自动体外除纤颤器中的CPR灵敏的ECG分析制造技术

一种自动体外除纤颤器，包括：传感器，用于检测救援人员向患者给予ＣＰＲ胸部按压的时间；电极，用于施加到患者的胸部，以向患者给予除纤颤电击，并且用于检测ＥＣＧ信号；除纤颤电路，用于向电极给予除纤颤电击；和处理器和相关的存储器，用于执行控制除纤颤器操作的软件。该软件提供：ＥＣＧ分析，用于分析ＥＣＧ信号，以确定心节律是否是可电击的；ＣＰＲ检测，用于分析传感器的输出，以确定给予ＣＰＲ胸部按压的时间，和ＥＣＧ分析同ＣＰＲ检测的集成，由此关于心节律是否是可电击的确定仅基于其中未给予ＣＰＲ胸部按压的ＥＣＧ信号的时间时段。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及一种自动体外除纤颤器(AED)，并且特别地，涉及一种由该除纤颤器执行的信号处理。背景自动体外除纤颤器包括信号处理软件，其分析获得自受害者的ECG信号，以确定诸如心室纤颤(VF)或者可电击室性心动过速(VT)的节律失常何时存在。通常，这些算法被设计为，在救援事件的过程中的特定时间执行ECG分析。通常在将除纤颤电极附装于患者之后的数秒内启动第一ECG分析。基于第一分析的结果，可以启动或者可以不启动后继的ECG分析。典型地，如果第一分析检测到可电击节律，则建议救援人员给予除纤颤电击。在电击给予之后，自动启动第二分析，以确定除纤颤治疗是否成功(即，可电击ECG节律是否被转化为正常的或其他不可电击节律)。如果该第二分析检测到可电击节律失常的持续存在，则AED建议用户给予第二除纤颤治疗。然后可以启动第三ECG分析以确定第二电击是否有效。如果可电击节律继续存在，则建议救援人员给予第三除纤颤治疗。在第三除纤颤器电击之后，或者在上文描述的任何分析检测到不可电击节律时，由美国心脏协会(American Heart Association)和欧洲复苏协会(European Resuscitation Council)推荐的治疗方案需要救援人员检查患者的脉搏，或者评估患者的循环体征。如果不存在脉搏或者循环体征，则救援人员被训练为对受害者执行CPR持续一分钟或数分钟的时段。在该心肺复苏时段(其包括人工呼吸和胸部按压)之后，AED重新启动一系列的多达3个的额外ECG分析，其间散布有如上文所描述的适当除纤颤治疗。只要AED电源开启并且患者连接到AED设备，则跟随有1～3分钟的CPR的3个ECG分析/除纤颤电击的顺序以重复的方式继续。典型地，AED提供音频提示，以通知救援人员分析将在何时开始、分析结果是什么、以及何时开始和停止给予CPR。同许多AED相关联的一个限制是，每组ECG分析和电击之间的时段是预先编程到设备中的，并且对于所有的救援情况是固定的。当由于缺乏循环而准许应用CPR时，该预先编程的时段被给予人工呼吸和胸部按压所消耗。当由于在将患者转化为灌注心节律时上次电击是有效的而使得未准许CPR时，该预先编程的时段被周期性地监视患者脉搏以及确保不发生复发或者重新纤颤所消耗。在某些医院外的救援方案中，连续的ECG分析组之间的时段可以长达3分钟。公知的是，已成功地被除纤颤的心博停止的受害者有时候在成功的电击治疗后不久复发心室纤颤，在该情况中，紧跟在除纤颤之后验证脉搏存在并且因此确定不执行CPR的救援人员，在约1～3分钟后执行下一ECG分析之前，可能不了解受害者的条件已恶化。在这些条件下，所需除纤颤治疗和CPR的给予可能延迟。某些AED被设计为，每当除纤颤电极连接到患者时，通过连续地和自动地分析受害者的ECG，在治疗中避免该不需要的延迟。这些AED执行连续的“背景”分析，其评估在分析/电击顺序之间的1～3分钟的CPR/监视时段中受害者的ECG信号。同样地，它们能够检测受害者心脏的重新纤颤(如果其发生)并且立即告知救援人员患者的恶化状况。尽管这些“改进的”系统有助于防止可能由患者心脏的未检测到的重新纤颤产生的治疗中的延迟，但是它们也易于将由CPR相关的胸部按压所引入的ECG人为现象误解释为可电击节律失常。当ECG分析算法将CPR相关ECG人为现象误解释为可电击节律时，其可能建议救援人员过早地停止执行CPR并且给予除纤颤治疗。尽管在某些情况中，立即除纤颤可能是适当的治疗，但是一些临床研究显示，相比于立即除纤颤，除纤颤治疗顺序之间的适当长的CPR时段对于患者是更加有益的，特别是在VF具有长的持续时间或者持续复发时。而且，当受害者的心节律不能通过除纤颤疗法治疗(不可电击的)而是同生命不相容时，诸如心搏停止或电机械分离的情况中，响应于可电击心节律的错误检测的CPR的过早终止可能减少患者的存活机会。对于那些在分析/电击顺序之间的时段中执行背景ECG分析的AED，用于确保即使在出现可电击节律的情况下为有效的CPR给予提供足够时间的常见策略是禁用背景ECG分析，或者在每个治疗顺序的上次电击之后的预定时间的时段内，忽略该分析的结果。在该时段中，在没有来自存在可电击节律的单元的建议的情况下，允许救援人员执行CPR。在该时段之后，使用ECG分析的结果提示用户停止CPR，并且因此允许执行无CPR人为现象的ECG分析。由于多数当前可利用的AED未配备用于检测或监视CPR相关的胸部按压的给予，因此它们不能够确定ECG信号中何时出现CPR人为现象以及何时其不出现。因此，它们的背景ECG分析功能的自动起动/停用唯一地基于距离上次电击或上次“前景”ECG分析完成的时间。如果CPR的给予在背景ECG被分析禁用的这个时段期间停止，则患者ECG节律中的危及生命的变化在救援事件过程中的至少某些时间时段中仍为未被检测的(即使它能够被有效地分析)。
技术实现思路
总的来说，本专利技术的特征在于一种自动体外除纤颤器，包括传感器，用于检测救援人员向患者给予CPR胸部按压的时间；电极，用于施加到患者的胸部，以向患者给予除纤颤电击，并且用于检测ECG信号；和除纤颤电路，用于向电极给予除纤颤电击。执行ECG分析以确定心节律是否是可电击的(即，是否可通过除纤颤疗法治疗)。检测传感器的输出，以确定给予了CPR胸部按压的时间。ECG分析和CPR检测被集成，由此关于心节律是否可通过除纤颤疗法治疗的确定仅基于其中未给予CPR胸部按压的ECG信号的时间时段。本专利技术改善了ECG节律分类的特异性以及可靠性。(例如，在ECG背景分析过程中的)ECG节律分类的改善的可靠性以至少两种方式增加了受害者的存活机会。当受害心者的节律实际上不能通过除纤颤疗法治疗时(例如，诸如心搏停止或电机械分离的情况，其较为适用的疗法是CPR)，其减少了由于可电击心节律的错误检测而导致的所需CPR的过早终止的可能性。其通过允许在分析/电击顺序之间的1～3分钟的CPR监视时段期间连续地和自动地分析受害者的ECG，避免了重新纤颤发生时对该重新纤颤治疗中的不需要的延迟。本专利技术的优选实现方案可以并入一个或者多个下列特征ECG分析可以包括在最小ECG分析时间期间的ECG信号分析，以确定心节律是否是可电击的，并且其中可以完成ECG分析和CPR检测的集成，由此仅在以下情况下做出心节律是可电击的确定，即其中如果分析ECG信号以做出该确定的时间时段包括至少同其中未给予CPR胸部按压的最小ECG分析时间一样长的时间时段。当CPR胸部按压已给予时，可以重置定时器，并且可以检查定时器的值以确定是否已经超过最小ECG分析时间。当确定CPR胸部按压已给予时，可以重新启动ECG分析，并且仅在ECG分析未被重置的情况下执行了至少最小ECG分析时间之后，做出关于心节律是否是可电击的确定。在其中做出关于心节律是否是可电击的确定的时段中，可以连续地执行ECG分析和CPR检测。本专利技术的其他特征和优点将通过下面的附图和详细描述，并通过权利要求，将变得显而易见。附图说明图1是本专利技术的一个实现方案的框图。图2是图1的实现方案的集成任务的框图。图3是本专利技术的另一实现方案的框图。图4是图3的实现方案的ECG分析的框图。图5是本专利技术的另一实现方案的框图。图6是图5的本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于向患者给予除纤颤电击的自动体外除纤颤器，包括：传感器，用于检测救援人员向患者给予ＣＰＲ胸部按压的时间；电极，用于施加到患者的胸部，以向患者给予除纤颤电击，并且用于检测ＥＣＧ信号；除纤颤电路，用于向电极给予除纤 颤电击；处理器和相关的存储器，用于执行控制除纤颤器操作的软件，该软件提供；ＥＣＧ分析，用于分析ＥＣＧ信号，以确定心节律是否是可电击的（可通过除纤颤疗法治疗）；ＣＰＲ检测，用于分析传感器的输出，以确定给予ＣＰＲ胸部按压 的时间，和ＥＣＧ分析同ＣＰＲ检测的集成，由此关于心节律是否是可电击的确定仅基于其中未给予ＣＰＲ胸部按压的ＥＣＧ信号的时间时段。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：齐亚德E埃尔格哈滋扎维，爱德华尼尔秋山，西罗A德拉维加，唐纳德R博谢，
申请(专利权)人：ZOLL医疗公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]