利用使用电磁波的脉搏检测去纤颤的设备制造技术

本发明专利技术涉及一种脉搏检测器，其与对去纤颤和／或ＣＰＲ的管理相结合地使用电磁波来检测脉搏。把电磁波施加到患者血管，并且分析反射电磁波的多普勒偏移，所述多普勒偏移表明存在脉搏。在某些应用中，所述脉搏检测器可以与ＣＰＲ的管理相结合地被用作独立设备。在其他应用中，把所述脉搏检测器与去纤颤器包括在一起，并且该脉搏检测器提供脉动信息，在确定复苏治疗时除了ＥＣＧ信息之外还分析所述脉动信息，或者在去纤颤之后分析所述脉动信息以确定去纤颤是否成功。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】在紧急情况下以及在手术程序期间，对于诊断问题以及决定针对 该问题的适当治疗而言，评估患者的血流的状态将是十分重要的。通 常通过触诊患者的颈部并且感测由于患者的颈动脉体积的改变而导致 的可触诊的压力改变来检测患者体内的心脏脉搏的存在。当心脏的心 室在心跳期间收缩时，向患者的外围循环系统发送压力波。颈动脉脉 搏波形随着心脏收缩时的心室射血而上升，并且当来自心脏的压力波 达到最大值时所述颈动脉脉搏波形达到峰值。随着所述压力朝向颈动 脉脉搏的末尾减退，所述颈动脉脉搏再次下降。如果在患者体内没有可检测的心脏脉搏，则这是心搏停止的有力 指标。心搏停止是威胁到生命的医疗状况，其中患者的心脏无法提供 血流以支持生命。在心搏停止期间，心脏的电活动可能紊乱(心室纤颤VF)、过速(室性心动过速VT)、缺失(心搏停止)或者组织在正 常或较慢心率下而不产生血流(无脉搏电活动PEA)。向没有可4全测脉搏的患者提供的治疗的形式部分地取决于对该患 者的心脏状况的评估。例如，护理人员可以向经历VF或VT的患者施加去纤颤电击，以便停止不同步的或者快速的电活动并且允许返回灌 注节律。特别通过放置在患者胸口上的电击对患者的心脏施加强电击来提供外部去纤颤。如杲患者没有可检测的脉搏并且正经历心搏停止 或PEA,则不能施加去纤颤，此时护理人员可以实施心肺复苏(CPR), 这导致强制 一些血液流经患者的心血管系统。在向患者提供诸如去纤颤或CPR之类的治疗之前，护理人员必须 首先证实患者正遭受心搏停止。 一般来说，外部去纤颤仅4又适用于无 意识、无呼吸、无脉搏并且处在VF或VT中的患者。医疗指导方针表 明应当在10秒钟内确定患者体内有无心脏脉搏。例如，美国心脏协会 规程对于CPR要求健康护理专业人员在5到10秒中内评估患者的脉搏。 没有脉搏指示胸外按压的开始。虽然对有意识的成年人评估脉搏看起 来4艮简单，但其却是基本生命支持评估序列当中最常失败的一环，这 可能是由于多种原因造成的，比如缺少经验、较差界标或者在找到或 未找到脉搏的过程中出错。在向患者提供或不提供CPR或去纤颤治疗时，无法准确地检测到有无脉搏可能导致对患者的不利治疗。通常使用心电图信号来确定是否应当施加去纤颤电击。然而，无法仅仅通过ECG信号来确定施救者所可能遇到的某些节律，比如无脉 搏电活动。尽管有ECG信号所表明的心肌电活动，但是对于所述节律 的诊断需要关于缺少灌注的支持证据。因此，为了使施救者快速地确 定是否向患者提供治疗，建议分析患者的脉搏和ECG信号，以便正确:l也确定适当的复苏治疗。上述必要性在其中施救者是未经训练和/或没有经验的人员的情 况或系统中尤为迫切，比如在美国专利No. 6,575,914 (Rock等人) 中描述的系统就是为这种施救者设计的。该，914专利被转让给与本发 明相同的受让人，并且被全文合并在此。该，914专利公开了一种自动 化外部去纤颤器(AED)(在下文中，AED和半自动化外部去纤颤器将 被统称作AED)，其可以被只有很少医疗训练或者没有经过医疗训练的 快速响应护理人员用来确定是否应对无意识的患者施加去纤颤。Rock的AED具有去纤颤器、用于发送及接收多普勒超声信号的传 感器衬垫、用于获得ECG信号的两个传感器衬垫以及处理器，该处理 器接收并评估所述多普勒信号和ECG信号，以便确定去纤颤对于患者 来说是否适当(即是否存在脉搏以及心脏电活动的状态)或者诸如CPR 的另 一种治疗形式是否适当。所述多普勒衬垫被固定到患者颈动脉上 方的皮肤处，以便感测颈动脉脉搏，这是脉动血流的充足性的关^:指 标。具体来说，Rock的AED中的所述处理器分析所述多普勒信号以确 定是否存在可检测的脉搏，并且其分析所述ECG信号以确定是否存在 "可电击的节律"。基于这两个单独分析的结果，该处理器确定是否建 议去纤颤。除了集成的多普勒超声脉搏检测器之外，临床医师当前使用独立 的多普勒超声脉搏检测器来检测患者的脉搏以及测量血流。 一旦由所 述多普勒系统收集了所述信息并且对其进行了处理之后，施救者随后 就需要收集所述ECG信号并且确定是否要对患者实施去纤颤。多普勒超声脉搏检测器的一个缺点在于，需要声学耦合机制(比 如超声凝胶)来建立与患者的充足的声学耦合。因此，对于超声脉搏 检测器来说，需要有超声耦合凝胶可用或者需要将其与所述脉搏检测 器包装在一起。把所述超声耦合凝胶与所述脉搏检测器包装在一起通常会把所述检测器限制为 一次性使用，这出于成本原因通常是不合期 望的。在将把超声耦合凝胶单独地施加到所述超声脉搏检测器的情况 下，施加所述超声凝胶会花费时间并且又给救护处理添加了另 一个步 骤，而所述救护处理在紧急情况下对于外行的施救者来说已经是令人 畏缩的了。根据本专利技术的原理，提供一种脉搏检测器以便与对心搏停止的治疗相结合地检测患者的脉搏，所述治疗比如是去纤颤或者对CPR的管 理。所述脉搏检测器包括适于生成及发射电磁波的发送器电路，并且 还包括适于检测及接收反射电磁波的接收器电路。所述接收器电路还 适于确定所发射的电磁波与反射电磁波之间的频移。输出电路耦合到 该接收器电路，并且适于根据所发射的电磁波与反射电磁波之间的所 述频移来提供患者脉搏的指标。在下面示出的本专利技术的一个例子中，提供了一种去纤颤器系统， 其包括去纤颤器、电极以及脉搏检测器。所述去纤颤器适于提供去纤 颤能量，所述电极耦合到该去纤颤器以便通过所述电极提供所述去纤 颤能量。所述电极还被配置成向该去纤颤器提供心电图(ECG)信号。 脉搏检测器耦合到该去纤颤器，并且被配置成发射电磁波以及生成被 提供给该去纤颤器的脉搏信号。来自该脉搏检测器的脉搏信号是基于 反射电磁波的多普勒偏移。在本专利技术的另一个例子中，提供了一种用于与对CPR的管理相结 合地检测患者脉搏的方法。所述方法包括向患者血管施加电磁波； 以及基于从所述患者血管反射的电磁波的多普勒偏移来确定患者脉搏 的存在。在本专利技术的另 一个例子中，提供一种用于向患者提供去纤颤能量 的方法。所述方法包括监控患者的心电图(ECG);向患者血管施加 电》兹波；以及分析所述ECG以及从所述患者血管反射的电i兹波，以俊_ 确定是否向该患者提供去纤颤能量。在去纤颤之前和/或之后，基于从 颈动脉反射的电磁波的多普勒偏移来分析患者的脉搏。在附图中附图说明图1示出了根据本专利技术的一个实施例的脉搏检测器以及一皮应用于遭受心搏停止的患者的去纤颤器。图2a是图1的脉搏检测器的简化方框图。 图2b示出了由图2a的脉搏检测器产生的脉搏指标信号。 图2c是根据本专利技术构造的另一个脉搏检测器的方框图。 图2d是根据本专利技术构造的另一个脉搏检测器的方框图。 图3是根据本专利技术的一个实施例的心脏复苏衬垫组的图示。 图4是所述心脏复苏衬垫组在患者身上的放置。 图5是用于所述心脏复苏衬垫组的去纤颤器的简化方框图。 下面阐述某些细节以提供对本专利技术的充分理解。然而，本领域技 术人员将认识到，可以在没有这些具体细节的情况下实践本专利技术。此 外，这里描述的本专利技术的特定实施例是通过举例的方式提供的，并且 不应当被使用来把本专利技术的范围限制到这些特定实施例。在其他事例 中，并没有详细示出公知的电路、控制信号、定时规程和软件操作， 以免不必本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于在管理ＣＰＲ的过程中检测患者的脉搏的脉搏检测器，包括：发送器电路，其适于生成及发射电磁波；接收器电路，其适于检测及接收反射的电磁波，并且还适于确定所发射的电磁波与反射的电磁波之间的频移；以及输出电路，其耦合到该接收器电路并且适于在ＣＰＲ期间根据所发射的电磁波与反射的电磁波之间的所述频移来提供该患者的脉搏的指标。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：R品特，J穆尔斯特夫，O苏克，J蒂斯，
申请(专利权)人：皇家飞利浦电子股份有限公司，
类型：发明
国别省市：NL[荷兰]