使用具有旋转切割工具的超声动力外科器械的方法技术

在一个一般方面，本发明专利技术提供了多种实施例，其涉及在含水环境中处理组织的方法。多种实施例可包括将外科器械的切割工具引入所述含水环境中。所述切割工具可具有在其上的至少一个切割表面以及在其上的至少一个超声部分并且可选择性地在中空护套内旋转。所述方法可包括使所述切割工具在所述中空护套内旋转或可旋转摆动以实现切割组织的目的。所述切割工具还可保持在某个位置，其中所述切割工具的超声部分可以施加于组织并且随后向其施加超声运动。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】具有旋转切割工具的超声动力外科器械
技术介绍
本专利技术总体上涉及超声手术系统，更具体而言，涉及允许外科医生执行组织切割和凝固的超声系统。多年以来，人们已开发出许多不同类型的非超声动力的切割器和剃刮装置以施行手术。其中一些装置使用旋转式切割器械而其他装置使用往复式切割构件。例如，剃刀被广泛使用在关节镜手术中。这些装置通常包括电源、手柄和一次性使用的端部执行器。端部执行器通常具有内管和外管。内管相对于外管转动并以其锋利刃口切割组织。内管可连续转动或摆动。另外，此装置可使用穿过内管内部的抽吸通道。例如，授予McGurk-Burleson等人的美国专利No.4,970,354公开了一种包括以剪切动作切割材料的旋转切割器的非超声动力外科切割器械。其使用可在外管中旋转的内部切割构件。授予Peyman等人的美国专利No.3,776,238公开了一种眼科器械，其中通过内管尖端产生的截断动作切割组织，该内管抵靠着外管末端的内表面而移动。授予Kajiyama等人的美国专利No.5,226,910公开了另一种具有内部构件的外科切割器械，该内部构件相对于外部构件移动，以切割通过外部构件孔隙进入的组织。授予Wuchinich等人的美国专利No.4,922,902公开了一种用超声抽吸器以进行内窥镜式组织移除的方法和装置。该装置使用超声探针，该探针使适形的组织破裂并通过狭孔将其吸出。授予Spinosa等人的美国专利No.4,634,420公开了一种从动物上移除组织的装置和方法并包括具有针或探针的细长器械，该针或探针在横向上以超声频率振动。针的超声运动将组织破裂成碎片。可通过针内导管的抽吸将组织碎片从处理区域移除。授予Banko的美国专利No.3,805,787还公开了另一种具有探针的超声器械，该探针被遮挡以收窄从探针顶端发出的超声能量束。在一个实施例中，该遮挡部分延伸越过探针的自由端以防止探针与组织接触。授予Davis的美国专利No.5,213,569公开了一种聚焦超声能量的超声乳化针。聚焦面可被倾斜、弯曲或小平面化。授予Wuchinich的美国专利No.6,984,220和授予Easley的美国专利公布No.US2005/0177184公开了超声组织解剖系统，该系统通过使用纵扭共振器来提供纵向和扭转组合运动。授予Zhou等人的美国专利公布No.US2006/0030797A1公开了一种整形外科装置，该装置具有驱动马达以驱动超声换能器和喇叭件。在驱动马达和换能器之间设有适配器以将超声能量信号提供给换能器。虽然使用超声动力的外科器械较之于传统机械动力的锯、钻和其他器械具有若干优点，但是由于在骨头/组织界面的摩擦发热导致的骨头和相邻组织中的温度上升仍然是一个显著的问题。当前的关节镜手术工具包括冲头、往复式剃刀和射频(RF)装置。机械装置(诸如冲头和剃刀)产生最小的组织损伤，但是有时候会留下不可取的参差不齐的切割线。RF装置可产生平滑的切割线，也能消融大量的软组织；然而它们却易于造成比机械装置更多的组织损伤。因此，需要有能够在形成光滑切割表面的同时提高切割精度而不产生过多组织损伤的装置。关节镜手术涉及在关节间隙中施行手术。为进行该手术，通常在关节中填充加压的生理盐水以便扩张和可视化。可用在此类手术中的超声器械必须经受住流体压力而无渗漏。然而，常规的超声器械在使用过程中一般会显著地受力。当前的超声装置密封件通常并不足够强固，难以经受这种环境而无渗漏。希望提供克服当前器械的某些缺陷的超声外科器械。本文所述的超声外科器械克服了许多这些缺陷。还希望提供用于在关节镜手术的含水环境中进行切割和凝固的超声外科器械的更强固的密封构造。上述讨论仅仅为了说明在本专利技术的各种实施例所涉及的领域内当前存在的一些不足，而不应看作是对权利要求范围的否定。
技术实现思路
结合一个普遍方面，提供了一种在含水环境中处理组织的方法。该方法可包括将外科器械的切割工具引入含水环境中的动作，其中切割工具具有在其上的至少一个切割表面以及在其上的至少一个超声部分。切割工具可选择性地在切割位置(其中至少一个切割表面能够暴露于组织)与超声位置(其中超声部分能够暴露于组织)之间在中空护套内旋转。该方法还可包括在护套内旋转切割工具以及用旋转切割工具的至少一个切割表面切割组织。该方法还可包括将切割工具定位在超声位置并且使其保持在该位置。该方法还可包括用切割工具的暴露超声部分向组织施加压力以及向切割工具施加超声运动。结合另一个普遍方面，提供了一种在含水环境中处理组织的方法。在多种实施例中，该方法包括将外科器械的切割工具引入含水环境中。切割工具可具有在其上的至少一个切割表面以及在其上的至少一个超声部分。切割工具可选择性地在切割位置(其中至少一个切割表面能够暴露于组织)与超声位置(其中超声部分能够暴露于组织)之间在中空护套内旋转。该方法还可包括使切割工具在外部护套内可旋转地摆动至超声位置，以及用可旋转摆动切割工具的至少一个切割表面切割组织。此外，该方法还可包括将切割工具定位在超声位置并且使其保持在该位置。该方法还可包括用切割工具的暴露超声部分向组织施加压力；以及向切割工具施加超声运动。附图说明多个非限制性实施例的特征在所附权利要求书中详细阐述。然而，结合下述附图参阅随后的说明，可最好地理解关于构成和操作方法的多种非限制性实施例，以及它们的目的和优点。图1是手术控制系统的非限制性实施例的示意图；图1A是控制系统外壳的非限制性实施例的透视图；图1B是控制系统外壳结构的另一个非限制性实施例的透视图；图2是手柄的非限制性实施例的剖视图；图3是与多种非限制性实施例一起使用的超声外科手柄的局部剖视图；图4是非限制性突鼻件实施例的一部分的剖视图；图5是非限制性突鼻件实施例的局部分解组件视图；图6是外科器械手柄的非限制性实施例的局部剖视图；图7是图6的非限制性外科器械手柄实施例的透视图；图8是另一个非限制性外科器械手柄实施例的局部剖视图；图9是另一个非限制性外科器械手柄实施例的局部剖视图；图10是图9中示出的外科器械手柄实施例的透视图；图11是将马达连接于换能器组件的非限制性连接组件实施例的局部分解组件视图；图12是非限制性连接组件实施例的薄板件与传动轴构造的侧视图；图13是图12的非限制性薄板件实施例的端视图；图14是另一个非限制性连接组件实施例的非限制性薄板件与传动轴构造的侧视图；图15是图14的非限制性薄板件实施例的端视图；图16是另一个非限制性外科器械手柄实施例的局部剖视图；图17是非限制性外部护套和刀片实施例的局部透视图；图18是图17中示出的非限制性刀片实施例的局部透视图；图19是图17和18的刀片的局部底部透视图；图20是另一个非限制性刀片实施例的一部分的侧视图；图21是另一个非限制性刀片实施例的一部分的侧视图；图22是另一个非限制性外部护套与刀片构造的远端的局部透视图；图23是另一个非限制性外部护套与刀片构造的远端的局部透视图；图23A是图23中示出的非限制性外部护套实施例的一部分的侧视图；图24是另一个非限制性刀片实施例的一部分的侧视图；图25是另一个非限制性刀片实施例的一部分的侧视图；图26是在另一个非限制性外部护套实施例的远端内的图25的非限制性刀片实施例的局部透视图；图27是另一个非限制性本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种在含水环境中处理组织的方法，包括：将外科器械的切割工具引入所述含水环境中，所述切割工具具有位于所述切割工具上的至少一个切割表面以及位于所述切割工具上的至少一个超声部分，并且能够选择性地在所述至少一个切割表面能够暴露于组织的切割位置与所述超声部分能够暴露于所述组织的超声位置之间在中空护套内旋转；在所述外部护套内旋转所述切割工具；用所述旋转切割工具的至少一个切割表面切割组织；将所述切割工具定位在所述超声位置；使所述切割工具保持在所述超声位置；用所述切割工具的所述暴露的超声部分向组织施加压力；以及向所述切割工具施加超声运动。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2010.02.11 US 12/703,8641.一种在含水环境中处理组织的外科器械，包括：中空护套；切割工具，所述切割工具具有位于所述切割工具上的至少一个切割表面以及位于所述切割工具上的至少一个超声部分，并且能够选择性地在所述至少一个切割表面能够暴露于组织的切割位置与所述超声部分能够暴露于所述组织的超声位置之间在中空护套内旋转；用于在所述中空护套内旋转所述切割工具的装置，以便用所述切割工具的至少一个切割表面切割组织；以及在切割工具定位并保持在超声位置时向所述切割工具施加超声运动的装置，其中用所述切割工具的所述暴露的超声部分向组织施加压力。2.根据权利要求1所述的外科器械，其中：在所述中空护套内将所述切割工具取向并保持在注射位置，其中所述切割工具的远侧部分通过所述中空护套暴露；以及外科器械还包括在注射位置将药剂注射出所述切割工具的所述暴露的远侧部分的装置。3.根据权利要求1所述的外科器械，还包括在所述旋转期间将所述组织拉入到所述中...

【专利技术属性】
技术研发人员：G·C·罗伯特森，R·W·蒂姆，D·J·穆莫，F·B·斯图伦，G·W·约翰森，J·R·摩根，K·L·豪瑟，M·A·纽罗尔，P·玛拉维亚，R·D·弗特森，S·P·康隆，W·D·丹纳赫，E·T·韦纳，K·M·伯丁，W·S·小乔亚奇姆，
申请(专利权)人：伊西康内外科公司，
类型：发明
国别省市：美国;US