脊椎手术工具及导引脊椎手术工具的方法技术

本发明专利技术公开一种脊椎手术工具及导引脊椎手术工具的方法。脊椎手术工具是与一先行装置配合使用。先行装置包括至少一导引件。脊椎手术工具包括一操作部、一延长部、一握持部以及一导引部。延长部的一端连接于操作部。握持部连接于延长部的另一端。导引部设置于延长部，导引部具有至少一导引孔。导引件穿过导引孔，以导引操作部接近先行装置。

A tool for spinal surgery and a method of guiding the tools of spinal surgery

The invention discloses a tool for vertebral surgery and a method for guiding a spine operation tool. The tool of spinal surgery is used in conjunction with a first set of devices. The foregoing device includes at least one guide. The tools of the spine operation include an operation, an extension, a grip, and a guide. The end of the extension is connected to the operating section. The holding part is connected to the other end of the extension section. The guide section is set at the extension section with at least one guiding hole. The guide passes through the guide hole, and the guiding operation is approached by the pilot.

【技术实现步骤摘要】
脊椎手术工具及导引脊椎手术工具的方法
本专利技术关于一种手术工具及导引手术工具的方法，特别是关于一种脊椎手术工具及导引脊椎手术工具的方法。
技术介绍
脊椎为决定人体活动能力最重要的部位之一，当脊椎发生病变时，特别是在腰椎区段(Lumbarregion)时，往往会对患者产生相当大的影响，包括可能会引起疼痛、麻木感、无力感，甚至是大小便失禁或困难等症状。上述症状的起因是椎体之间发生易位使得神经或脊髓受到压迫，而临床诊断上又可因成因的不同而区分为椎间盘突出症、脊椎滑脱症、脊椎管狭窄症或是退化性脊椎侧弯等。当症状严重时，患者往往无法藉由矫正改善不适，而必须仰赖脊椎手术进行复位治疗，至于如何有效的固定复位后的椎体避免发生再次移位，是为治疗成功与否的重要关键。目前最稳定且应用也最为广泛的治疗手段为使用椎弓螺钉内固定器系统(Pediclescrewfixationsystem)。椎弓螺钉内固定器系统可应用在传统椎间盘切除后的椎节固定与复位、颈椎退化治疗及脊椎侧弯矫正等脊椎融合手术。在手术的过程中，施术者必须操作多种不同的手术工具，以将椎弓螺钉内固定器系统架设于所欲稳定的椎节，且每一次的操作都必须先定位出已经先植入的元件的位置，例如椎弓螺钉，再将不同的手术工具精准地移动至该处，此程序的有效性及效率为手术成败与否，以及影响患者复原速度的关键。椎弓螺钉内固定器系统具有多个椎弓螺钉，以多轴向椎弓螺钉为例，每一个椎弓螺钉大致可区分为钉杆(Screwshaft)、底座(Tulip)及内盖(又称为限位环，Retainerring)三部分，另外加一个锁固螺丝(又称螺帽，Nut)。常见的椎弓螺钉内固定器系统用于脊椎手术的历程是先将椎弓螺钉两两一组地由脊突二侧的椎弓位置植入椎体，并将连接杆(Rod)调整至符合脊椎曲线后，再利用预锁扳手及抗扭扳手将锁固螺丝连同连接杆压锁于底座内，以完成前后椎体的复位或稳定。手术过程中若有必要，施术者还会以椎弓螺钉调整器调整椎弓螺钉的角度。施术者在操作上述手术工具时，都必须逐一地由患者体外伸入伤口内并移动至椎弓螺钉的位置，但由于椎弓螺钉植入后没入肌肉韧带组织难以定位，故于手术过程中经常需要剥离或撑开附着在脊椎上的肌肉韧带，甚至撑开乃至于移除较多部分椎骨才能达成。此方式伴随的问题不止是失血量增加，由于对解剖构造上的破坏更是会造成伤口恢复较慢、术后疼痛较严重以及较高的术后感染率等不良影响，进而导致住院天数上升及医疗费用的增加。但除了椎弓螺钉内固定器系统外，其他脊椎手术也常需要大量且频繁地使用不同的手术工具，例如用于治疗脊椎管狭窄、轻度脊椎滑脱或相邻节段椎间盘病变等的非融合固定手术。相较于椎弓螺钉内固定器系统，非融合固定手术可以让脊椎保有更多的活动角度，并可减少邻近椎节提早退化，但非融合固定手术例如在植入植入物后再灌入人工骨(Bonegraft)或骨水泥(Bonecement)，或是植入撑开器(Cage)后将其撑开，同样都需要定位先行进入人体的装置，并将后续工具导引至该处，才能有效率且降低伤害的完成手术。近年来微创脊椎手术的临床重要性日益增高，也逐渐受到施术者及患者的青睐，尤其是搭配新发展的皮质骨轨迹螺钉技术(Corticalbonetrajectoryscrewtechnique)及皮质骨钉(Corticalscrew)，更被视为可能取代传统手术的新治疗方向。微创脊椎手术以伤口小所以复原快为主要目标，但因此造成患者体内所能操作手术工具的空间更狭小，且因为人体肌肉与结缔组织阻挡手术操作的视线，施术者对患者体内的可视程度更为有限，更难以定位螺钉的位置。上述因素使得连接杆或手术工具与螺钉的结合更为困难，不仅对施术者操作器械造成一定的困难及压力，亦可能拖长手术时间造成患者的负担，甚至过程中施术者通常还要依靠触感来辅助定位，总总都间接影响了施术者执行微创手术的意愿。是以，不论是传统或是微创脊椎手术，如何能反复的定位螺钉或撑开器等(可称的为先行装置)的位置，并使工具能顺利移动至该处是非常重要的课题。又，如何降低施术者于微创手术中的螺钉定位及导引工具接近的不便，对于提升微创手术被执行的比例有着非常重大的影响。
技术实现思路
有鉴于上述课题，本专利技术的主要目的在于提供一种脊椎手术工具及导引其接近先行装置的方法，脊椎手术工具包括一操作部及一导引部，且导引部具有导引孔，故可与具有导引件的先行装置配合使用。藉由将脊椎手术工具的导引孔穿过先行装置的导引件，使脊椎手术工具可平顺地被导引接近先行装置，解决过去施术者难以精准地定位先行装置，导致无法顺利地使手术工具到达该位置的问题。为达成上述的目的，本专利技术提供一种脊椎手术工具，与一先行装置配合使用，先行装置包括至少一导引件。脊椎手术工具包括一操作部、一延长部、一握持部以及一导引部。延长部的一端连接于操作部。握持部连接于延长部的另一端。导引部设置于延长部，导引部具有至少一导引孔，藉由导引孔穿过导引件，脊椎手术工具被导引接近先行装置。根据本专利技术之一实施例，导引部套设于延长部，或与延长部一体成型。根据本专利技术之一实施例，导引部与操作部的距离短于与握持部的距离。根据本专利技术之一实施例，导引部与操作部的距离约为零。根据本专利技术之一实施例，导引部靠近握持部一端的宽度大于靠近操作部一端的宽度。根据本专利技术之一实施例，导引部具有一沟槽，位于导引孔的周缘，沟槽连通导引孔与外部空间。根据本专利技术之一实施例，导引部具有一挡片，设置于沟槽及导引孔之间。根据本专利技术之一实施例，导引部具有至少二该导引孔，该二导引孔以延长部或延长部的延伸为中线位于相对侧。根据本专利技术之一实施例，操作部具有至少一纵向沟槽，脊椎手术工具包括一可调整件以及一杆件。杆件穿设于握持部、延长部及部分操作部，杆件可连动地连接于可调整件，另一端容置于操作部，可调整件被调动时会带动杆件于操作部内移动，使操作部扩张。根据本专利技术之一实施例，操作部具有一容置空间，杆件具有一扩张头，扩张头容置于容置空间，且扩张头的外壁斜率大于容置空间的内壁斜率。根据本专利技术之一实施例，导引部与操作部的距离约为零，导引部具有一底缘及一侧壁，底缘连接操作部，侧壁部分连接延长部。根据本专利技术之一实施例，导引孔贯穿侧壁。根据本专利技术之一实施例，导引部具有至少二该导引孔，其中之一邻近延长部，另一邻近操作部，且该些导引孔相连通。根据本专利技术之一实施例，脊椎手术工具是为预锁扳手、椎弓螺钉调整器、连接杆握持器、骨填充或修复材料注射器、抗扭扳手或折断器。为达成上述的目的，本专利技术另提供一种导引一脊椎手术工具接近一先行装置的方法。先行装置包括至少一导引件。脊椎手术工具包括一操作部、一延长部、一握持部以及一导引部。延长部的一端连接于操作部，握持部连接于延长部的另一端，导引部设置于延长部，导引部具有至少一导引孔。方法包括以下步骤：以导引孔穿过导引件；以及导引脊椎手术工具接近先行装置。根据本专利技术之一实施例，导引方法包括以下步骤：组合导引件于先行装置上。根据本专利技术之一实施例，导引方法包括以下步骤：以导引孔在导引件上向先行装置移动，使操作部与先行装置结合。承上所述，依据本专利技术的脊椎手术工具及导引脊椎手术工具的方法，其是与具有导引件的先行装置配合使用，脊椎手术工具包括一操作部、一延长部、一握持部及一导引部。延长部的二端分别连接本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种脊椎手术工具，与一先行装置配合使用，该先行装置包括至少一导引件，其特征在于，该脊椎手术工具包括：一操作部；一延长部，其一端连接于该操作部；一握持部，连接于该延长部的另一端；以及一导引部，设置于该延长部，该导引部具有至少一导引孔，藉由该导引孔穿过该导引件，该脊椎手术工具被导引接近该先行装置。

【技术特征摘要】
2016.09.12 TW 105129654;2017.06.20 TW 1061206381.一种脊椎手术工具，与一先行装置配合使用，该先行装置包括至少一导引件，其特征在于，该脊椎手术工具包括：一操作部；一延长部，其一端连接于该操作部；一握持部，连接于该延长部的另一端；以及一导引部，设置于该延长部，该导引部具有至少一导引孔，藉由该导引孔穿过该导引件，该脊椎手术工具被导引接近该先行装置。2.如权利要求1所述的脊椎手术工具，其特征在于，该导引部套设于该延长部，或与该延长部一体成型。3.如权利要求2所述的脊椎手术工具，其特征在于，该导引部与该操作部的距离短于与该握持部的距离。4.如权利要求3所述的脊椎手术工具，其特征在于，该导引部与该操作部的距离约为零。5.如权利要求1所述的脊椎手术工具，其特征在于，该导引部靠近该握持部一端的宽度大于靠近该操作部一端的宽度。6.如权利要求1所述的脊椎手术工具，其特征在于，该导引部具有一沟槽，位于该导引孔的周缘，该沟槽连通该导引孔与外部空间。7.如权利要求6所述的脊椎手术工具，其特征在于，该导引部具有一挡片，设置于该沟槽及该导引孔之间。8.如权利要求1所述的脊椎手术工具，其特征在于，该导引部具有至少二该导引孔，该二导引孔以该延长部或该延长部的延伸为中线位于相对侧。9.如权利要求1所述的脊椎手术工具，其特征在于，该操作部具有至少一纵向沟槽，该脊椎手术工具包括：一可调整件；以及一杆件，穿设于该握持部、该延长部及部分该操作部，该杆件可连动地连接于...

【专利技术属性】
技术研发人员：苏义钧，华应劭，黄祥铭，梁晃千，吕杰峯，陈皇绮，
申请(专利权)人：台湾微创医疗器材股份有限公司，
类型：发明
国别省市：中国台湾,71