一种负压弧形痔疮切割吻合器制造技术

本实用新型专利技术提供一种负压弧形痔疮切割吻合器，包括抵钉座、钉仓组件、推进部件、负压吸引部件以及控制部件，其中：所述推进部件的一端设置有所述钉仓组件，另一端设置有所述控制部件；所述钉仓组件的一侧连接所述推进部件，另一侧设有所述抵钉座；所述负压吸引部件贯穿所述吻合器的全长，该部件的一端部的位置位于所述钉仓组件的正上方；所述抵钉座、所述钉仓组件均为贴合肛管直肠内的生理弧度的弧形。本实用新型专利技术适合单个痔疮和直肠息肉的切除吻合，对两个或多个痔疮和直肠息肉亦可分别作逐个切除吻合，可提高手术效率、减少术后并发症。

【技术实现步骤摘要】

本技术涉及临床医学
，具体地，涉及一种负压弧形痔疮切割吻合器。
技术介绍
痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血液淤滞面形成的的团块。痔上粘膜环形切除术或是痔上粘膜局部切除术，可以在切除痔核的同时复位移位的肛垫。相比传统的痔外切内扎的手术方式，痔上粘膜环形切除术或是痔上粘膜局部切除术在保护肛门的功能，减少术后并发症等方面有明显优势。目前临床常用的手术方式有吻合器痔上黏膜环切术(PPH)和开环式微创痔上黏膜切除吻合术(TST)。PPH其主要适应证为：严重脱垂(Ⅲ、Ⅳ度)的环形内痔或以环形脱垂性内痔为主的混合痔。但痔疮的发病率以单个痔疮、两个或三个痔疮为主，环状痔的发病率相对偏少。而且通过大量的临床应用，发现PPH存在如下问题：1.缝合痔上血管时易导致出血和直肠粘膜下血肿；2.较大的痔核切割悬吊后回缩不全；3.有吻合口狭窄等并发症。TST是在PPH基础上发展起来的一种新的手术方式，可针对单个或多个痔疮逐个切除。因其能选择性切除痔上黏膜及黏膜下层组织，保留了痔核间正常的黏膜桥，所以创伤小，术后恢复快，还避免了术后吻合口狭窄的发生。但是在临床应用中亦发现TST也存在着缝合痔上血管时易导致出血和粘膜下血肿的问题，另外，较大的痔核回缩不全时需要配合传统的结扎痔核的手术方法。同时这两种手术方法均不适用于另一种直肠多发病——直肠息肉。由此可见，现有的痔疮切割吻合器在临床应用中存在一定的不足和缺陷，亟待进一>步改进。因此如何设计一种能够针对单个或多个痔核的痔上粘膜作切除而不会引起痔上血管出血、能够针对较大的悬掉后仍回缩不全的痔核作直接切除吻合、能够针对直肠息肉直接切除吻合的痔疮切割吻合器，实属当前研发的重要课题之一。
技术实现思路
针对现有技术中的缺陷，本技术的目的是提供一种负压弧形痔疮切割吻合器，该吻合器安全、可控，减少手术创伤，特别适合于单个痔疮和直肠息肉的切除吻合、两个或多个痔疮和直肠息肉可分别作逐个切除吻合。本技术提供一种负压弧形痔疮切割吻合器，包括抵钉座、钉仓组件、推进部件、负压吸引部件以及控制部件，其中：所述推进部件的一端设置有所述钉仓组件，另一端设置有所述控制部件；所述钉仓组件的一侧连接所述推进部件，另一侧设有所述抵钉座；所述负压吸引部件贯穿所述吻合器的全长，该部件的一端部的位置位于所述钉仓组件的正上方；所述抵钉座、所述钉仓组件均为贴合肛管直肠内的生理弧度的弧形。优选的，所述钉仓组件包括可拆卸的钉匣和切割刀，所述钉仓和切割刀均为弧形。更优选的，所述抵钉座、所述钉仓和所述切割刀，它们弧形的弧度相同。优选的，所述负压吸引部件为一负压吸引管，该吸引管的中段设置在推进部件上，一端设有一用于吸引牵拉痔上粘膜、痔核或息肉的弯曲部，该弯曲部的端部位置位于所述钉仓组件正上方。优选的，所述负压吸引管的远离弯曲部的另一端部外露，进一步连接有外部负压吸引器。更优选的，所述负压吸引器提供-0.08～-0.1mPa的持续负压。优选的，所述控制部件包括用于控制所述负压吸引部件前后运动的牵拉手柄，用于操作者能牢固手持本器械的的固定手柄，以及用于推动推进部件作前后运动完成吻合器闭合与切割、吻合的控制部件主体下方的吻合切割手柄。优选的，所述控制部件还进一步包括用于调节所述所述负压吸引部件负压的负压开关和调节钮优选的，所述负压吸引管和所述钉仓组件设有适用于不同大小的痔核或直肠息肉的大、中、小型号。优选的，所述抵钉座、所述钉仓组件的弧形长度为15～30mm，直线长度为15～30mm，在狭小的肛管内完成15～30mm的组织切割缝合。本技术中，弧形的抵钉座、钉匣、钉仓组件可贴合肛管直肠内的生理弧度，便于精准的切割病灶而不会造成过多的肛内损伤；负压吸引管贯穿全长，其头端弯曲便于吸引牵拉痔上粘膜、痔核或息肉，负压吸引管尾部外露可外接负压吸引器，将痔上粘膜、痔核、直肠息肉整体或部分吸入，从而产生应有的张力，以保证切割和吻合的可靠性。本技术的工作原理：在充分暴露病灶的前提下，通过负压吸引对痔核或直肠息肉产生一定有牵拉力，再用弧形的切割刀片、钉匣内的吻合钉完成切割和吻合；如有多个痔核或直肠息肉，可依次调整肛门镜使其暴露，同法负压吸引、吻合和切割痔核。本技术头部有负压吸引，可产生对痔上粘膜的牵拉，保证切割吻合所需的张力，避免了PPH和TST缝合牵拉引起出血的风险；另一方面本技术既能切除吻合痔上粘膜、又能直接针对痔核本身、或直肠息肉作切除吻合。相比于圆形的痔切割吻合器，本技术的弧形的钉仓组件可实现对痔上粘膜和痔核的精准切除，减少了对肛管、直肠不必要的损伤；对多个痔核亦可逐一切割吻合，保留了痔核间宝贵的粘膜桥，并可做到在不同平面上的痔核切除。与现有技术相比，本技术具有如下的有益效果：1.安全的选择性切除脱垂部位的痔上粘膜，符合肛垫下移理论，避免痔上血管缝合出血；2.精确定位脱垂的黏膜，可根据痔核的数量和大小，调节痔上黏膜切除范围，具有安全、可控切除的效果；3.对两个或多个痔核，采用分段切除吻合的办法，可以间断的的保护肛管直肠齿状线附近粘膜及肛垫的完整性，保留正常粘膜桥，最大限度的维护肛门的精细感觉和收缩功能，减少手术创伤，有效预防术后吻合口狭窄。附图说明通过阅读参照以下附图对非限制性实施例所作的详细描述，本技术的其它特征、目的和优点将会变得更明显：图1为本技术结构剖视图；图中：1为抵钉座，2钉匣，3为钉仓组件，4为推进部件，5为控制部件主体，6为负压吸引部件的负压吸引管的末端，7为负压吸引部件的负压吸引管的弯曲部，8为负压吸引部件的负压吸引管的中段，9为控制部件的吻合切割手柄，10为负压吸引部件的负压吸引管的牵拉手柄，11为固定手柄，12为负压开关和调节纽。具体实施方式下面结合具体实施例对本技术进行详细说明。以下实施例将有助于本领域的技术人员进一步理解本技术，但不以任何形式限制本技术。应当指出的是，对本领域的普通技术人员来说，在不脱离本技术构思的前提下，还可以做出若干变形和改进。这些都属于本技术的保护范围。如图1所示，本实施例提供一种负压弧形痔疮切割吻合器，包括抵钉座1、钉仓组件3、推进部件4、负压吸引管以及控制部件，其中：所述推进部件4的一端设置有所述钉仓组件3，另一端设置有所述控制部件；所述钉仓组件3的一侧连接所述推进部件4，另一侧设有所述抵钉座1；所述负压吸引管贯穿所述吻本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种负压弧形痔疮切割吻合器，其特征在于，包括抵钉座、钉仓组件、推进部件、负压吸引部件以及控制部件，其中：所述推进部件的一端设置有所述钉仓组件，另一端设置有所述控制部件；所述钉仓组件的一侧连接所述推进部件，另一侧设有所述抵钉座；所述负压吸引部件贯穿所述吻合器的全长，该部件的一端部的位置位于所述钉仓组件的正上方；所述抵钉座、所述钉仓组件均为贴合肛管直肠内的生理弧度的弧形。

【技术特征摘要】
1.一种负压弧形痔疮切割吻合器，其特征在于，包括抵钉座、钉仓组件、推进部
件、负压吸引部件以及控制部件，其中：所述推进部件的一端设置有所述钉仓组件，另
一端设置有所述控制部件；所述钉仓组件的一侧连接所述推进部件，另一侧设有所述抵
钉座；所述负压吸引部件贯穿所述吻合器的全长，该部件的一端部的位置位于所述钉仓
组件的正上方；所述抵钉座、所述钉仓组件均为贴合肛管直肠内的生理弧度的弧形。
2.根据权利要求1所述的一种负压弧形痔疮切割吻合器，其特征在于，所述钉仓
组件包括可拆卸的钉匣和切割刀，所述钉仓和切割刀均为弧形。
3.根据权利要求2所述的一种负压弧形痔疮切割吻合器，其特征在于，所述抵钉
座、所述钉仓和所述切割刀，它们弧形的弧度相同。
4.根据权利要求1所述的一种负压弧形痔疮切割吻合器，其特征在于，所述负压
吸引部件为一负压吸引管，该吸引管的中段设置在推进部件上，一端设有一用于吸引牵
拉痔上粘膜、痔核或息肉的弯曲部，该弯曲部的端部位置位于所述钉仓组件正上方。
5.根据权利要求4所述的一种负压弧形痔疮切割吻合器，其特征在于，所述负压
吸引管的远离弯...

【专利技术属性】
技术研发人员：陈义钢，夏加增，张绍翔，赵常利，
申请(专利权)人：无锡市第二人民医院，苏州奥芮济医疗科技有限公司，
类型：新型
国别省市：江苏;32