商业保险的风控核查方法、装置和电子设备制造方法及图纸

本发明专利技术提供了一种商业保险的风控核查方法、装置和电子设备，其中，该方法包括：由商业保险服务平台接收商业保险公司的保险信息系统发送的风控核查申请；然后从医疗机构的医疗信息系统的患者医疗信息中筛选出与风控核查申请对应的用户的历史医疗信息；对历史医疗信息进行标准化处理，得到标准化数据；将标准化数据发送至保险信息系统，以使商业保险公司根据标准化数据对风控核查申请进行处理得到审核结果并反馈给用户。本发明专利技术通过商业保险服务平台实现商业保险公司与医疗机构的信息共享，使得商业保险公司可以快速根据用户历史医疗信息有效识别用户潜在风险，提高了风控核查的工作效率，缩短了风控核查周期。

Wind Control Verification Method, Equipment and Electronic Equipment for Commercial Insurance

The invention provides a wind control verification method, device and electronic equipment for commercial insurance, in which the method includes: receiving the application for wind control verification sent by the insurance information system of commercial insurance company by the commercial insurance service platform; then screening out the historical medical information of the user corresponding to the application for wind control verification from the medical information system of medical institution; To standardize the historical medical information and get the standardized data, and send the standardized data to the insurance information system, so that commercial insurance companies can process the application for wind control verification according to the standardized data and get the results of the audit and feedback to users. The invention realizes information sharing between commercial insurance companies and medical institutions through commercial insurance service platform, which enables commercial insurance companies to effectively identify potential risks of users according to users'historical medical information, improves the work efficiency of wind control verification, and shortens the period of wind control verification.

【技术实现步骤摘要】
商业保险的风控核查方法、装置和电子设备
本专利技术涉及商业保险
，尤其是涉及一种商业保险的风控核查方法、装置和电子设备。
技术介绍
随着骨质疏松、心脑血管病等疾病发病趋势的日益年轻化，人们越来越重视身体健康，也越来越愿意购买商业保险，但是，越来越多的线上投保对核保的处理时效提出更高要求，现有商业保险公司在进行核保时，无法准确核实用户的既往健康信息，不能及时反馈核保结果造成客户的流失，且在对用户进行理赔时，需用户提供大量纸质数据，数据格式多种多样，且数据的真实性也有待考证，这些都使得商业保险公司核保/核赔困难增大，无法有效识别客户潜在风险，易发生逆选择或骗赔等情况，给商业保险公司带来巨大损失。
技术实现思路
有鉴于此，本专利技术的目的在于提供一种商业保险的风控核查方法、装置和电子设备，以使商业保险公司快速有效识别用户潜在风险，提高风控核查的工作效率，缩短风控核查周期。第一方面，本专利技术实施例提供了一种商业保险的风控核查方法，其中，该方法应用于商业保险服务平台，该商业保险服务平台分别与医疗机构的医疗信息系统和商业保险公司的保险信息系统通信连接；该方法包括：接收保险信息系统发送的风控核本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种商业保险的风控核查方法，其特征在于，所述方法应用于商业保险服务平台，所述商业保险服务平台分别与医疗机构的医疗信息系统和商业保险公司的保险信息系统通信连接；所述方法包括：接收所述保险信息系统发送的风控核查申请；所述风控核查申请包括用户身份信息、就医类型、查询时间区间和查询区域范围中的多种；从所述医疗信息系统的患者医疗信息中筛选出与所述风控核查申请对应的所述用户的历史医疗信息；对所述历史医疗信息进行标准化处理，得到标准化数据；将所述标准化数据发送至所述保险信息系统，以使所述商业保险公司根据所述标准化数据对所述风控核查申请进行处理得到审核结果并反馈给所述用户。

【技术特征摘要】
1.一种商业保险的风控核查方法，其特征在于，所述方法应用于商业保险服务平台，所述商业保险服务平台分别与医疗机构的医疗信息系统和商业保险公司的保险信息系统通信连接；所述方法包括：接收所述保险信息系统发送的风控核查申请；所述风控核查申请包括用户身份信息、就医类型、查询时间区间和查询区域范围中的多种；从所述医疗信息系统的患者医疗信息中筛选出与所述风控核查申请对应的所述用户的历史医疗信息；对所述历史医疗信息进行标准化处理，得到标准化数据；将所述标准化数据发送至所述保险信息系统，以使所述商业保险公司根据所述标准化数据对所述风控核查申请进行处理得到审核结果并反馈给所述用户。2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述风控核查申请包括核保申请和核赔申请。3.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述风控核查申请的生成过程，包括：所述保险信息系统接收所述用户的申请信息；所述申请信息包括投保申请和理赔申请；所述保险信息系统对所述申请信息进行审核，判断所述申请信息是否符合预设的申请条件；如果所述申请信息符合预设的申请条件，所述保险信息系统将所述申请信息标记为所述风控核查申请。4.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述历史医疗信息包括就医档案、电子病历、手术目录、就医诊断和就诊检查检验信息中的多种。5.一种商业保险的风控核查方法，其特征在于，所述方法应用于商业保险公司的保险信息系统，所述保险信息系统与所述商业保险服务平台通信连接；所述方法包括：向所述商业保险服务平台发送风控核查申请；以使所述商业保险服务平台对所述风控核查申请进行处理得到用户的标准化数据；接收所述商业保险服务平台发送的标准化数据；根据所述标准化...

【专利技术属性】
技术研发人员：朱光林，
申请(专利权)人：汇保医联信息科技有限公司，
类型：发明
国别省市：天津,12