具有冲洗系统的带动力的外科手术组织切割器械技术方案

提供一种外科手术器械，其包括具有远侧开口的管状外部构件、可旋转地布置在外部构件内并在远侧端部处具有切割元件的内部构件、安装在外部构件和内部构件的近侧端部上的手持件、在手持件内的第一冲洗通道和在外部构件的环形壁内的第二冲洗通道、布置在手持件的前端部与外部构件的靠近外部构件的远侧端部的第二冲洗通道的流出开口之间的套筒。套筒通过适贴配合布置，同时允许通过冲洗通道的连通，由此在第一冲洗通道的流入端口与第二通道的流出开口之间形成冲洗渠道。流入端口可与冲洗流体源连接。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及一种具有冲洗系统的带动力的外科手术组织切割器械，所述冲洗系统用于向患者体内的内部手术位置供应冲洗流体。更具体地，本专利技术涉及通过外部的冲洗渠道将冲洗流体供应至器械的管状外部构件的内部通道的带动力的外科手术组织切割器械。
技术介绍
长形内部构件在长形管状外部构件的内部通道中旋转的带动力的外科手术组织切割器械被广泛用在各种外科手术过程中用于组织去除或切割。这样的器械尤其较好地适合在内窥镜检查或通过内窥镜提供的图像执行的微创外科手术过程中使用。在内窥镜检查或微创手术过程中，内窥镜或其他必要的器械通过一个或多个具有相对较小尺寸的自然的或人工生成的解剖入口插入患者体内的内部手术位置。通常，带动力的外科手术组织切割器械的管状外部构件具有带有开口的远侧端部，并且其内部构件具有带有切割元件的远侧端部，切割元件从开口露出的以在内部的手术位置处接触解剖组织。通常，外部构件延伸通过入口，并利用在外部构件内的内部构件将切割元件定位在内部手术位置，同时外部构件和内部构件的近侧端部保持在患者体外。外部构件和内部构件的近侧端部通常安装在具有马达的带动力的外科手术手持件上，马达用于使内部构件在外部构件的内部通道内旋转的马达，从而使切割元件旋转，以便实现在内部手术位置处的解剖组织的去除或切割。通常希望外部构件具有切实可行的尽可能小的尺寸的外直径，使得外部构件能够通过尺寸被降到最小的入口插入到内部手术位 置，以降低对患者的损伤。内部构件在外部构件内部旋转的带动力的外科手术组织切割器械可以被称为带旋转动力的外科手术组织切割器械。带旋转动力的外科手术组织切割器械可被设计成直型带旋转动力的外科手术组织切割器械，其中外部构件以直型结构从手持件沿纵向延伸至其远侧端部，并且内部构件同样具有外部构件的纵向直型结构。然而在许多外科手术过程中，带旋转动力的外科手术组织切割器械被设计为弯曲的或成角度的带旋转动力的外科手术组织切割器械以更好进入通过直型带旋转动力的外科手术组织切割器械难以进入的内部手术位置是有利的。在这样的过程中，弯曲的或成角度的带旋转动力的外科手术组织切割器械使得能够比直型带旋转动力的外科手术组织切割器械更快地正确插入在内部手术位置处、在该处定位并操作切割元件同时可视性改善并且损伤更小。被称为弯曲的或成角度的带旋转动力的外科手术组织切割器械的器械是这样的器械:其中，管状外部构件的中心纵向轴线在手持件与外部构件的远侧端部之间具有至少一个弯曲部、成角度部或弯转部，并且内部构件与外部构件的弯曲的、成角度的或弯转的构造相符同时在外部构件中旋转。在带旋转动力的外科手术组织切割器械中的内部构件的远侧端部上的切割元件能够根据要被去除的解剖组织的类型和/或要利用器械执行的切割动作的类型而具有不同的构造。在一些带旋转动力的外科手术组织切割器械中，由于内部构件的切割元件旋转经过外部构件的切割元件，因此在内部构件的远侧端部的切割元件与在外部构件的远侧端部的切割元件协作，以切割解剖组织。在其他的带旋转动力的外科手术组织切割器械中，在内部构件的远侧端部上的切割元件包括从管状外部构件的远侧端部中的开口露出的钻头末端。带旋转动力的外科手术组织切割器械普遍包括用于为内部手术位置供应冲洗流体的冲洗系统。在弯曲的带旋转动力的外科手术组织切割器械中，冲洗流体通常通过单独的冲洗管供应，该单独的冲洗管在管状外部构件外并在管状外部构件的外部直径表面或外直径表面的侧旁延伸，如授予Adams的美国专利N0.6，312，438B1和授予Peters等人的美国专利N0.6，656，195B2描述的。冲洗管通常附接至外部构件和/或带动力的手持件。冲洗流体通过近侧入口供应至冲洗管并通过远侧出口从冲洗管中排出。在使用中，冲洗管与器械的外部构件并排地延伸通过解剖入口，并且冲洗管的近侧入口被布置在患者体外以与冲洗流体源连通，冲洗管的远侧出口被布置成靠近外部构件的远侧端部以将冲洗流体排放到内部手术位置。外部冲洗管给带旋转动力的外科手术组织切割器械增加了大小、质量、重量、尺寸和体积，这会造成或促使外 科医生在通过手持件抓持器械时产生疲劳和/或使外科医生较难通过手持件正确地操作器械。为了适应由外部构件和外部冲洗管形成的组合结构的外部横截面尺寸和构造，用于器械的插入的解剖入口可能需要比若非此原因所需要的尺寸更大的尺寸。考虑到与此相关的附加的患者损伤，对于尺寸增大的解剖入口的需要通常是不理想的。另外，外部冲洗管占据的额外的空间可降低或削弱外科医生对内部手术位置的能见度和/或减少患者体内的外科医生可用于操控器械和/或内窥镜的可利用的空闲区域或空间的量。
技术实现思路
本专利技术涉及外科手术组织切割器械，其包括长形的管状外部构件、可旋转地布置在外部构件内的长形的内部构件、安装在外部构件和内部构件的近侧端部上的手持件、以及包括由在手持件中的第一冲洗通道和在外部构件的壁厚度中的第二冲洗通道构成的冲洗渠道的冲洗系统。套筒包括布置在外部构件上的后侧端部和邻近第二冲洗通道的靠近外部构件的远侧端部的流出开口的前侧端部。外部构件包括安装在手持件上的开口的近侧端部、远侧端部、内部通道和与远侧端部处的与内部通道连通的开口。外部构件包括主体长度部分和与该主体长度部分联结的近侧长度部分。主体长度部分包括具有外直径的外表面以及在外表面和内部通道之间的壁厚度。近侧长度部分具有外表面，该外表面具有比主体长度部分的外直径小的外直径，从而在主体长度部分的外表面与近侧长度部分的外表面之间形成邻接面。近侧长度部分被接收在手持件的腔室内，以将外部构件安装在手持件上的固定位置。内部构件具有近侧端部、远侧端部和在远侧端部上的切割元件。内部构件可旋转地布置在外部构件的内部通道内，其中切割元件从外部构件中的开口露出，以在内部构件旋转时切割或去除解剖组织。内部构件的近侧端部被安装至手持件并在手持件内可旋转地被驱动，以使内部构件在外部构件内部旋转。外部构件的主体长度部分能够在手持件与外部构件的远侧端部之间具有弯曲的、成角度的或弯转的构造。在一种实施方式中，内部构件上的切割元件能够是钻头。手持件包括具有前端部的并在远侧终止于前端面的壳体和具有前端面的进入口的壳体内部的腔室。外部构件的近侧长度部分被接收在腔室内，其中邻接面与壳体的前端面接触或邻接。外部构件的近侧长度部分可具有被共轴地接收在壳体的腔室内的直型纵向构造。壳体的前端面和外部构件的邻接面可以是平面的并且与腔室的中心纵向轴线垂直。壳体另外包括颈部和锁紧结构。腔室纵向地延伸通过锁紧结构和颈部。腔室可通过壳体的内直径面限定，该内直径面具有通过过盈配合或压配合接收外部构件的近侧长度部分的直径尺寸。手持件另外包括冲洗延伸部，该冲洗延伸部从壳体的前端部延伸至冲洗延伸部的能够与冲洗流体源连接的端部。在锁紧结构上可设置罩体。冲洗系统包括冲洗渠道和布置在外部构件的主体长度部分上的套筒，冲洗渠道由在手持件内的第一冲洗通道和在外部构件的主体长度部分的壁厚度内的第二冲洗通道构成。还可以在主体长度部分的壁厚度内提供第三冲洗通道。第一冲洗通道具有在冲洗延伸部的端部中的流入端口和在壳体的前端面上的出口。第一冲洗通道从流入端口延伸并通过冲洗延伸部和颈部到达出口。第一冲洗通道可延伸通过壳体，并且出口可被布置在前端面上。第二冲洗本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2010.04.30 US 12/771,6991.一种带旋转动力的外科手术组织切割器械，包括:长形管状的外部构件，所述外部构件包括开口的近侧端部、远侧端部、内部通道、所述远侧端部中的与所述内部通道连通的开口、主体长度部分、近侧长度部分、邻接面，所述主体长度部分包括具有外直径的外表面，所述近侧长度部分包括具有比所述主体长度部分的所述外直径小的外直径的外表面，所述邻接面位于所述主体长度部分的所述外表面与所述近侧长度部分的所述外表面之间，所述近侧长度部分从所述邻接面向近侧延伸至所述外部构件的所述近侧端部，所述主体长度部分从所述邻接面向远侧延伸至所述外部构件的所述远侧端部；长形内部构件，所述长形内部构件可旋转地布置在所述外部构件的所述内部通道内，所述内部构件包括近侧端部、远侧端部、在所述内部构件的所述远侧端部处的切割元件，所述切割元件从所述外部构件中的所述开口露出，从而在所述内部构件于所述外部构件内旋转时切割解剖组织；带动力的外科手术手持件，所述手持件安装至所述外部构件的所述近侧端部，以将所述外部构件保持在所述手持件上的固定位置，并且所述手持件安装至所述内部构件的所述近侧端部，以实现所述内部构件在所述外部构件内的旋转，所述手持件包括壳体和在所述壳体内的腔室，所述壳体包括具有前端面的前端部，所述腔室在所述前端面上具有进入口，所述外部构件的所述近侧长度部分延伸通过所述进入口而进入到所述壳体的所述腔室中且同时所述邻接面与所述壳体的所述前端面邻接，所述内部构件的所述近侧端部从所述外部构件的所述近侧端部向近侧延伸，以便在所述手持件内可旋转地被驱动；以及冲洗系统，所述冲洗系统包括在所述手持件中的第一冲洗通道、在所述外部构件中的第二冲洗通道、和布置在所述外部构件的所述主体长度部分上的套筒，其中，所述第一冲洗通道具有能够与冲洗流体源连接的流入端口、并具有在所述前端面上的出口，所述第二冲洗通道包括在所述主体长度部分的所述外表面中的槽，所述槽从所述槽的位于所述邻接面上的进口沿着所述主体长度部分纵向地延伸至所述槽的靠近所述外部构件的所述远侧端部的流出开口，所述槽的所述进口与所述出口对准，从而形成用于冲洗流体流动的冲洗渠道，所述冲洗渠道从 所述第一冲洗通道的所述流入端口延伸至所述第二冲洗通道的所述流出开口，所述套筒从所述套筒的后侧端部纵向地延伸至所述套筒的邻近所述槽的所述流出开口布置的前侧端部，所述套筒通过适贴配合布置在所述主体长度部分上、同时允许通过所述槽的所述流出开口的流通以便冲洗流体从所述冲洗渠道排出，由此所述冲洗渠道被包围并密封在所述第一冲洗通道的所述流入端口与所述第二冲洗通道的所述流出开口之间。2.如权利要求1所述的带旋转动力的外科手术组织切割器械，其中，所述外部构件的所述近侧长度部分被密封地保持在所述壳体的所述腔室中。3.如权利要求2所述的带旋转动力的外科手术组织切割器械，其中，所述近侧长度部分通过压配合保持在所述腔室中。4.如权利要求1所述的带旋转动力的外科手术组织切割器械，其中，所述套筒在所述外部构件的所述主体长度部分上热收缩，以形成所述适贴配合。5.如权利要求1所述的带旋转动力的外科手术组织切割器械，其中，所述壳体包括冲洗延伸部，所述冲洗延伸部从所述前端部延伸至能够与冲洗流体源连接的接头，所述第一冲洗通道的所述流入端口布置在所述接头中，并且所述第一冲洗通道穿过所述接头、所述冲洗延伸部、所述壳体的所述前端部延伸到所述前端面上的所述出口。6.如权利要求1所述的带旋转动力的外科手术组织切割器械，其中，所述外部构件包括中心纵向轴线，所述中心纵向轴线在所述手持件与所述外部构件的所述远侧端部之间具有弯曲结构，并且所述内部构件顺应所述弯曲结构同时能够在所述外部构件内旋转。7.如权利要求6所述的带旋转动力的外科手术组织切割器械，其中，所述切割元件包括钻头。8.一种带旋转动力的外科手术组织切割器械，包括:长形管状的外部构件，所述外部构件包括中心纵向轴线、开口的近侧端部、远侧端部、内部通道、所述远侧端部中的与所述内部通道连通的开口、限定所述内部通道的内直径表面、主体长度部分、近侧长度部分，其中，所述主体长度部分包括具有外直径的外表面并且具有在所述外表面与所述内直径表面之间的壁厚度，所述近侧长度部分包括具有比所述主体长度部分的所述外直径小的外直径的外表面，所述中心纵向轴线具有沿着所述近侧长度部分的直型部分，所述近侧长度部分在邻接面处联结至所述主体长度部分，所述近侧长度部分的所述外表面从所述邻接面向近侧延伸至所述外部构件的所述近侧端部，所述主体长度部分的所述外表面从所述邻接面向远侧延伸至所述外部构件的所述远侧端部；长形的内部构件，所述内部构件可旋转地布置在所述外部构件的所述内部通道内，所述内部构件包括近侧端部、远侧端部、在所述内部构件的所述远侧端部处的切割元件，所述切割元件从所述外部构件中的所述开口露出，从而在所述内部构件于所述外部构件内旋转时切割解剖组织；带动力的外科手术手持件，所述手持件安装至所述外部构件的所述近侧端部，以将所述外部构件保持在所述手持件上的固定位置，并且所述手持件安装至所述内部构件的所述近侧端部，以实现所述内部构件的旋转，所述手持件包括具有前端部以及冲洗延伸部的壳体，所述前端部包括颈部和从所述颈部延伸至所述壳体的前端面的锁紧结构，所述壳体包括内直径表面，所述 内直径表面在所述壳体内限定出腔室，所述腔室在所述前端面上具有进入口，所述腔室从所述进入口沿纵向向近侧延伸通过所述锁紧结构和所述颈部，所述冲洗延伸部从所述壳体的所述前端部延伸并终止于能够与冲洗流体源连接的流入端口，所述外部构件的所述近侧长度部分延伸通过所述进入口并被共轴地接收在所述腔室中且同时所述邻接面与所述前端面邻接，所述内部构件的所述近侧端部从所述外部构件的所述近侧端部向近侧延伸，以便在所述手持件内可旋转地被驱动；以及冲洗系统，所述冲洗系统包括在所述手持件中的第一冲洗通道、第二冲洗通道、和布置在所述外部构件的所述主体长度部分上的套筒，其中，所述第一冲洗通道从所述流入端口穿过所述冲洗延伸部和所述壳体的所述前端部延伸到所述第一冲洗通道的沿着所述前端面的出口，所述第二冲洗通道包括在所述外部构件的所述主体长度部分的所述外表面中的槽，所述槽从所述槽的位于所述邻接面上的进口沿着所述主体长度部分纵向地延伸至所述槽的靠近所述外部构件的所述远侧端部的流出开口，所述槽具有沿着所述主...

【专利技术属性】
技术研发人员：玛丽亚查尔斯·斯坦尼斯劳斯，乔舒亚·D·鲁宾，威廉·C·布伦尼特，阿尤什·马拉，
申请(专利权)人：美敦力施美德公司，
类型：
国别省市：