二尖瓣瓣环成形术环圈和方法技术

一种二尖瓣瓣环成形术环圈（３０）和用于移植二尖瓣瓣环成形术环圈（３０）以通过重新构建二尖瓣瓣环的形状和轮廓来治疗二尖瓣闭锁不全的方法。该瓣环成形术环圈（３０）为柔性的，并易于调节成不同的尺寸和形状。该方法基本上消除了瓣环成形术过程之后的伤疤，从而长时间保持环圈和瓣环（３４）的柔性。（*该技术在2020年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及一种二尖瓣(mitral valve)瓣环成形术环圈(annuloplasty ring)和用于植入二尖瓣瓣环成形术环圈的方法以治疗病人的二尖瓣闭锁不全。二尖瓣闭锁不全，也称为二尖瓣回流，为普通的心脏异常，其中心脏的二尖瓣不能正确关闭。
技术介绍
在功能正常的心脏中，当左心室处于舒张状态时，氧合血液从左心房通过开启的二尖瓣进入左心室中。当左心室收缩时，血液被推出左心室，由此关闭二尖瓣以防止血液流回或回流到左心房中。氧合血液从左心室被泵送出心脏并引导到身体的其他部分中。对于二尖瓣闭锁不全，二尖瓣不完全关闭，而当左心室收缩时，一部分血液漏回到左心房中，结果，心脏由于不仅要泵送常规体积的血液，而且还要泵送回流到左心房内的额外体积的血液而工作更沉重。所增加的工作负担对左心室造成过度的疲劳。而过渡的疲劳会最终消耗心脏，并在该状态长时间保持并足够严重时导致死亡。于是，功能正常的二尖瓣对于心脏的泵送效率来说是至关重要的。二尖瓣瓣环成形术为治疗二尖瓣闭锁不全的公知方法，尽管也使用其他包括替换二尖瓣、修补二尖瓣叶、以及缩短或替换腱索的方法。二尖瓣瓣环成形术为二尖瓣瓣环的修复，其可以通过重新构建正常二尖瓣瓣环的尺寸和形状来使二尖瓣叶完全关闭。这种瓣环成形术大多数包括使用二尖瓣瓣环成形术环圈，其中，该环移植到二尖瓣瓣环上。有三种基本类型的用于瓣环成形术方法的二尖瓣瓣环成形术环圈。它们包括刚性环圈、柔性环圈和具有柔性元件和刚性元件二者的组合环圈。刚性环由于他们不具有柔性而支配二尖瓣的形状和轮廓。天然的二尖瓣瓣环响应心脏的运动而弯曲。然而，由于该刚性环，瓣环不能正常弯曲或与心脏的泵血动作一同自由运动。由于这种刚性，使正常情况下成形二尖瓣的生理因素不能在成形二尖瓣中起主导作用。刚性环的另一个缺点是他们会在具有过“高”的二尖瓣后叶的病人中诱发称为收缩期前向移动的心脏状况。在心室收缩期间，后叶在前叶正常运动相反的方向上推动前叶，导致左心室外流道阻塞。总之，刚性瓣环成形术环圈不允许二尖瓣瓣环重新构建为由心脏泵血运动所支配的其正常形状和形式。瓣环的形状和轮廓通过环圈本身的非柔性形状和形式所确定。与刚性环圈不同，由聚酯纤维织物制成的柔性环圈可允许二尖瓣瓣环随着心脏收缩和舒张而运动及弯曲。然而，仍存在一些缺点。为了使二尖瓣叶有效地闭锁，瓣环的正确形状和轮廓是必需的。柔性环圈的一个缺点为在移植期间其趋向于卷曲。卷曲会不利于二尖瓣瓣环，有时会导致二尖瓣口过小。这会导致二尖瓣狭窄。此外，柔性环圈和组合环圈在瓣环成形术之后都不会长时间保持柔软。由于环圈通过直接连接到瓣环上的缝合线固定到位，不可避免地会发展成伤疤和所形成的瓣环僵硬。这种柔性丧失阻碍心脏正常的弯曲和运动，尤其是左心室的弯曲和运动，因此，心脏功能不能最佳发挥。
技术实现思路
本专利技术的瓣环成形术环圈为一种组合环圈，其包括大致为刚性的第一部分和第二柔性部分，环圈可以轻易调整为配合任何特定病人的瓣环。移植本专利技术的瓣环成形术环圈的方法包括在围绕二尖瓣瓣环的房室沟的脂肪垫内安装环圈。该方法不需要一连串穿过二尖瓣瓣环组织以将环圈固定到位的缝合。从而基本上消除了所导致的伤疤和瓣环僵硬。当结合本专利技术的方法时，本专利技术的环圈定位在靠近二尖瓣瓣环的房室沟的脂肪垫中。环圈的柔性部分靠近瓣环的柔性后部延伸，而环圈的刚性部分跨过瓣环的大致刚性的内三角区。由于环圈的柔性部分固定在瓣环后部的房室沟内，不需要将柔性部分直接缝合到二尖瓣瓣环上。结果，基本上消除了瓣环的伤疤，从而使环圈和瓣环长时间保持柔软。就像在正常心脏中一样，这种柔性使二尖瓣瓣环在心脏收缩和舒张期间能够在多个平面内弯曲，结果为二尖瓣的术后功能良好以及左心室术后功能良好。本专利技术的目的是提供一种瓣环成形术环圈，其重新构建二尖瓣瓣环的正常形状和轮廓。本专利技术的另一目的是提供一种用于进行瓣环成形术的方法，该方法基本上消除了二尖瓣瓣环组织的伤疤，从而预防了瓣环成形术之后的柔性丧失。本专利技术的再一目的是提供一种用于移植瓣环成形术环圈的方法，该方法允许环圈长时间保持柔性。本专利技术的再一目的是提供一种瓣环成形术环圈，该环圈足够柔软而允许二尖瓣和瓣环通过不同平面弯曲，并且该环圈定位成重新构建正常二尖瓣瓣环的形状和轮廓。本专利技术的再一目的是提供一种柔性的瓣环成形术环圈，在移植过程中该环圈不会卷曲。本专利技术的再一目的是提供一种瓣环成形术环圈，该环圈可以按照自然二尖瓣瓣环的所有弯曲方式而弯曲。本专利技术的再一目的是提供一种瓣环成形术环圈和移植该环圈的方法，其长时间保持环圈和二尖瓣的柔性。本专利技术的再一目的是提供一种用于移植瓣环成形术环圈的方法，该方法使二尖瓣瓣环及其附近组织的伤疤最小。本专利技术的再一目的是提供一种呈现出正常二尖瓣瓣环形状的瓣环成形术环圈，以允许二尖瓣有效地起作用。本专利技术的再一目的是提供一种瓣环成形术环圈和移植该环圈的方法，其导致二尖瓣的前叶和后叶有效地接合。本专利技术的再一目的是提供一种瓣环成形术环圈和移植该瓣环成形术环圈的方法，在心室收缩和舒张时该环圈不会阻碍左心室基底的运动，从而允许左心室有效地起作用。本专利技术的再一目的是提供一种瓣环成形术环圈和移植瓣环成形术环圈的方法，该环圈使左心室的基底在收缩和舒张时采取全范围的运动，以允许左心室有效地起作用。本专利技术的再一目的是提供一种瓣环成形术环圈，该环圈允许左心室随着心脏泵血而自然地运动，并允许二尖瓣瓣环响应左心室的运动自由弯曲。本专利技术的再一目的是提供一种瓣环成形术环圈和移植瓣环成形术环圈的方法，其不需要沿着二尖瓣瓣环的后部进行多次缝合而将环圈固定到位。本专利技术的再一目的是提供一种瓣环成形术环圈，该环圈可以容易地调节尺寸。本专利技术的再一目的是提供一种瓣环成形术环圈，该环圈可以通过调节环圈的圆周而容易地调节形状。本专利技术的再一目的是提供一种用于瓣环成形术环圈的成套元件，该环圈重新构建二尖瓣瓣环的正常形状和轮廓。附图说明图1A-1F为从心房位置看到的心脏的剖视图，示出了在房室沟内移植二尖瓣瓣环成形术环圈的优选方法；图2A是本专利技术的二尖瓣瓣环成形术环圈处于封闭结构的优选实施例的俯视图；图2B是处于封闭结构的二尖瓣瓣环成形术环圈的侧视图；图3是带有针的二尖瓣瓣环成形术环圈的分解视图；图4是心脏一部分的示意性剖面图，示出了其内移植了瓣环成形术环圈的房室沟；图5是外科构型的二尖瓣瓣环成形术环圈的视图；图6是开放构型的二尖瓣瓣环成形术环圈的视图。具体实施例方式左心室是心脏的主要泵血腔室。来自肺的氧合血液进入左心房，并穿过二尖瓣进入左心室。血液从左心室泵送到身体其余部分。如图1A-1F所示，二尖瓣30为包括一对小叶的单向被动阀，包括较大的前叶32和较小的后叶33。小叶相应在二尖瓣30每一侧的心脏5内的压差而开启和关闭。每个前叶32和后叶33的基底连接到二尖瓣瓣环34上。二尖瓣瓣环34的轮廓指在瓣环34总平面上看的瓣环34的外形或形式。瓣环34的形状为从二尖瓣30的心房侧、向下看二尖瓣瓣环34所看到的形状。二尖瓣瓣环34包括后部35和前部36，前部36(也称为内三角区段或部分)大致为平直的，并大致为刚性的部分。瓣环34的后部35为柔性的曲线性部分，其比前部36围绕瓣环圆周更大的部分。右纤维三角区37和左纤维三角区38标示大致平直部分的端部，并本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于修复病人心脏内的二尖瓣的瓣环成形术环圈，所述瓣环成形术环圈包括：（ａ）用于移植到二尖瓣附近的第一部分；以及（ｂ）用于移植到心脏内房室沟的脂肪垫之中的第二柔性部分。

【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：詹姆斯L考克斯，
申请(专利权)人：卡迪亚克康赛普茨公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]