位置进入消化道的管道。所述设备进一步包括：内轴，所述内轴以可滑动的方式布置在所述递送管的所述管腔内，并且被构造成穿过肠的长度并递送所述递送管；无创伤元件，所述无创伤元件位于所述轴的远侧末端的远侧并且联接到所述轴的远侧末端；以及外护套。进一步，所述内轴和递送管被布置在所述外护套内。一种递送一递送管的方法包括：经外护套使内轴穿过肠的长度，所述轴具有无创伤元件，所述无创伤元件位于所述轴的远侧末端的远侧并且联接到所述轴的远侧末端。所述方法包括：使递送管在所述内轴上朝向所述内轴的所述远侧末端前进，所述递送管具有管腔以提供从消化道外部的位置进入消化道的管道。进一步，所述方法包括：经所述递送管的所述管腔撤回所述内轴；以及撤回所述外护套。所述外护套可被构造成经口进行递送。如本文中进一步描述的，所述无创伤元件可以是例如球的球形元件，并且可以是可充胀的和/或以可逆的方式联接到所述轴的所述远侧末端。一种用于递送胃肠装置的递送设备包括：胃肠装置，所述胃肠装置具有管腔以提供从消化道外部的位置进入消化道的管道；以及管心针，所述管心针以可移除的方式布置在所述管腔内，用于引导所述胃肠装置穿过胃的长度。所述设备包括内轴，所述内轴能在所述管心针被移除时延伸穿过所述胃肠装置的所述管腔，并且被构造成穿过肠的长度并递送所述胃肠装置。进一步，无创伤元件位于所述轴的远侧末端的远侧并且联接到所述轴的远侧末端。所述管心针可以是弯曲的，以将所述胃肠装置朝向幽门引导。一种递送胃肠装置的方法包括：使胃肠装置和管心针穿过胃的长度，所述胃肠装置具有管腔以提供从消化道外部的位置进入消化道的管道，所述管心针以可移除的方式布置在所述管腔内。所述方法进一步包括：移除所述管心针；以及经所述胃肠装置的所述管腔使内轴延伸穿过肠的长度，所述轴具有无创伤元件，所述无创伤元件位于所述轴的远侧末本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于递送胃肠装置的递送设备，所述设备包括：胃肠装置，所述胃肠装置具有管腔以提供从消化道外部的位置进入消化道的管道，所述胃肠装置被构造成延伸穿过一端口并且联接到所述端口；内轴，所述内轴以可滑动的方式布置在所述胃肠装置的所述管腔内，并且被构造成穿过肠的长度并递送所述胃肠装置；以及无创伤元件，所述无创伤元件位于所述内轴的远侧末端的远侧并且联接到所述轴的远侧末端。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2013.01.07 US 61/749,5881.一种用于递送一递送管的递送设备，所述设备包括：递送管，所述递送管具有管腔以提供从消化道外部的位置进入消化道的管道，所述递送管被构造成延伸穿过一端口并且联接到所述端口；内轴，所述内轴以可滑动的方式布置在所述递送管的所述管腔内，并且被构造成穿过肠的长度并递送所述递送管；以及无创伤元件，所述无创伤元件位于所述内轴的远侧末端的远侧并且联接到所述内轴的远侧末端。2.根据权利要求1所述的设备，其中，所述无创伤元件以可释放的方式联接到所述内轴的所述远侧末端，所述内轴包括释放机构，所述释放机构以可释放的方式接合所述无创伤元件，以将所述无创伤元件保持在所述内轴的所述远侧末端上。3.根据权利要求2所述的设备，其中，所述无创伤元件是能够遥控释放的。4.根据权利要求2或3所述的设备，其中，所述无创伤元件被附接至由所述释放机构保持的环。5.根据权利要求2所述的设备，其中，所述释放机构包括活动元件，所述无创伤元件通过所述活动元件的运动而从所述内轴的所述远侧末端和所述活动元件释放。6.根据权利要求5所述的设备，其中，所述活动元件沿着所述内轴中的第一管腔延伸，并且推进器线沿着所述内轴中的第二管腔延伸，所述推进器线能够移动以推进所述无创伤元件，一旦被释放，所述无创伤元件就远离所述内轴的所述远侧末端。7.根据权利要求5所述的设备，其中，所述内轴包括在该内轴的远侧末端附近的第一孔和第二孔，所述活动元件经由所述第一孔退出所述内轴并且经由所述第二孔重新进入所述内轴。8.根据权利要求7所述的设备，其中，所述活动元件经由附接至所述无创伤元件的环而在所述第一孔和第二孔之间延伸。9.根据权利要求5所述的设备，其中，所述活动元件沿着所述内轴的长度延伸并且能够在所述内轴内纵向地移动。10.根据权利要求5所述的设备，其中，所述活动元件是线。11.根据权利要求5所述的设备，其中，所述无创伤元件通过所述活动元件远离所述无创伤元件的运动而被释放。12.根据权利要求1所述的设备，其中，所述内轴和所述递送管被布置在弯曲的外护套内。13.根据权利要求12所述的设备，其中，所述外护套引导所述内轴和所述递送管穿过胃的一段长度。14.根据权利要求12所述的设备，其中，所述内轴、所述递送管和所述外护套被构造成穿过所述端口进入到胃中。15.根据权利要求1所述的设备，其中，所述端口是经皮端口。16.根据权利要求15所述的设备，其中，所述经皮端口包括经皮内窥镜引导下胃造口术管。17.根据权利要求1所述的设备，其中，所述递送管是空肠...

【专利技术属性】
技术研发人员：R·B·兰波特，K·S·格尔辛，A·H·莱文，
申请(专利权)人：GI动力公司，
类型：发明
国别省市：美国;US