经皮二尖瓣成形术的监测制造技术

二尖瓣成形术器械在冠状静脉窦的微创使用期间，监控该器械的几乎实时跟踪来确定该器械是否压缩或易于压缩左卷曲冠状动脉。在本发明专利技术一个实施例中，一个或多个位置传感器被包含在用于配置收缩植入管的导管中，和或包含在植入管自身中。该器械的方位在使用期间被确定并同左卷曲冠状动脉的位置相比较，所述左卷曲冠状动脉的位置是通过相对预先获得的图像标测或通过同步心脏内超声成像而确定的。

【技术实现步骤摘要】
经皮二尖瓣成形术的监测
本专利技术涉及治疗心脏瓣膜疾病的方法和系统。特别地，本专利技术涉及经皮二尖瓣成形术过程的监测。
技术介绍
为了治疗诸如二尖瓣反流的情况，多种实现微创二尖瓣成形术的不同疗法已存在或正处于发展中。一类解决方案利用这样一个事实:冠状静脉窦沿房室沟部分地环绕二尖瓣，通常与二尖瓣环处于同一平面内。已有多家公司研制了植入管，可插入冠状静脉窦并随后由机械装置或热装置启动来握紧或换句话说压缩二尖瓣环。这将降低环的弯曲半径，而这将改善瓣膜小叶的接合。举例说明这一方法的典型公开是美国专利申请公开N0.2003 / 0083538和美国专利N0.6676702。两者都阐述了一种弹性瓣环成形术器械，其经皮植入冠状静脉窦，用以局部环绕二尖瓣环。启动时，部件的形状是固定的，并且它发送一个通常驱动径向变形的力作用在二尖瓣环上，向内推动至少部分环。左卷曲冠状动脉(LCx:1 eft circumflex coronary artery)沿冠状静脉窦，并在一个交叉点处从冠状静脉窦下方通过。当前在冠状静脉窦中使用的程序和器械存在压缩左卷曲冠状动脉的危险，并危及其血液流动的安全。例如，上面提及的美国专利N0.6676702警告:置入冠状静脉窦的器械不允许在冠状静脉窦中卷曲动脉和冠状静脉窦交叉点之外的部分延伸，以避免左卷曲冠状动脉的压缩。尽管看到了这个预警，但异常冠状脉管组织的可能性仍然会对患者构成危险。
技术实现思路
根据本专利技术公开的实施例，几乎实时监测二尖瓣成形术过程，由此可以预期和避免并发症。使用本专利技术的方法和系统，防止植入冠状静脉窦的瓣环成形术器械危及左卷曲冠状动脉的安全。植入期间，确定植入是否压缩或可能压缩左卷曲冠状动脉。某些实施例中，在一个用于配置瓣环成形术器械的导管中包括一个或多个位置传感器。此外或可选择地，可将传感器合并到瓣环成形术器械自身当中。在植入期间确定瓣环成形术器械的位置，并通常同左卷曲冠状动脉的已知位置进行比较，特别是冠状静脉窦的交叉。通过相对于预先获得的图像进行标测或通过心脏内部实 时的超声成像来确定左卷曲冠状动脉的位置。如果发现瓣环成形术器械同左卷曲冠状动脉过近，其将被重新定位或移动。另一个实施例中，超声导管被用来成像左卷曲冠状动脉和/或使用多普勒成像观察其中的血液流动。本专利技术提供一种方法，用来使活体心脏中的二尖瓣环变形，该方法通过构造至少部分心脏的解剖学图像并将配置导管插入冠状静脉窦实现。使用配置导管，该方法进一步通过将瓣环成形术器械定位到冠状静脉窦的一个操作位置并将瓣环成形术器械的这个操作位置与解剖学图像配准来实现。该方法还通过确定操作位置上的瓣环成形术器械的启动不可能危及心脏左卷曲冠状动脉的血液流动，并由此启动瓣环成形术器械使环变形来实现。在本方法的一个方面，构造解剖学图像包括在心脏中插入一根具有超声转换器的超声导管，使用该超声导管获得心脏的多个二维超声图像，并将这些二维超声图像组合成一个三维超声图像。本方法的另一个方面包括确定瓣环成形术器械避开了冠状静脉窦与左卷曲冠状动脉之间的交叉。在本方法的另一个方面，在插入配置导管之前构造解剖学图像。在本方法的再一个方面，在插入配置导管的同时构造解剖学图像。在本方法的再另一个方面，在启动瓣环成形术器械之后且在配置导管保持在心脏中时，测量左卷曲冠状动脉中的血液流动。在本方法的一个附加方面，通过左卷曲冠状动脉的多普勒成像测量左卷曲冠状动脉中的血液流动。在本方法的一个方面，在启动瓣环成形术器械之后且当配置导管保持在心脏中时，测量二尖瓣血液流动。在本方法的另一个方面，构造解剖学图像包括使用配置导管来获得解剖学图像。本方法的一个方面进一步包括将消融能量引导到心脏的一部分上以便中断其中的电导。本专利技术提供一种执行经皮二尖瓣成形术的仪器，包括一个适于将瓣环成形术器械插入到活体心脏的冠状静脉窦中的配置导管。该配置导管用来启动位于冠状静脉窦操作位置的瓣环成形术器械。该仪器包括一个定位系统，它具有一个图像处理器和一个标测导管，用以获得一部分心脏的解剖学图像。定位系统用来在瓣环成形术器械被配置导管插入时将瓣环成形术器械的操作位置与解剖学图像配准。定位系统用来定位心脏的左卷曲冠状动脉上所关注点的位置，操作员借此确定操作位置的瓣环成形术器械的启动是否会危及左卷曲冠状动脉上的血液流动。该仪器的一个方面是在定位系统中包括一个超声驱动器，其中标测导管是一种具有超声转换器的超声导管。超声转换器接收的听觉信号被发送到图像处理器，该图像处理器用来构造心脏的多个二维超声图像并将这些二维超声图像组合成一个三维超声图像。本专利技术提供一种执行经皮二尖瓣成形术的仪器，其包括一个导管，适于将瓣环成形术器械插入活体心脏的冠状静脉窦中。导管用来在冠状静脉窦操作位置启动瓣环成形术器械。导管具有超声转换器，适于将第一听觉信号发送到心脏并接收作为第一听觉信号回声的第二听觉信号。该仪器包括一个定位系统，该定位系统具有一个用于驱动转换器的超声驱动器以及一个 图像处理器，该图像处理器用于从导管的超声转换器接收电信号并处理这些信号以便构造一部分心脏的解剖学图像。定位系统用来在瓣环成形术器械被导管插入时将瓣环成形术器械的位置与解剖学图像配准。定位系统用来定位心脏左卷曲冠状动脉上所关注点的位置，操作员可借此确定瓣环成形术器械的启动是否危及左卷曲冠状动脉上的血液流动。【附图说明】为了更好地理解本专利技术，参考结合附图阅读的示例阐述本专利技术的细节，附图中相同的元件使用相同的参考数字，且其中图1是一个根据本专利技术所公开的实施例的系统的示意图，该系统用于在治疗期间对病人心脏进行成像和标测；图2根据本专利技术一个公开实施例，示意性示出图1所示系统中使用的导管的远端的一个实施例；图3是一个心脏图像的简化几何表示，其准备与另一个诊断图像或一个根据本专利技术公开实施例定位的导管进行配准；图4是根据本专利技术公开实施例的图1所示系统中使用的心脏诊断图的一个示意性分解图；图5是一个流程图，说明根据本专利技术实施例的用于监测经皮二尖瓣成形术过程的方法；以及图6是根据本专利技术公开实施例的一个屏幕显示，它是心脏上面观的一个剪辑处理后的视图的屏幕显示，该剪辑处理后的图像与瓣环成形术器械配置期间的图像进行配准。【具体实施方式】下面的 阐述中，给出大量特殊细节，以便提供本专利技术的一个完整理解。但是，本领域的技术人员显而易见，本专利技术脱离这些特殊细节仍可实现。其它实例中，众所周知的电路、控制逻辑以及用于传统算法和处理的计算机程序指令的细节在此没有详细给出，以避免不必要地模糊本专利技术。实现本专利技术各方面的软件程序代码通常保存在永久性存储器中，例如计算机可读介质。在客户服务机环境中，此软件程序代码可存储在客户端上或服务器上。软件程序代码可具体化在用于数据处理系统的多种已有介质中的任何一种上。这包括(但不限于)磁性和光学存储设备，例如磁盘驱动器、磁带、光盘(⑶)、数字视频盘(DVD)以及实现在传输介质中的计算机指令信号，该传输介质具有或不具有在其上调制信号的载波。例如，传输介质可包括通信网络，例如互联网。此外，虽然本专利技术可实现在计算机软件上，但用来实现本专利技术的必要功能还可通过硬件或硬件和软件的某些组合部分或完全实现，所述硬件例如为特殊应用的集成电路或其它硬件。系统综沭现转向附本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于执行经皮二尖瓣成形术的仪器，包括：配置导管，适于将瓣环成形术器械插入活体心脏的冠状静脉窦中，所述配置导管用来在所述冠状静脉窦的操作位置处启动所述瓣环成形术器械；位置定位系统，包括图像处理器和用于获取所述心脏的一部分的解剖学图像的标测导管，当所述瓣环成形术器械被所述配置导管插入时，所述位置定位系统用来将所述瓣环成形术器械的所述操作位置与所述解剖学图像进行配准，所述位置定位系统用来在所述心脏的左卷曲冠状动脉上定位所关注的点并用来确定所述瓣环成形术器械在所述操作位置的启动是否会危及穿过所述左卷曲冠状动脉的血流；以及在所述位置定位系统中的超声驱动器，其中所述标测导管是具有超声转换器的超声导管，所述超声转换器接收的听觉信号被发送到所述图像处理器，所述图像处理器用来构造所述心脏的多个二维超声图像并且将所述多个二维超声图像组合成三维超声图像。

【技术特征摘要】
2005.08.01 US 11/1947911.一种用于执行经皮二尖瓣成形术的仪器，包括: 配置导管，适于将瓣环成形术器械插入活体心脏的冠状静脉窦中，所述配置导管用来在所述冠状静脉窦的操作位置处启动所述瓣环成形术器械； 位置定位系统，包括图像处理器和用于获取所述心脏的一部分的解剖学图像的标测导管，当所述瓣环成形术器械被所述配置导管插入时，所述位置定位系统用来将所述瓣环成形术器械的所述操作位置与所述解剖学图像进行配准，所述位置定位系统用来在所述心脏的左卷曲冠状动脉上定位所关注的点并用来确定所述瓣环成形术器械在所述操作位置的启动是否会危及穿过所述左卷曲冠状动脉的血流；以及 在所述位置定位系统中的超声驱动器，其中所述标测导管是具有超声转换器的超声导管，所述超声转换器接收的听觉信号被发送到所述图像处理器，所述图像处理器用来构造所述心脏的多个二维超声图像并且将所述多个二维超声图像组合成三维超声图像。2.根据权利要求1所述的仪器，其中所述位置定位系统用来在所述配置导管被插入时构造所述解剖学图像。3.一种用于执行经皮二尖瓣成形...

【专利技术属性】
技术研发人员：Y希沃茨，
申请(专利权)人：韦伯斯特生物官能公司，
类型：发明
国别省市：