通过冷却心脏组织中断折返回路制造技术

抑制心脏中特定伪电脉冲的传导的系统和方法。抑制心脏中特定伪电脉冲的传导是通过冷却（１１０）心脏的一个或多个目标区实现的。可选择地，抑制伪电脉冲是通过冷却心脏组织与心脏起搏的结合实现的。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术总的来说涉及刺激心肌组织的系统和方法。特别是，本专利技术的实施例提供了一种医治心脏组织的系统和方法，它通过冷却心脏组织来抑制心脏组织中特定电信号的传导并减少心动过速的时间和增加起搏和心脏除颤刺激的效果。
技术介绍
心血管系统的作用对生存来说是至关重要的。通过血液循环，人体组织得到必须的营养和氧气，并排出废弃物。没有血液循环，细胞开始进行不可逆的变化并导致死亡。心脏的肌肉收缩是血液循环后面的推动力。每一次心脏收缩，或心跳，都是由电脉冲触发的。这些电脉冲发自窦房结(心脏的天然起搏器)，它位于心脏右上腔的顶部或右心房。从那里，电脉冲经过心脏的上腔(心房)和房室(AV)结，通过“束支”传达到心室的下腔。这样，电脉冲从窦房结传达到心室，触发和调节心跳。心律失常是心脏传导系统任何变化、偏差或故障所造成的心跳异常，所述心脏传导系统使正常电脉冲传导到心脏。在通常情况下，每一次心脏收缩，或心跳，都是由电脉冲触发的。这些电脉冲发自窦房结(心脏的天然起搏器)，它位于心脏右上腔的顶部或右心房。从那里，电脉冲穿过心脏的上腔(心房)和房室(AV)结，通过“束支”传达到心室的下腔。这样，电脉冲从窦房结传达到心室，触发和调节心跳。当心脏的电“循环”不能最理想地运转时，发生心律失常。心律失常导致不正常快(心动过速)或不正常慢(心动过缓)的心跳。心律失常的起因可能涉及先前的心脏状况(例如，由于先前的心脏病导致的损害)或其它因素(例如，药物，压力，没有充足的睡眠)。在大多数的情况下，漏搏是没有医学意义的。然而最严重的心律失常，在美国，根据美国心脏学会的统计，导致每年几乎500,000人死亡。突发性心脏病(“心脏停搏”)占由于心脏病死亡人数的几乎一半，并且在美国是第一致死的原因，这是根据北美起搏和电生理学会的统计得出的。几乎所有临床上重要的心动过速性心律失常都是由于传导脉冲没有消失而是继续传播并重新激发心脏组织(称为“折返激动”)。这种心动过速性心律失常包括窦房结折返激动，房颤，房扑，房性心动过速，房室结折返性心动过速，房室折返激动(沃-帕-怀综合征或隐匿性附加的房室连接)，室性心动过速，和束支折返性心动过速。对折返激动的发生，必须在心脏组织中存在一基质可以支持折返激动(“折返回路”)。动作波前必须能沿阻滞中心区循环并遇到单向的阻滞，这样逼迫它沿中心阻滞一个方向传导。(如果动作波前允许沿阻滞区两个方向传导，动作波前将碰撞并逐渐消失。)重要的是循环波前的传导速度。如果传导速度太快，循环波前将在组织基本已经复极化变得再次激动之前到达原始点。这样，至少慢传导的一个区域是对实际上所有临床折返律来说折返回路的一部分。消除折返回路的慢传导成分就破坏了回路。房颤(AF)是相同心律失常的最普通的类型，单美国就每年有200万发病。房颤和房扑都增加了中风的危险。根据美国心脏学会的统计，它们导致美国每年超过54,000人死亡。引发房颤危险的升高与年龄显著相关。其结果，几乎70％房颤患者的年龄在65和85岁之间。房颤是由从心脏的上腔(心房)发出的有缺失电信号引起的快速、异常心律(心律失常)。从窦房结发出的电信号正常应该是固定节律大约每分钟60到100次。心脏经受房颤呈现为两个心率一个房率和一个心率。有了房颤，房率是每分钟300-400次而心率是每分钟100-175次。这个心率是房室结阻断了大多数的心房脉冲，而只允许一小部分脉冲出现在心室的结果。特定的心律失常与心脏内的特殊电问题有关。房室结折返性心动过速是由在房室结内的外部传导路径引起的。这允许心脏电活动到“短回路”或在窦房结区域循环。房室结折返性心动过速是由外部传导路径引起的，该外部传导路径允许心脏电活动同时到“短回路”和旁路的房室结。在这种模式中，外“回路”直接连接心房和心室。在更多情况下，这路径只可“反向”传导从心室到心房。这叫做“隐匿性附加路径”，因为它不能从常规心电图(EKG)中诊断出来。这些心律失常医学上是可以治疗的，但也可由导管消融术治疗。少见的，外部路径在正向(从心房到心室)传导并在EKG上体现。其中有一种情况叫做沃-帕-怀综合征(WPW)。WPW综合征是由特别快的心率引起的并潜在的可致死。典型的WPW综合征通常需要导管消融术治疗。很不同(并有生命威胁)的情况是室颤。室颤包括心室而不是心房的颤动。不像房颤，它是有生命威胁的，因为其结果是每分钟350次或更高的跳动。心脏在没有治疗(例如，用除颤器)的情况下在此节律坚持不了几分钟。在一些情况下，心律失常可是瞬变的。例如，患者可能经历了一个时期的压力，疾病，或药物(正当的或其它的)反应。在其它情况下，更多侵害性治疗是有帮助的。对一慢的心动(心动过缓)，最常用的治疗是电(人工)起搏器。该仪器，植入皮下并永久性地接入心脏，当检测到慢的或不规则的心率时发出电脉冲。对于不正常的快的心率，可植入可植入性的心律转变除颤器(ICD)。如果需要，一个ICD监护器可校正不正常快的心跳。这些仪器对患有室颤或室性心律失常的患者是救命的。另一个方法是带导管消融术的电生理研究。该方法是将导管从腿和/或颈部血管导入到心脏并用射频能量非常小心地破坏(消融)造成心律失常的心脏不正常部位。在心肌中，肌纤维内部连接在在心脏所有方向发布的束支网络。当该网络的任何部位受刺激时，去极化波传到它的所有部位并且整个结构作为一个整体收缩。在肌纤维受刺激收缩之前，它的膜必须被极化。肌纤维通常处于极化状态直到它被周围环境的变化刺激。膜可以被电，化学，机械或温度变化刺激。引起收缩需要的最小刺激称为刺激阈值。可控制的没有引起收缩的最大刺激幅度为最大亚阈值幅度。贯穿心脏的大部分是特殊心肌组织的块状和串状结构。该组织包括心脏传导系统并负责启动和传播去极化波传遍心肌。在心脏脉冲传导中的任何中断或阻滞都可造成心律失常或在心脏的心率或节律上的显著变化。双相(阴极或阳极)电流用于刺激心肌。然而，直到实现例如美国专利5,871,506和6,141,586中的工作为止，认为阳极电流在临床上是没用的。阴极电流包括负极的电脉冲。这种电流的类型通过膜电容的放电去极化细胞膜，而直接降低膜的电位到阈值水平。阴极电流，通过直接降低静息膜的电位到阈值，在后面的心脏舒张期比阳极电流低于阈值电流一半到三分之一。目前，基本上所有的人工起搏都用负极的刺激脉冲，虽然阳极脉冲的利用已经用实验说明。典型的可植入性的心律转变器/除颤器(ICD)在心律失常发作的10到20秒内发射最初的对抗电震，借此挽救了无数的生命。改进的仪器有抗心动过速起搏性能附加在心律转变/除颤功能上。这些ICD能对一种或多种心动过速有不同的初始反应，同样对一个特殊的心律失常对应一个程序序列。输出能量水平通常由医生根据患者承受的阈值设置。该阈值代表可靠刺激患者心脏的最小起搏能量。然而，由于与刺激有关的外伤，在植入心脏起搏器导线和心肌之间的界面处会长出疤痕组织。该疤痕组织提高了患者承受的阈值。为了确保可靠的心脏承受力，输出能量水平通常最小值设在两倍于初始测量承受力阈值。这种方法的缺点是较高的刺激水平比较低的刺激水平给心肌组织造成更多的外伤，从而提升了疤痕组织的形成，增加了承受阈值。较高的刺激水平还缩短了电池的使用寿命。这是不希望的，因为较短的电池使用寿命需要更频繁地本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种在心脏组织中抑制伪电脉冲传导的装置，其包括：检测与心律失常有关的症状的传感器；以及位于心脏一个或多个目标区中的每个位置上的热交换操作器；其中，所述热交换操作器在所述一个或多个目标区中的每个位置上都适合响应所述传感器，用来将热从热交换操作器所负责的目标区中传递出去。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：莫顿M莫厄尔，
申请(专利权)人：莫顿M莫厄尔，
类型：发明
国别省市：US[美国]