本发明专利技术在多种实施例中提供了一种在含水环境中操作的外科器械。在至少一个实施例中，所述外科器械可包括中空外套和至少部分地设置在所述外套内的刀具。至少一个超声换能器可连接到所述刀具，所述超声换能器可继而连接于驱动系统。所述驱动系统可被构造成将全部轴向运动传递给所述刀具，使得当所述驱动系统被启动时所述刀具相对于所述中空外套平移。因此，组织可由所述刀具以刀具的全部轴向运动和/或由所述超声换能器提供的超声振动进行切割。在可供选择的实施例中，所述刀具可轴向旋转而不是相对于所述中空外套平移。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】具有移动切割工具的超声外科器械
技术介绍
本专利技术整体涉及超声外科系统，更具体地讲，涉及允许外科医生执行组织切割和凝固的超声系统。多年以来，人们已开发出许多不同类型的非超声动力的切割器和剃刮装置以施行外科手术。其中一些装置使用旋转式切割器械而其他装置使用往复式切割构件。例如，剃刀被广泛使用在关节镜手术中。关节镜手术涉及在关节间隙中进行外科手术。为进行该外科手术，通常在关节中填充加压的生理盐水以便扩张和可视。上述装置通常由电源、手柄和一次性端部执行器构成。端部执行器通常具有内管和外管。内管相对于外管转动并以其锋利刃口切割组织。内管可连续转动或摆动。另外，此装置可使用穿过内管内部的抽吸通道。例如，授予McGurk-Burleson等人的美国专利No. 4，970，354公开了一种包括以剪切动作切割材料的旋转切割器的非超声动力外科切割 器械。其使用可在外管中旋转的内部切割构件。授予Peyman等人的美国专利No. 3，776，238公开了一种眼科器械，其中通过内管尖端的劈砍动作来切割组织，该内管抵靠着外管末端的内表面而移动。授予Kajiyama等人的美国专利No. 5，226，910公开了另一种具有内部构件的外科切割器械，该内部构件相对于外部构件移动，以切割穿入外部构件孔隙的组织。授予Wuchinich等人的美国专利No. 4，922，902公开了一种用超声抽吸器进行内窥镜式组织移除的方法和装置。该装置使用超声探针，该探针使适形的组织破裂并通过狭孔将其吸出。授予Spinosa等人的美国专利No. 4，634，420公开了一种从动物上移除组织的装置和方法并包括具有针或探针的细长器械，该针或探针在横向上以超声频率振动。所述针的超声振动使组织裂成碎片。可通过针内导管的抽吸将组织碎片从处理区域移除。授予Banko的美国专利No. 3，805，787还公开了另一种具有探针的超声器械，该探针具有遮挡部，以缩小从探针顶端发出的超声能量束。在一个实施例中，该遮挡部延伸越过探针的自由端以防止探针与组织接触。授予Davis的美国专利No. 5，213，569公开了一种聚焦超声能量的超声乳化针。聚焦面可被倾斜、弯曲或小平面化。授予Wuchinich的美国专利No. 6，984，220和授予Easley的美国专利公布No. US 2005/0177184公开了超声组织解剖系统，该系统通过使用纵扭共振器来提供纵向和扭转组合运动。授予Zhou等人的美国专利公布No. US 2006/0030797A1公开了一种整形外科装置，该装置具有驱动马达以驱动超声换能器和喇叭件。在驱动马达和换能器之间设有适配器以将超声能量信号提供给换能器。虽然使用超声动力的外科器械较之于传统机械动力的锯、钻和其他器械具有若干优点，但是由于在骨头/组织界面的摩擦发热导致的骨头和相邻组织中的温度上升仍然是一个显著的问题。当前的关节镜手术工具包括冲头、往复式剃刀和射频(RF)装置。机械装置(诸如冲头和剃刀)产生最小的组织损伤，但是有时候会留下不可取的参差不齐的切割线。RF装置可产生平滑的切割线，也能消融大量的软组织；然而它们却易于造成比机械装置更多的组织损伤。因此，需要有能够在形成光滑切割表面的同时提高切割精度而不产生过多组织损伤的装置。以上讨论仅仅意图说明本专利技术所属领域的现状，而不应视为是对权利要求范围的否定。
技术实现思路
在多种实施例中，提供了一种外科器械。在至少一个实施例中，该外科器械可包括中空外套、至少部分置于中空外套内的刀具、可操作地连接到刀具的至少一个超声换能器以及驱动系统。在这些实施例中，该驱动系统可与换能器连通以将轴向运动传递给刀具使得当驱动系统被启动时刀具相对于中空外套平移。在至少一个实施例中，提供了一种外科器械，该外科器械可包括中空外套、至少部分置于中空外套内的刀具、连接到刀具的至少一个超声换能器以及驱动系统。在这些实施例中，该驱动系统可与换能器连通以将旋转运动传递给刀具使得当驱动系统被启动时刀具相对于中空外套旋转。另外，在这些实施例中，中空外套可包括在其中的至少一个开口和设于该开口中的至少一个齿。此外，在这些实施例中，所述齿可被构造成可夹住位于开口内的 组织。在至少一个实施例中，提供了一种外科器械，其包括在其中包括至少一个开口的中空外套、至少部分位于中空外套内的刀具、连接到刀具的超声换能器、可由中空轴可动地支撑的组织夹持构件以及连接到组织夹持构件的驱动系统。在这些实施例中，该驱动系统可被构造成可将轴向运动传递给组织夹持构件，使得当驱动系统被启动时组织夹持构件相对于中空外套平移。附图说明本申请所述实施例的新颖特征在所附权利要求书中进行了详细描述。然而，对组织和操作方法的实施例而言，皆可以通过参照以下具体实施方式(结合附图)更好地理解。图I是手术控制系统的非限制性实施例的示意图。图IA是控制系统外壳的非限制性实施例的透视图。图IB是控制系统外壳装置的另一个非限制性实施例的透视图。图2是使用线性驱动系统的手持式外科器械的非限制性实施例的局部剖视图。图3是外科器械的非限制性实施例的远侧部的俯视图。图4是图3的外科器械的远侧部的侧剖视图。图5是外科器械的非限制性实施例的远侧部的侧剖视图。图6A是沿着线6A-6A截取的图5外科器械远侧部的前剖视图。图6B是沿着线6B-6B截取的图5外科器械远侧部的另一个前剖视图。图7A是外科器械的非限制性实施例的远侧部的侧剖视图；所述器械的刀具被示出为位于第一轴向位置。图7B是图7A的外科器械远侧部的另一个侧剖视图；所述刀具被示出为轴向平移至第二轴向位置。图8是图7A的外科器械的远侧部的俯视图。图9是外科器械的非限制性实施例的远侧部的透视图。图IOA是图9外科器械的中空外套的远侧部的透视图。图IOB是图9外科器械的刀具的远侧部的透视图。图IOC是图9外科器械的剪切板的透视图。图11是图9外科器械的远侧部的侧剖视图。图12A-12C是图9外科器械的远侧部的一系列侧剖视图，示出了当刀具相对于中空外套平移时在不同轴向位置的刀具。图13是用于外科器械(例如图2的外科器械)的线性驱动系统的非限制性实施例的侧视图。图14是用于外科器械(例如图2的外科器械)的另一个线性驱动系统的非限制性实施例的侧视图。 图15是用于外科器械(例如图2的外科器械)的另一个线性驱动系统的非限制性实施例的侧视图。图16是使用另一个线性驱动系统的外科器械的非限制性实施例的局部剖视图。图17是在中空外套中包括多个开口的外科器械的非限制性实施例的远侧部的透视图；组织被示出为正被吸入开口。图18是图17的外科器械的远侧部的部分剖面图，示出了带齿刀具。图19是在中空外套中包括多个开口的外科器械的另一个非限制性实施例的远侧部的透视图。图20A-20B是用于外科器械(例如图17_19的外科器械)的带齿刀具远侧部的侧首1J视图。图21A-21C是可与带齿刀具一起使用的各个齿的侧剖视图。图22是使用两个抽吸内腔的外科器械的非限制性实施例的局部剖视图。图23是图22的外科器械的远侧部的透视图。图24A和24B是外科器械(例如图22的外科器械)的刀具远侧部的侧视图。图25是使用旋转驱动系统的外科器械的非限制性实施例的局部剖视图。图26是图25的外科器械的透视图。图27是外科器械本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2010.02.11 US 12/703,8931.一种外科器械，包括 中空外套； 至少部分地设置在所述中空外套内的刀具； 可操作地连接到所述刀具的至少一个超声换能器；以及 驱动系统，所述驱动系统与所述至少一个换能器连通以将全部轴向运动传递给所述刀具，使得当所述驱动系统被启动时所述刀具相对于所述中空外套平移。2.根据权利要求I所述的外科器械，还包括 在所述中空外套中的多个开口； 在所述刀具上的至少一个齿；以及 与所述中空外套连通的抽吸口，其中所述抽吸口被构造成便于将负压加到所述多个开口使得组织被抽吸进所述多个开口中。3.根据权利要求I所述的外科器械，其中所述中空外套包括在其中的至少一个开口、第一抽吸内腔和第二抽吸内腔，其中所述第一抽吸内腔和所述第二抽吸内腔与所述至少一个开口连通以对其施加负压，并且其中所述外科器械还包括 至少部分地设置在所述第一抽吸内腔内的刀具。4.根据权利要求3所述的外科器械，还包括与所述第一抽吸内腔连通的第一抽吸口和与所述第二抽吸内腔连通的第二抽吸口。5.根据权利要求3所述的外科器械，其中所述刀具延伸通过所述至少一个开口。6.根据权利要求I所述的外科器械，其中所述中空轴还包括位于其中的隔板，其中所述隔板包括打孔部分。7.根据权利要求I所述的外科器械，其中所述刀具还包括在其中限定的内腔。8.根据权利要求I所述的外科器械，其中所述中空外套包括具有倾斜剪切表面的至少一个开口。9.根据权利要求I所述的外科器械，其中所述驱动系统包括连接到齿条-小齿轮机构、滑块-曲柄机构、涡轮机构和丝杆机构中的一者的马达。10.根据权利要求I所述的外科器械，...
【专利技术属性】
技术研发人员：T·G·迪茨，G·W·约翰逊，S·P·康伦，D·J·穆莫，J·R·摩根，W·D·丹那赫尔，O·J·瓦克哈里亚，R·W·蒂姆，M·C·米勒，G·C·罗伯特森，
申请(专利权)人：伊西康内外科公司，
类型：发明
国别省市：
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