定制的患者专用翻修外科器械和方法技术

本发明专利技术公开了一种外科器械，所述外科器械包括定制的患者专用导向块(400)。定制的患者专用导向块包括第一表面(408)、向骨表面(410)、与第一表面和向骨表面相对定位的第二表面(406)，以及在第二表面与向骨表面之间延伸的导向销孔(432)。第一表面具有定制的假体专用负轮廓，所述负轮廓被成形为匹配假体构件的对应轮廓，并且定制的假体专用负轮廓包括凹形表面，所述凹形表面被成形为匹配假体构件的对应轮廓的凸形表面。本发明专利技术还公开了一种执行整形外科手术的方法。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本公开大体设及定制的整形外科器械，并且具体地设及已被定制成与特定的假体 和患者交接的外科器械。
技术介绍
关节成形术是一种熟知的外科手术，通过关节成形术，可用假体关节置换患病和/ 或受损的自然关节。例如，在全膝关节成形术外科手术中，患者的自然膝关节部分或全部置 换为假体膝关节或膝关节假体。典型的膝关节假体包括腔骨托、股骨构件W及定位于腔骨 托和股骨构件之间的聚合物插入件或支承件。腔骨托通常包括板，所述板具有从其朝远侧 延伸的杆，并且股骨构件通常包括一对分离的裸元件，该裸元件包括与聚合物支承件的对 应表面一起进行关节运动的表面。腔骨托的杆被配置成植入患者的腔骨上经外科手术准备 好的髓管中，并且股骨构件被配置成联接到患者的股骨上经外科手术准备好的远侧端部。 可能需要不时地对患者进行翻修膝关节手术。在此类翻修膝关节手术中，将先前 植入的膝关节假体（有时称为"原有膝关节假体"）进行手术移除，并且植入置换或翻修膝 关节假体。在一些翻修膝关节手术中，可通过手术移除原有膝关节假体的所有构件，包括例 如腔骨托、股骨构件和聚合物支承件，并且置换为翻修假体构件。在其他翻修膝关节手术 中，可仅移除并置换先前植入的膝关节假体的一部分。 在膝关节翻修手术中，整形外科医生通常使用多种不同的整形外科器械，诸如例 如，切割块、扩孔钻、钻孔导向器、假体试件和其他外科器械来准备患者的骨，W接收膝关节 假体。通常，整形外科器械对患者来说是通用的，使得在相似的整形外科手术期间对多个不 同的患者可使用同样的整形外科器械。
技术实现思路
阳〇化]根据本专利技术的一方面，公开了一种外科器械，该外科器械包括定制的患者专用导 向块。该定制的患者专用导向块包括第一表面、向骨表面、定位在与第一表面和向骨表面相 对的第二表面W及在第二表面与向骨表面之间延伸的导向销孔。该第一表面具有定制的假 体专用负轮廓，该假体专用负轮廓被成形为匹配假体构件的对应轮廓。定制的假体专用负 轮廓包括凹形表面，该凹形表面被成形为匹配假体构件对应轮廓的凸形表面。 在一些实施例中，向骨表面可包括导向块的外侧表面，并且第二表面可包括导向 块的内侧表面。在一些实施例中，假体构件可为股骨假体构件。股骨假体构件的对应轮廓 的凸形表面可包括内侧裸表面，并且定制的假体专用负轮廓的凹形表面可包括内侧凹形表 面。 另外，在一些实施例中，向骨表面可包括导向块的后表面，并且第二表面可包括导 向块的前表面。 在一些实施例中，导向块的向骨表面可具有定制的患者专用负轮廓，该定制的患 者专用负轮廓被成形为匹配患者的股骨的对应骨轮廓。该定制的患者专用负轮廓可包括多 个独特的凹陷和脊，该凹陷和脊与患者的股骨的对应骨轮廓的对应多个脊和凹陷匹配。 在一些实施例中，导向块还可包括在向骨表面与第二表面之间延伸的基本平坦的 切割导向表面。 在一些实施例中，假体构件可为包括弯曲表面的腔骨托，并且该腔骨托的对应轮 廓的凸形表面可包括弯曲表面。定制的假体专用负轮廓的凹形表面可包括弯曲内表面。 根据另一方面，公开了一种进行整形外科手术的方法。该方法包括将定制的患者 专用导向块与植入患者的骨的端部中的第一假体构件对准；将定制的患者专用导向块W独 特的位置和取向附接到骨的端部上的第一假体构件；W及在定制的患者专用导向块定位在 第一假体构件上时，使导向销前进穿过定制的患者专用导向块上的导向销孔进入骨中。该 方法还包括在使导向销固定到骨时，使定制的患者专用导向块从第一假体构件和骨的端部 脱离；将第一假体构件从骨的端部移除；将对准块与导向销接合W将切割块定位在骨上； W及使用用W引导切除的切割块来切除骨的端部。 在一些实施例中，将定制的患者专用导向块在独特的位置和取向中定位在第一假 体构件上可包括将定制的患者专用导向块的定制的假体专用负轮廓与第一假体构件的对 应轮廓接合。该定制的假体专用负轮廓可被成形为匹配第一假体构件的对应轮廓。 在一些实施例中，第一假体构件可包括股骨假体构件，该股骨假体构件具有一对 弯曲裸表面，运对弯曲裸表面被配置成接合支承表面。另外，将定制的患者专用导向块的定 制的假体专用负轮廓与第一假体构件的对应轮廓接合可包括将定制的患者专用导向块的 凹形表面与股骨假体构件的内侧裸表面接合。 在一些实施例中，该方法可包括将对准块固定到切割块，并且将对准块与导向销 接合可包括使切割块沿着骨的解剖轴线前进W使对准块前进到与导向销接触。在一些实施 例中，对准块可包括第二假体构件的目标关节线的指示器。 在一些实施例中，该方法可包括通过W下来组装定制的患者专用导向块：将第一 可移除钻套锁定到定制的患者专用销导向器的第一孔中，并将第二可移除钻套锁定到该定 制的患者专用销导向器的第二孔中。在一些实施例中，该切割块可包括具有远侧切割导向 器的患者通用切割块。 在一些实施例中，将对准块与导向销接合W将切割块定位在骨上可包括将导向销 定位在对准块的导向销孔中；使对准块前进到与切割块接触；将切割块与骨接合；W及将 切割块与限定在对准块上的指示器对准。该指示器可对应于切割块上的目标前后位置。 在一些实施例中，该方法可包括在定制的患者专用导向块定位在第一假体构件上 时，使骨银沿着定制的患者专用导向块的切割导向表面前进。在一些实施例中，将定制的患 者专用导向块附接到第一假体构件可包括将成形为匹配患者的骨的对应轮廓的定制的患 者专用负轮廓与患者的骨接合。该定制的患者专用负轮廓可包括多个独特的凹陷和脊，该 凹陷和脊与患者的骨的对应轮廓的多个对应脊和凹陷匹配。 根据另一方面，公开了一种制造定制的患者专用导向块的方法。该方法包括生成 患者的骨解剖结构和固定到患者的骨解剖结构的植入假体构件的图像；识别患者的骨解剖 结构和假体构件上的界标；基于图像和界标选择翻修外科器械；W及制造定制的患者专用 导向块，该定制的患者专用导向块包括定制的假体专用负轮廓，该定制的假体专用负轮廓 被成形为匹配植入的假体构件的对应轮廓。定制的假体专用负轮廓包括凹形表面，该凹形 表面被成形为匹配植入假体构件的对应轮廓的凸形表面。 在一些实施例中，选择翻修外科器械可包括生成第二图像，该第二图像示出翻修 外科器械相对于患者的骨解剖结构的计划位置。 在一些实施例中，该方法可包括基于翻修外科器械的计划位置来制造第二定制的 患者专用导向块。第二定制的患者专用导向块可包括计划位置的指示器。 在一些实施例中，该方法可包括基于图像和界标选择翻修整形外科假体。另外，选 择翻修整形外科假体可包括从多个翻修整形外科假体中选择第一翻修整形外科假体；将第 一翻修整形外科的数字模板重叠在图像上W形成第二图像，该第二图像示出植入患者的骨 中的第一翻修整形外科假体；W及基于第二图像从多个翻修整形外科假体中选择第二翻修 整形外科假体。【附图说明】 具体参考W下附图进行详细说明，其中： 图1是用于设计和制造定制的患者专用整形外科器械的算法的简化流程图； 图2是植入患者体内的原有整形外科膝关节假体的透视图；图3是图2中原有整形外科膝关节假体的转换图象；图4是与图3类似的视图，示出了原有整形外科膝关节假体的术前评估； 图5是图2中原有整形外科膝关节假体及术前评估的另一视图； 图6是患者身体的=维模型的前视图，包括翻本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种外科器械，包括：定制的患者专用导向块，所述定制的患者专用导向块包括(i)第一表面，(ii)向骨表面，(iii)与所述第一表面和所述向骨表面相对定位的第二表面，以及(iv)在所述第二表面和所述向骨表面之间延伸的导向销孔，其中所述第一表面具有定制的假体专用负轮廓，所述定制的假体专用负轮廓被成形为匹配假体构件的对应轮廓，所述定制的假体专用负轮廓包括凹形表面，所述凹形表面被成形为匹配所述假体构件的所述对应轮廓的凸形表面。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：LJ阿拉姆，JM卢本斯基，RL钱尼，
申请(专利权)人：德普伊新特斯产品公司，
类型：发明
国别省市：美国;US