【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及治疗患有与病人肠道有关的紊乱的病人的系统和方法。这种紊乱可能因受伤、出生缺陷、癌症或其他疾病诸如便秘或大便失禁引起。
技术介绍
在试图治疗这种紊乱时，已经提出了许多不同的方案。这些方案通常包括手术， 特别是在必须去除的肠道部分进行手术。进行这种手术的原因可能是因为直肠癌、穿孔性 憩室炎或者其他类型的疾病，诸如溃疡性大肠炎或者克罗恩病(Crohns Disease)。例如， 在回肠造口术、空肠造口术、结肠造口术和直肠造口术的情况下，小肠(空肠或回肠)或大 肠(结肠或直肠)被切开并且肠道健康部分的开口端重新连接到病人腹壁上手术产生的造 口，或者在可能的情况下，重新连接到病人的直肠或肛门或者靠近病人肛门的组织。然后，产生的问题是控制肠内容物流动，更具体地说，防止粪便不受控制地排出病 人身体。通常要求病人排泄到结肠造瘘袋中。这样做显然不方便，而且可能导致皮肤刺激， 因为这种袋状布置要求粘结板连接到病人皮肤，以便使得袋装液体密封。美国专利4，222，377建议在肛门或尿道周围使用包括带囊的可膨胀的人造括约 肌。手工操作的泵植入病人阴囊，用于膨胀或收缩所述人造括约肌。类似地，美国专利5，593，443公开了一种可以随意控制的人造液压肛门括约肌。 更具体地说，病人可以促动机械或电气泵来膨胀和紧缩袋囊。所述袋囊由位于肠道相对两 侧的两个部分构成，并且这两个部分在膨胀时将肠道壁挤压在一起。US 6，752，754B1公开了一种用于替换病人一部分直肠的人造直肠。所述人造直肠 的入口可操作地连接到病人大肠的远端并且粪便物传送到切碎器型的泵，所述泵将粪便通 过连接...
【技术保护点】
带有植入式流动控制设备的内部容器一种用于治疗患有与病人肠道有关的紊乱的病人的系统，包括适配成接收并暂时在其中收集肠内容物的人造容器或人工改良的容器，并且所述容器进一步适配成在清空所述容器后仍保留在病人体内，其中所述系统进一步包括至少部分人造的流动控制设备，所述流动控制设备可以植入病人体内并且适配成控制肠内容物从所述容器的流动。用肠道或人体组织形成的容器。
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】US 2007-10-11 60/960,716;US 2007-10-11 60/960,715;一种用于治疗患有与病人肠道有关的紊乱的病人的系统，包括适配成接收并暂时在其中收集肠内容物的人造容器或人工改良的容器，并且所述容器进一步适配成在清空所述容器后仍保留在病人体内，其中所述系统进一步包括至少部分人造的流动控制设备，所述流动控制设备可以植入病人体内并且适配成控制肠内容物从所述容器的流动。用肠道或人体组织形成的容器1.一种用于治疗患有与病人肠道有关的紊乱的病人的系统，包括适配成接收并暂时在 其中收集肠内容物的人造容器或人工改良的容器，并且所述容器进一步适配成在清空所述 容器后仍保留在病人体内，其中所述系统进一步包括至少部分人造的流动控制设备，所述 流动控制设备可以植入病人体内并且适配成控制肠内容物从所述容器的流动。用肠道或人体组织形成的容器2.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述容器由人体肠道的至少一个弯曲部分 形成，肠道侧向相邻的区段被沿着其相互接触线切开，并且产生的上半部分和下半部分互 相连接，从而形成所述容器。3.如权利要求2所述的系统，其特征在于，所述互相连接利用吻合器来实现。4.如权利要求1所述的系统，其特征在于，所述容器用手术改良并相连的人体组织形成。容器的隔离侧向布置5.如权利要求1所述的系统，包括与所述容器流体连通的通道，并且所述通道适配成 连接到在病人肠道壁上手术形成的侧向开口，所述通道布置成将肠内容物转移到所述容器 并从所述容器转移出。容器的贯通流动布置6.如权利要求1所述的系统，包括与所述容器流动连通并适配成连接到病人肠道上 手术形成的第一开口的第一通道，所述第一通道布置成将肠内容物转移到所述容器，并进 一步包括与所述容器流动连通的第二通道，所述第二通道布置成从所述容器转移出肠内容 物。7.如权利要求6所述的系统，其特征在于，所述第二通道适配成手术连接到手术形成 的造口。8.如权利要求6所述的系统，其特征在于，所述第二通道适配成手术连接到病人肛门 或者靠近病人肛门的组织。9.如权利要求6所述的系统，其特征在于，所述第二开口端部分适配成连接到病人小 肠的一部分。10.如权利要求6所述的系统，其特征在于，所述第二开口端部分适配成连接到病人大 肠的一部分。11.如权利要求6所述的系统，其特征在于，所述第二通道适配成手术连接到病人肠道 上手术形成的第二开口。侧向连接12.如权利要求11所述的系统，其特征在于，所述第二通道适配成连接到病人肠道壁 上的侧向开口。13.如权利要求6至12任一项所述的系统，其特征在于，所述第一通道适配成连接到病 人肠道壁的侧向开口。14.如权利要求6至13任一项所述的系统，其特征在于，至少所述第一通道适配成粘合 到病人肠道。15.如权利要求6至14任一项所述的系统，其特征在于，至少所述第一通道适配成缝合到病人肠道。16.如权利要求6至15任一项所述的系统，其特征在于，至少所述第一通道适配成吻合 到病人肠道。作为流动控制设备一部分的阀17.如权利要求1至16任一项所述的系统，其特征在于，所述流动控制设备包括至少一 个阀。排出阀18.如权利要求17所述的系统，其特征在于，所述至少一个阀包括在其闭合位置时防 止肠内容物从所述容器的流动的排出阀。19.如权利要求18所述的系统，其特征在于，所述排出阀是常闭阀。除了排出阀之外的进入阀20.如权利要求16至19任一项所述的系统，其特征在于，所述流动控制设备包括进入 阀，所述进入阀在其打开位置允许肠内容物向所述容器流动。21.如权利要求20所述的系统，其特征在于，所述进入阀为常开阀。22.如权利要求20或21所述的系统，其特征在于，所述排出阀和进入阀适配成联动，以 便在这两个阀中一个关闭时，另一个打开，反之亦然。阀布置(内部、交叉、外侧)23.如权利要求17至22任一项所述的系统，其特征在于，其中至少一个阀或多个阀分 别适配成永久植入病人肠道内。24.如权利要求17至22任一项所述的系统，其特征在于，其中至少一个阀或多个阀分 别具有上游开口端和与上游开口端流体连接的下游开口端，其中所述上游开口端适配成连 接到病人肠道上手术形成的开口，而所述下游开口端适配成连接到病人肠道上手术形成的 开口或者手术形成的造口。25.如权利要求17至22任一项所述的系统，其特征在于，其中至少一个阀或多个阀分 别具有上游开口端和与上游开口端流体连接的下游开口端，其中所述上游开口端适配成连 接到病人肠道上手术形成的开口，而所述下游开口端适配成手术连接到病人肛门或靠近病 人肛门的组织。26.如权利要求17至22任一项所述的系统，其特征在于，其中至少一个阀或多个阀分 别适配成植入病人体内，位于病人肠道区段外侧，并且包括至少一个适配成从肠道区段外 侧作用于肠道区段的元件，从而用于防止肠内容物通过所述肠道区段流动。阀类型27.如权利要求17至26任一项所述的系统，其特征在于，所述至少一个阀包括中心开 口，该中心开口通常被弹性装置闭合，可以通过所述中心开口插装导管而机械地促使所述 弹性装置打开，从而打开所述阀的所述中心开口。28.如权利要求17至27任一项所述的系统，其特征在于，所述至少一个阀包括体积可 变的舱室，所述舱室适配成通过改变舱室体积来打开和关闭所述阀。29.如权利要求28所述的系统，其特征在于，所述至少一个阀包括至少一个通道，用于 以液压流体填充和清空所述舱室。30.如权利要求28至29任一项所述的系统，其特征在于，所述舱室具有至少一个挠性壁，所述挠性壁限定开口，所述开口适配成在舱室体积增大时关闭。31.如权利要求23至25任一项所述的系统，其特征在于，所述至少一个阀是翻板阀。32.如权利要求31所述的系统，其特征在于，所述翻板阀包括转盘。33.如权利要求26所述的系统，其特征在于，所述至少一个阀包括至少一个电刺激设 备，所述电刺激设备适配成电刺激肠道区段的肌肉或神经组织，从而使得所述肠道区段至 少局部收缩。34.如权利要求33所述的系统，其特征在于，所述刺激设备包括至少一个适配成向所 述肠道区段施加电脉冲的电极。35.如权利要求33或34所述的系统，其特征在于，所述刺激设备随着时间刺激所述肠 道区段的不同部分。36.如权利要求35所述的系统，其特征在于，所述刺激设备适配成随着时间以波状方 式沿着与肠内容物自然流动方向相反的方向或者以任何预定的刺激模式刺激所述肠道区 段的不同部分。37.如权利要求33至36任一项所述的系统，其特征在于，所述至少一个阀包括收缩设 备，用于机械地至少局部收缩所述肠道区段。38.如权利要求37所述的系统，其特征在于，所述刺激设备与所述收缩设备组合，以便 所述刺激设备和所述收缩设备作用于相同的肠道区段上。39.如权利要求38所述的系统，其特征在于，所述收缩设备在其通常条件下仅局部收 缩所述肠道区段，40.如权利要求37至39任一项所述的系统，其特征在于，所述刺激设备和所述收缩设 备适配成作用于相同的肠道区段上，从而保持所述肠道区段闭合。41.如权利要求37至40任一项所述的系统，其特征在于，在由所述收缩设备导致的肠 道区段收缩被释放时，所述刺激设备适配成通过随着时间而以波状方式刺激肠道区段的不 同部分来沿着肠道区段泵送肠内容物。42.如权利要求41所述的系统，其特征在于，所述刺激设备适配成以肠内容物自然流 动方向沿着所述肠道区段泵送肠内容物。作为植入式流动控制设备的一部分的泵43.如权利要求1至42任一项所述的系统，其特征在于，所述流动控制设备包括用来清 空所述容器的泵。44.如权利要求43所述的系统，其特征在于，所述泵适配成通过挤压所述容器来清空 所述容器。45.如权利要求43至44任一项所述的系统，其特征在于，所述泵和所述容器彼此分开， 并且其中所述泵适配成植入病人体内，与所述容器分开但靠近所述容器，从而从所述容器 外侧作用于所述容器。46.如权利要求45所述的系统，其特征在于，所述容器具有挠性壁，而所述泵包括移动 活塞，所述活塞的前端适配成在所述活塞前进时从所述容器的外侧作用于所述容器的挠性 壁。47.如权利要求43至44任一项所述的系统，其特征在于，所述泵和所述容器彼此固定 连接。48.如权利要求47所述的系统，其特征在于，所述容器由波纹管形成，所述波纹管具有 在其一端闭合所述波纹管的端壁，而所述端壁构成所述泵的一部分，以便在所述端壁前进 时，所述波纹管的体积减小。49.如权利要求48所述的系统，其特征在于，所述波纹管以弹性材料制成，从而将所述 波纹管促动到通常扩张的位置。50.如权利要求47所述的系统，其特征在于，所述泵包括移动活塞，且所述活塞的前端 延伸到所述容器中，以便在所述活塞前进时，所述容器的体积减小。51.如权利要求50所述的系统，其特征在于，所述泵和所述容器包含在共用壳体中。52.如权利要求46或51任一项所述的系统，其特征在于，所述活塞弹簧加载，从而将所 述活塞促动到通常缩回的位置。53.如权利要求43所述的系统，其特征在于，所述泵适配成永久布置在所述容器内。54.如权利要求43所述的系统，其特征在于，所述泵和所述容器设置成彼此分开，且所 述泵适配成植入病人体内，位于病人肠道外侧，其中所述泵包括至少一个电刺激设备，所述 电刺激设备适配成电刺激肠道区段的肌肉或神经组织，使得所述肠道区段至少局部收缩。55.如权利要求54所述的系统，其特征在于，所述刺激设备包括至少一个适配成向所 述肠道区段施加电脉冲的电极。56.如权利要求54至55任一项所述的系统，其特征在于，所述刺激设备适配成随着时 间刺激所述肠道区段的不同部分，从而通过随着时间以波状方式沿着肠内容物自然流动方 向刺激所述肠道区段的不同部分而沿着所述肠道区段泵送肠内容物。57.如权利要求43至56任一项所述的系统，其特征在于，所述泵包括收缩设备，用于机 械地至少局部收缩所述肠道区段。58.如权利要求57所述的系统，其特征在于，所述收缩设备适配成通过随着时间以波 状方式沿着肠内容物自然流动方向收缩所述肠道区段的不同部分而沿着所述肠道区段泵 送肠内容物。59.如权利要求56所述的系统，其特征在于，所述刺激设备与所述收缩设备组合以机 械地至少局部收缩所述肠道区段，在由所述收缩设备导致的所述肠道区段在各个部分的收 缩被释放时，随着时间以波状方式沿着肠内容物自然流动方向刺激所述肠道区段的不同部 分，从而沿着所述肠道区段泵送肠内容物。60.如权利要求43至53任一项所述的系统，其特征在于，所述泵可手工驱动，并且包括 用来手工驱动所述泵的促动器，所述促动器布置成皮下植入，从而可以从病人体外操作。马达61.如权利要求1至60任一项所述的系统，其特征在于，包括至少一个马达，用于自动 驱动所述流动控制设备的一个或多个元件。62.如权利要求61所述的系统，包括权利要求17至42任一项，其中，所述至少一个马 达布置成驱动其中至少一个阀或多个阀分别地在其关闭和打开位置之间切换。63.如权利要求61至62任一项所述的系统，包括权利要求43至59任一项，其中，所述 至少一个马达布置成驱动所述泵。64.如权利要求61至63任一项所述的系统，包括可手工操作的开关，用来激活所述至 少一个马达，所述开关布置成皮下植入，从而可以从病人体外操作。65.如权利要求61至64任一项所述的系统，其特征在于，所述马达布置成由电能或电 磁能驱动。能源66.如权利要求1至65任一项所述的系统，包括能源，用于向所述系统的至少一个耗能 部件直接或间接提供能量。67.如权利要求66所述的系统，其特征在于，所述能源包括电池，作为能量存储装置。68.如权利要求66所述的系统，其特征在于，所述能源包括储能器，作为能量存储装置。69.如权利要求68所述的系统，其特征在于，所述储能器包括一个或多个可充电电池 或电容器。70.如权利要求67至69任一项所述的系统，其特征在于，所述能量存储装置适配成植 入病人体内。71.如权利要求67至70任一项所述的系统，其特征在于，所述能量存储装置向所述系 统的至少一个耗能部件提供能量。无线能量传输72.如权利要求66所述的系统，其特征在于，所述能源包括无线能量传输器，所述无线 能量传输器适配成从病人体外向所述至少一个耗能部件无线传输能量。73.如权利要求67至71任一项所述的系统，其特征在于，所述能源包括无线能量传输 器，所述无线能量传输器适配成从病人体外向所述能量存储装置无线传输能量。能量传输反馈74.如权利要求73所述的系统，包括反馈子系统，所述反馈子系统适配成从人体内向 人体外无线发射与存储在所述储能器内的能量相关的反馈信息，其中所述系统适配成使用 所述反馈信息调节所述能量传输器所传输的无线能量的量。75.如权利要求74所述的系统，其特征在于，所述反馈信息涉及能量平衡，所述能量平 衡定义为在人体内接收的无线能量与所述至少一个耗能部件消耗的能量之间的平衡。76.如权利要求75所述的系统，其特征在于，所述反馈信息涉及能量平能，该能量平衡 定义为在人体内接收无线能量的速率和所述至少一个耗能部件的耗能速率之间的平衡。77.如权利要求72至76任一项所述的系统，包括无线能量传输器，所述无线能量传输 器适配成从所述能量存储装置向所述至少一个耗能部件无线传输能量。78.如权利要求72至77任一项所述的系统，其特征在于，所述耗能部件适配成将无线 传输的能量直接转化为动能。79.如权利要求72至77任一项所述的系统，包括植入式能量转化设备，用于将无线能 量转化为电能。80.如权利要求79所述的系统，其特征在于，随着所述能量转化设备将所述无线能量 转化为电能，所述耗能部件以电能驱动。电流能量传输81.如权利要求66至71任一项所述的系统，进一步包括位于能源和马达之间的电流耦 接元件，用于以接触方式将能量传输到马达。控制单元82.如权利要求1至81任一项所述的系统，包括控制单元，所述控制单元适配成直接或 间接控制所述系统的一个或多个元件。83.如权利要求82所述的系统，包括权利要求18，其中，所述控制单元适配成控制排出 阀的打开。84.如权利要求82至83任一项所述的系统，包括权利要求20，其中，所述控制单元适 配成控制进入阀的关闭。85.如权利要求84所述的系统，其特征在于，所述控制单元适配成控制排出阀的打开 和进入阀的关闭，使得在这两个阀其中之一关闭时，另一个阀打开，反之亦然。86.如权利要求82至85任一项所述的系统，包括权利要求63，其中，所述控制单元适 配成直接或间接控制所述泵的促动。87.如权利要求82至86任一项所述的系统，其特征在于，所述控制单元由病人操作。88.如权利要求82至87任一项所述的系统，其特征在于，所述控制单元至少一部分植 入病人体内。89.如权利要求88所述的系统，包括可手工操作的开关，用来激活所述控制单元，所述 开关布置成皮下植入，从而可以从病人体外操作。90.如权利要求82至89任一项所述的系统，其特征在于，所述控制单元包括适配成植 入病人体内的第一部件和适配成从病人体外与所述第一部件配合的第二部件。91.如权利要求90所述的系统，包括权利要求71，其中，所述控制单元适配成从该控制 单元的第二部件向该控制单元的植入式第一部件传输数据，传输方式与向所述至少一个耗 能部件传输能量的方式相同。92.如权利要求90至91任一项所述的系统，其特征在于，所述控制单元的第二部件适 配成将控制信号无线传输到所述控制单元的植入式第一部件，用于从病人体外控制所述至 少一个耗能部件。93.如权利要求90至92任一项所述的系统，其特征在于，所述控制单元的植入式第一 部件可以经由所述控制单元的第二部件进行编程。94.如权利要求90至93任一项所述的系统，其特征在于，所述控制单元的植入式第一 部件适配成将反馈信号传输到所述控制单元的第二部件。传感器95.如权利要求1至94任一项所述的系统，包括物理参数传感器，所述物理参数传感器 适配成直接或间接感知病人的物理参数。96.如权利要求95所述的系统，其特征在于，所述物理参数传感器适配成感知病人的 以下物理参数的至少一项所述容器内的压力、病人肠道内的压力、所述容器的膨胀、病人 肠道的肠道壁扩张、肠道壁的运动。97.如权利要求1至96任一项所述的系统，包括功能参数传感器，所述功能参数传感器 适配成直接或间接感知所述系统的功能参数。98.如权利要求97所述的系统，其特征在于，所述功能参数传感器适配成感知所述系 统的以下功能参数的至少一项所述系统一部分诸如容器的压力；所述系统一部分诸如容 器壁的扩张；电参数诸如电压、电流或者能量平衡；所述系统运动部件的位置或运动。99.如权利要求95至98任一项所述的系统，包括指示器，所述指示器稱接到所述传感器，所述指示器适配成在所述传感器感知到参数值超过预定阈值时发出信号。100.如权利要求99所述的系统，其特征在于，所述信号包括以下信号类型的至少一 种声音信号、视觉信号。肠内容物收集设备(带有“外部”泵)101.如权利要求1至100任一项所述的系统，进一步包括肠内容物收集设备，以便暂时 从病人体外应用。102.如权利要求101所述的系统，包括权利要求18，其中，所述收集设备包括适配成应 用于排出阀的前开口端，从而从所述排出阀向所述收集设备提供流动通道。103.如权利要求102所述的系统，其特征在于，所述收集设备的前开口端适配成应用 到所述排出阀，从而打开所述阀，由此向所述收集设备提供所述流动通道。104.如权利要求103所述的系统，包括权利要求27，其中，所述前开口端适配成通过所 述排出阀的中心开口插入，从而将通常闭合所述中心开口的弹性装置推开。105.如权利要求101至104任一项所述的系统，其特征在于，所述收集设备包括抽吸泵。106.如权利要求105所述的系统，其特征在于，所述抽吸泵包括活塞-缸体结构。107.如权利要求105至106任一项所述的系统，其特征在于，所述抽吸泵适配成手工驱动。108.如权利要求105至107任一项所述的系统，进一步包括连接到所述抽吸泵的马达， 用于自动驱动所述泵。109.如权利要求105至108任一项所述的系统，包括权利要求43至64任一项，其中， 所述抽吸泵设置为备用泵，用于所述流动控制设备的泵无法操作的情况。治疗方法(植入) 由肠道形成容器110.一种治疗病人的手术方法，包括步骤 切开病人的皮肤和腹壁；解剖病人肠道区域；沿着肠道弯曲部分侧向相邻区段的相互接触线切开病人肠道并通过缝合和/或吻合 术连接产生的肠道上下半部分从而形成容器；植入流动控制设备从而永久留存在病人体内并适配成控制从所述容器到病人体外的 肠内容物流动；和此后永久闭合腹壁和皮肤。111.一种治疗病人的肠腔镜手术方法，包括步骤 在病人皮肤和腹壁上制作小开口；将穿刺针引入腹腔；以气体膨胀腹腔；将至少一个套管针插入腹腔；通过所述套管针引入摄像机；优选通过第二套管针插入至少一个解剖器械；解剖肠道区域；沿着肠道弯曲部分侧向相邻区段的相互接触线切开病人肠道并通过缝合和/或吻合 术连接产生的肠道上下半部分从而形成容器；植入流动控制设备从而永久留存在病人体内并适配成控制从容器到病人体外的肠内 容物流动；取出所述器械、摄像机和套管针；并且就此而言， 根据需要缝合腹壁并永久闭合皮肤。112.如权利要求110至111任一项所述的方法，进一步包括步骤 切开病人皮肤和腹壁从而形成用于肠道造口术的开口；解剖所述开口区域；在所述容器的下游切分肠道从而保持上游自然肠道区段仍然连接到所述容器，有横截 面开口位于所述肠道区段下游端；在上游自然肠道区段的下游端的横截面开口区域内解剖上游自然肠道区段的肠系膜 以便准备形成肠道造口；将上游自然肠道区段推过腹壁和皮肤，以及将横截面开口区域的上游自然肠道区段缝合到皮肤，使得肠粘膜翻出，从而实现肠道造口。113.如权利要求110至111任一项所述的方法，进一步包括步骤切分肠道从而形成上游自然肠道区段和导向病人肛门的下游自然肠道区段，所述上游 自然肠道区段在其下游端具有横截面开口；解剖病人肛门区域并将所述下游自然肠道区段从病人肛门手术分开，切分肠道的步骤 和分开导向病人肛门的肠道区段的步骤可以以相反的顺序替代地实施；解剖上游自然肠道区段位于其下游端处的横截面开口区域内的肠系膜，以准备将上游 自然肠道区段连接到病人肛门或靠近病人肛门的组织； 将上游自然肠道区段的下游端推过病人肛门；和将上游自然肠道区段的横截面开口缝合到病人肛门或靠近病人肛门的组织。114.如权利要求110至113任一项所述的方法，其特征在于，植入流体控制设备的步骤 包括在肠道区段附近植入至少一个电刺激设备，从而允许在所述电刺激设备的帮助下，通 过电刺激肌肉或神经组织，使得所述肠道区段至少局部收缩。115.如权利要求114所述的方法，进一步包括借助所述电刺激设备将电脉冲施加到所 述肠道区段的步骤。116.如权利要求114至115任一项所述的方法，其特征在于，所述刺激设备沿着所述肠 道...
【专利技术属性】
技术研发人员：彼得福塞尔，
申请(专利权)人：米卢克斯控股股份有限公司，
类型：发明
国别省市：LU[卢森堡]
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