用于治疗慢性阻塞性肺病和肺气肿的系统和方法技术方案

一种系统和方法，能够接收患者的图像数据，识别在图像数据中表示COPD症状的一个或多个位置，分析在识别位置附近的气道和脉管系统，规划通向所述一个或多个位置的路径，将延长工作通道导航至位置之一，将微波消融导管定位在位置附近，对微波消融导管通电以治疗表示COPD症状的位置。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于治疗慢性阻塞性肺病和肺气肿的系统和方法
本公开涉及治疗慢性阻塞性肺病(COPD)、尤其是其两个主要表现(肺气肿和慢性支气管炎)的系统和方法。更具体地，本公开涉及用于增强延长工作通道或导管以及能够穿过其定位的一个或多个能量施加工具在肺的一个或多个分支管腔网络中导航至在肺的患处的目标以治疗COPD的系统和方法。
技术介绍
由肺气肿引起的不良气流常常是肺组织损坏的结果。在患有肺气肿的患者中，由于在肺泡之间的壁损坏，肺泡不再是弹性的并且能够扩大。结果，肺泡失去它们的形状并且变松弛。肺气肿的这一损伤导致更少更大的气室，而不是许多微小的气室。这些大肺泡可以称作大泡(bullae)。肺泡的该损坏的一个结果是能够发生的气体交换的体积减少，因为这些更少的扩大肺泡的表面积小于许多较小的肺泡的表面积。此外，虚弱的松弛肺泡容易在吸气期间扩张。因为虚弱的状况，已经进入虚弱肺泡的空气在呼气期间不能被挤出肺。缺氧的空气被截留在受损松弛肺泡的内部。然而，该截留的空气保持肺泡扩张，因而占据了胸腔中的宝贵体积。由于占据了胸腔体积，可用于吸入含氧空气的体积减少，从而总是有效地阻止了患者满足他们对氧气的需求。患有肺气肿的患者通常显瘦，并且进行快速的低容积呼吸。可以想象，肺容易填充而排空不良的问题导致肺逐渐膨胀过度，残气量增加，容量减少，呼吸力不足，并且通常使得患者状况持续恶化，因为他们要努力吸入足量的空气。典型的描述是，患者会出现“红喘”，因为患者总是要努力将氧气吸入他们过度膨胀的肺组织中。慢性支气管炎是粘液在细支气管中过量积累的结果。通常这种粘液的产生是气道受到抽烟损伤以及其它吸入拮抗剂所引起的炎症反应的一部分。粘液可能过量到超过肺内纤毛将粘液清扫并排出的能力。此外，粘液限制了空气在肺中行进所必经的气道的尺寸，从而限制了能够吸入的空气量。组合的效果导致患者一直徒劳地尝试咳嗽来清除粘液。粘液能够过量到使得当其在肺中被吸得越来越深(例如，吸到可能自身没有发炎的肺泡)时，粘液限制气体交换，因为其覆盖了肺泡壁。到达肺泡的粘液进一步恶化了吸烟者受到的气体传递挑战，焦油和其它污染物可能已经覆盖了肺泡内膜，从而产生了气体交换屏障。此外，粘液和其它污染物是细菌生长、进一步感染和甚至更重的支气管炎症状的滋生地。对于患有慢性支气管炎的人的典型描述是“紫肿”。该颜色指的是缺少从肺泡成功传递至血流的氧以及从血流经过肺泡排出至大气的CO2。这些患者通常因为它们受损的肺部和循环功能导致肥胖和积水而显得浮肿。要理解，许多(如果不是大多数)患者会患上肺气肿和慢性支气管炎这两种病。功能完善的肺泡常常能够适应并且至少部分补偿由肺气肿COPD导致的肺总容量的减少。实际上，这是使用高侵入性肺减容手术(LVRS)的一个原因，在该手术中受损肺的边缘被移除以允许剩余组织更好地工作。该改进性能部分地通过在移除肺的受损部分时增加剩余肺泡扩张的空间而实现。通过减少肺尺寸，剩余的肺和周围的肌肉(肋间肌和横膈膜)能够更加有效地工作。这使得呼吸更容易并且有助于患者实现更高的生活质量。除了高侵入性LVRS之外，对于肺病(例如哮喘以及包括肺气肿和慢性支气管炎的COPD)的护理标准已经主要集中于药物治疗方法。例如，支气管扩张药当前由GlaxoSmithKlineplc.销售，用于治疗COPD。可选地，数十年来已经报道了经由侵入方式(例如手术)的去肺神经可能对哮喘或肺气肿提供有益治疗。同样，这种手术治疗是侵入性的并且导致神经的全部或者部分功能失效，这影响受损肺泡的收缩。虽然这些治疗选择在一定程度上是有效的，但是对于患有COPD的患者的主要处方仅仅是输氧。氧气能够减轻某些症状但是对于治疗潜在疾病无效。因此，需要其它的治疗选择来增加适于接受治疗的患者的范围，并且提供获得更好结果的治疗选择。
技术实现思路
本公开旨在一种系统和方法，该系统和方法能够接收患者的图像数据，识别在图像数据中表示COPD症状的一个或多个位置，分析在识别位置附近的气道和脉管系统，规划通向所述一个或多个位置的路径，将延长工作通道导航至位置之一，将微波消融导管定位在位置附近，对微波消融导管通电以治疗表示COPD症状的位置。根据一个方面，该方法包括将微波消融导管设置在扩大肺泡附近。此外或者替代地，该方法可包括将微波消融导管设置在肺的一区域附近，在该区域处粘液的过量产生影响了通气量(V)。根据另一方面，该方法包括：暂时可逆地封闭在至少一个被识别位置附近的至少一个气道，并使得与被封闭气道流体连通的组织塌缩。这可以通过将真空施加至被封闭气道使得肺泡内的空气被移除而完成。替代地，这可以通过以下完成：将针消融探头插入组织中，施加能量以产生凝固区域，使组织机械地塌缩。本公开的另一方面旨在凝固肺泡的组织。该凝固可以在肺泡处于塌缩状态的时候执行以将肺泡热固定并且减小其体积。该凝固增加了未治疗组织能够扩张的胸腔容积，并且增加了未治疗肺组织的通气量(V)。本公开的又一方面旨在封闭与所述肺泡相关联的至少一个肺血管。肺血管可以向表示COPD症状的被识别位置供血。通过封闭血管，形成分流，将血流导离被封闭的血管至肺的未治疗部分。该分流的效果是增加了对未治疗肺组织的灌注量(Q)。本公开的另一方面旨在一种系统，该系统包括：存储器，其存储患者的一个或多个图像以及一个或多个软件应用；显示器，其呈现患者的所述一个或多个图像。显示器还呈现与患者的所述一个或多个图像相结合的用户界面，使得能够识别表示慢性阻塞性肺病(COPD)的症状的一个或多个图像位置。系统还包括：延长工作通道，其能够导航至患者内的与所述一个或多个图像位置对应的一个或多个实际位置；电磁场发生器；传感器，其与所述延长工作通道相关联，所述传感器检测由所述电磁场发生器产生的场。所感测的场使得能够确定所述传感器在电磁场中的位置。系统还包括：处理器，其执行所述一个或多个软件应用中的一个，以将患者的所述一个或多个图像与确定的传感器位置配准，使得确定的传感器位置呈现在用户界面上；以及微波消融导管，其能够延伸通过所述延长工作通道，以治疗患者内的与表示COPD症状的图像位置对应的实际位置。在另一方面中，系统包括远侧球囊，所述远侧球囊能够扩张以将待治疗区域与消融导管所处的气道的远侧部分隔离。该系统可包括流体管线，所述流体管线能够使空气通过至在远侧球囊远侧的气道。在另一方面中，系统包括近侧球囊，所述近侧球囊能够扩张以将待治疗区域与消融导管所处的气道的位于待治疗区域近侧的部分隔离。系统可包括真空端口，所述真空端口使得能够排出待治疗区域中的空气，并且所述所述真空端口使得能够将流体注入待治疗区域中。流体可增加待治疗区域的磁化率(s美国ceptibility)。在另一方面中，系统包括微波发生器，该微波发生器与所述微波消融导管操作耦合。此外，所述用户界面使得能够评估在待治疗区域附近的脉管系统，并且能够确定要经由微波消融导管施加至待治疗区域的微波能量的功率或时长。选择微波能量的功率或时长，以能够选择性治疗待治疗区域中的脉管系统。这可以包括选择性地封闭包括肺血管的脉管系统。可以选择微波能量的功率或时长，以能够在待治疗区域中进行选择性凝固坏死。选择性治疗可包括增加患者未治疗区域的通气量(V)或者增加对患者未治疗区域的供血的灌注量。根据本公开的本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种系统，包括：存储器，其存储患者的一个或多个图像以及一个或多个软件应用；显示器，其呈现患者的所述一个或多个图像；用户界面，其与患者的所述一个或多个图像相结合而呈现在所述显示器上，使得能够识别表示慢性阻塞性肺病(COPD)的症状的一个或多个图像位置；延长工作通道，其能够导航至患者内的与所述一个或多个图像位置对应的一个或多个实际位置；电磁场发生器；传感器，其与所述延长工作通道相关联，所述传感器检测由所述电磁场发生器产生的场，其中所感测的场使得能够确定所述传感器在电磁场中的位置；处理器，其执行所述一个或多个软件应用中的一个，以将患者的所述一个或多个图像与确定的传感器位置配准，使得确定的传感器位置呈现在用户界面上；以及微波消融导管，其能够延伸通过所述延长工作通道，以治疗患者内的与表示COPD症状的图像位置对应的实际位置。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2014.12.31 US 62/098,5371.一种系统，包括：存储器，其存储患者的一个或多个图像以及一个或多个软件应用；显示器，其呈现患者的所述一个或多个图像；用户界面，其与患者的所述一个或多个图像相结合而呈现在所述显示器上，使得能够识别表示慢性阻塞性肺病(COPD)的症状的一个或多个图像位置；延长工作通道，其能够导航至患者内的与所述一个或多个图像位置对应的一个或多个实际位置；电磁场发生器；传感器，其与所述延长工作通道相关联，所述传感器检测由所述电磁场发生器产生的场，其中所感测的场使得能够确定所述传感器在电磁场中的位置；处理器，其执行所述一个或多个软件应用中的一个，以将患者的所述一个或多个图像与确定的传感器位置配准，使得确定的传感器位置呈现在用户界面上；以及微波消融导管，其能够延伸通过所述延长工作通道，以治疗患者内的与表示COPD症状的图像位置对应的实际位置。2.根据权利要求1所述的系统，还包括远侧球囊，所述远侧球囊能够扩张以将待治疗区域与消融导管所处的气道的远侧部分隔离。3.根据权利要求2所述的系统，还包括流体管线，所述流体管线能够使空气通过至在远侧球囊远侧的气道。4.根据权利要求1所述的系统，还包括近侧球囊，所述近侧球囊能够扩张以将待治疗区域与消融导管所处的气道的位于待治疗区域近侧的部分隔离。5.根据权利要求3所述的系统，还包括真空端口，所述真空端口使得能够排出待治疗区域中的空气。6.根据权利要求3所述的系统，其中所述真空端口使得能够将流体注入待治疗区域中。7.根据权利要求6所述的系统，其中流体增加...

【专利技术属性】
技术研发人员：J·D·布兰南，K·E·鲁克斯，
申请(专利权)人：柯惠有限合伙公司，
类型：发明
国别省市：美国,US