具有微观或宏观移动控制的输送管道系统技术方案

一种通过近侧手柄系统的方式改进可控性的假体瓣膜输送系统。本发明专利技术这样的手柄系统有利地允许远侧护套的受控的精细的或微观的移动或调节，用于露出将被加载有假体瓣膜的柱塞，从而使假体瓣膜展开。本发明专利技术的输送系统允许用于相对于柱塞的对于护套的大幅度或宏观移动的触发器释放。此外，输送系统的控制手柄成形为易于微控致动器操纵的形状和外廓。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】具有微观或宏观移动控制的输送管道系统本专利技术的
本专利技术涉及一种用于定位和部署假体心脏瓣膜，尤其是主动脉心脏瓣膜的输送系统。更确切地说，本专利技术涉及提供外科医生使用的输送系统方面以及这样的假体心脏瓣膜的输送和部署的控制方面。本专利技术的
技术介绍
最近，感兴趣的是最小侵入性的心脏瓣膜的经皮置换。在肺动脉瓣置换的具体方面，例如，由Tower等人提交的美国专利申请公开第2003/0199971A1号和第2003/0199963A1号中描述了一种牛颈静脉的带瓣膜段，其安装在可扩张支架内来用作置换肺动脉瓣，并且上述申请以参见的方式纳入本文。置换瓣膜安装在气囊导管上，并且经由脉管系统经皮输送至病变肺动脉瓣的位置，并通过气囊扩张，以使天然瓣膜小叶压缩抵靠于右心室流出管道，因此锚定并密封该置换瓣膜。如以下文章中的描述:Bonhoeffer等人在 Journal of the American Collegeof Cardiology (美国心脏病学学会杂志)2002; 39:1664 - 1669 发表的 “PercutaneousInsertion of the Pulmonary Valve (肺动脉辧的经皮插入)”以及Bonhoeffer等人在`Circulation(循环)2000; 102:813 - 816发表的“Transcatheter Replacement of a BovineValve in Pulmonary Position (牛辧膜在肺位置的经导管替换)”，置换肺动脉辧可替换天然肺动脉瓣或者位于带瓣膜导管中的假体肺动脉瓣，上述两份申请的全文都以参见的方式纳入本文。描述经皮辧膜植入的特征的其它文章包括:Louise Coats等人在EuropeanJournal of Cardio-Thoracic Surgery (England)(心脏一胸腔外科欧洲杂志(英国))4 月2005 第 536 — 43 页发表的 “The Potential Impact of Percutaneous Pulmonary ValveStent Implantation on Right Ventricular Outflow Tract Re-1ntervention (经皮月市动辧膜支架植入对于右心室流出管道再干预的潜在影响” ;Peter C.Block等人在CurrentCardiology Reports (United States)(现代心脏病学报告(美国))，3 月 2005，108-13 页发表的“Percutaneous Approaches to Valvular Heard Disease，，(“辧状心脏疾病的经皮方法”)；Georg Lutter 等人在 Annals of Thoracic Surgery (Netherlands)(胸腔外科的活动年报(荷兰))，12 月 2004,2199 — 206 发表的 Percutaneous Valve Replacement: CurrentState and Future Prospects”(“经皮辧膜置换:现状和未来展望”);Younes Boudjemline等人在 Journal of the American College of Cardiology (United States)(美国心脏病学学会杂志(美国))，3月17日，2004，第1082 — 7页发表的“Percutaneous PulmonaryValve Replacement in a Large Right Ventricular Outflow Tract:An ExperimentalStudy, ”(“在右心室流出管道中的经皮肺动脉瓣置换:实验性研究”)；S.Khambadkone等人在 Expert Review of Cardiovascular Therapy (England)(心血管病治疗专家评论(英国))，十一月，2003 第 541-18 页发表的 “Percutaneous Implantation of PulmonaryValves，” (“肺动脉辧膜的经皮植入”)；Y.Boudjemline 等人在 Journal of Thoracicand Cardiovascular Surgery (United States)(胸腔和心脏外科杂志(美国))，三月，2003，第 741 — 2 页发表的 “Percutaneous Valve Insertion: A New Approach”(“经皮瓣膜插入:新方法”；Philipp Bonhoeffer 等人在 Journal of the American College ofCardiology (United States)(美国心脏病学学会杂志(美国))5月15日，2002,第1664 —9 页发表的“Percutaneous Insertion of the Pulmonary Valve”(“肺动脉瓣膜的经皮插入，，)；Younes Boudjemline 等人在 Circulation (United States)(循环(美国)2 月 12 日，2002 第 775 — 8 页上发表的 “Steps Toward Percutaneous Aortic Valve Replacement”(“对于经皮主动脉瓣置换的步骤”);P.Bonhoeffer等人在Lancet(England)(柳叶刀(英国))10 月 21 日 2000,第 1403 — 5 页发表的 “Percutaneous Replacement of PulmonaryValve in a Right-Ventricle to Pulmonary-Artery Prosthetic Conduit with ValveDysfunction”(对于具有瓣膜异常的肺动脉假体管道在右心室中的肺动脉瓣膜的经皮置换)；P.Bonhoeffer 等人在 Circulation (United States)(循环(美国))，8 月 15 日，2000,第 813 — 6 页发表的“Transcatheter Implantation of a Bovine Valve in PulmonaryPosition:A Lamb Study”(“牛瓣膜在肺位置的经导管植入,盖羊研究”);G.0.Yonga等人在East African Medical Journal (Kenya)(东非医药杂志(肯尼亚))一月，1999,第 28 — 30页上发表的“Effect of Percutaneous Balloon Mitral Valvotomy on Pulmonary VenousFlow in Severe Mitral Stenosis”(经皮气囊二尖瓣切开术对于处于严重二尖瓣狭窄的肺静脉血流的影响”);以及 G.0.Yonga 等人在 East African Medical Journal (Kenya)(东非医药杂志(肯尼亚))四月，1994年第232 — 5页上发表的“Perc本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于可扩张假体心脏瓣膜的经皮输送的输送系统，这样的假体心脏瓣膜将塌缩并加载在所述输送系统的远侧部署部分上，所述输送系统包括：细长的导管部分，所述细长的导管部分从近端向远端延伸，并且包括具有轴向内腔的第一轴和在所述第一轴的所述内腔内的第二轴；部署部分，所述部署部分在所述输送系统的远端处，所述部署部分可操作地与所述导管部分连接，并且包括附接至所述导管部分的所述第二轴的柱塞以及与所述导管部分的所述第一轴相连接的护套，其中所述第一与第二轴之间的相对移动还提供所述柱塞和护套的相对移动，从而所述柱塞的瓣膜支承部分能有效地由所述护套覆盖或露出；以及控制手柄部分，所述控制手柄部分在所述输送系统的近端处，并且所述控制手柄部分包括可操作地连接至所述第一轴并设置用以沿着可操作地与所述第二轴连接的螺杆轴前进及缩回的微控致动器，从而通过所述微控致动器的转动沿着所述螺杆轴的所述微控致动器的平移以受控的微调方式相对于所述柱塞平移所述护套，其中所述微控致动器还可从所述螺杆轴上释放，以便所述微控致动器能在没有以受控的宏观调节方式的所述微控致动器的转动的情况下沿着所述螺杆轴平移。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2011.05.12 US 61/485,455;2012.05.11 US 13/469,6701.一种用于可扩张假体心脏瓣膜的经皮输送的输送系统，这样的假体心脏瓣膜将塌缩并加载在所述输送系统的远侧部署部分上，所述输送系统包括: 细长的导管部分，所述细长的导管部分从近端向远端延伸，并且包括具有轴向内腔的第一轴和在所述第一轴的所述内腔内的第二轴； 部署部分，所述部署部分在所述输送系统的远端处，所述部署部分可操作地与所述导管部分连接，并且包括附接至所述导管部分的所述第二轴的柱塞以及与所述导管部分的所述第一轴相连接的护套，其中所述第一与第二轴之间的相对移动还提供所述柱塞和护套的相对移动，从而所述柱塞的瓣膜支承部分能有效地由所述护套覆盖或露出；以及 控制手柄部分，所述控制手柄部分在所述输送系统的近端处，并且所述控制手柄部分包括可操作地连接至所述第一轴并设置用以沿着可操作地与所述第二轴连接的螺杆轴前进及缩回的微控致动器，从而通过所述微控致动器的转动沿着所述螺杆轴的所述微控致动器的平移以受控的微调方式相对于所述柱塞平移所述护套，其中所述微控致动器还可从所述螺杆轴上释放，以便所述微控致动器能在没有以受控的宏观调节方式的所述微控致动器的转动的情况下沿着所述螺杆轴平移。2.如权利要求1所述的输送系统，其特征在于，还包括固定有所述螺杆轴的所述控制手柄部分的前握持部，其中所述第二轴因此与所述螺杆轴和所述前握持部一起是输送系统的静止部分的一部分，相对于第二轴而言，包括了所述微控致动器和所述第一轴的所述输送系统的可相对移动部分是可移动的。3.如权利要求1所述的输送系统，其特征在于，所述第一轴通过在所述螺杆轴的通道内可移动的T形轴的方式连接至所述微控致动器。4.如权利要求3所述的输送系统，其特征在于，所述螺杆轴包括至少一个狭槽，T形轴的凸片部分沿着所述至少一个狭槽可滑动并限制所述T形轴的移动范围，以及由此限制所述第一轴和所述护套相对于所述螺杆轴的移动范围，并且由此限制所述第二轴和所述柱塞的移动范围。5.如权利要求1所述的输送系统，其特征在于，还包括螺纹插入组件，所述螺纹插入组件在内部设置在所述微控致动器和所述螺杆轴的螺纹部分之间，所述螺纹插入组件包括具有至少一个可移动元件的内套筒，所述至少一个可移动元件还设置有将与所述螺杆轴的所述螺纹部分配合和脱开的螺纹部分，从而当所述内套筒的所述可移动元件的所述螺纹部分从所述螺杆轴的所述螺纹部分上脱开时，能执行相对于所述柱塞的所述护套的宏观调节。6.如权利要求5所述的输送系统，其特征在于，还包括作为所述螺纹插入组件的一部分的外套筒，所述螺纹插入组件相对于所述内套筒可滑动并与触发器相连接，其中，在所述外套筒相对于所述内套筒的一个位置中，所述可移动元件被约束在一个所述可移动元件的螺纹部分处于与所述螺杆轴的所述螺纹部分配合用于微调节的位置中。7.如权利要求6所述的输送系统，其特征在于，在所述外套筒相对于所述内套筒的第二位置中，所述可移动元件移动至一个使得所述内套筒的所述可移动元件的所述螺纹部分从所述螺杆轴的所述螺纹部分上脱开用于宏观调节的位置。8.如权利要求7所述的输送系统，其特征在于，还包括将所述外套筒相对于所述内套筒偏置至所述第一位置的弹簧元件。9.如权利要求1所述的输送系统，其特征在于，还包括尖端牵引件，所述尖端牵引件设置在所述控制手柄部分的远侧，并且所述尖端牵引件可释放地附接至螺杆轴，所述尖端牵引件与所述第二轴相连接，从而通过从与所述螺杆轴的连接上释放，所述尖端牵引件以及因此所述第二轴和所述柱塞能相对于所述第一轴和所述护套移动。10.一种用于可扩张假体心脏瓣膜的经皮输送的输送系统，这样的假体心脏瓣膜将塌缩并加载在所述输送系统的远侧部署部分上，所述输送系统包括: 细长的导管部分，该细长的导管部分从近端向远端延伸、并且包括具有轴向内腔的第一轴和在外轴的内腔内的第二轴； 部署部分，所述部署部分在所述输送系统的远端处，所述部署部分可操作地与导管部分连接，并且包括附接至所述导管部分的所述第二轴的柱塞以及与所述导管部分的所述第一轴相连接的护套，其中所述第一与第二轴之间的相对移动还提供所述柱塞和护套的相对移动，从而所述柱塞的瓣膜支承部分能有效地由所述护套覆盖或不覆盖；以及 控制手柄部分，所述控制手柄部分在所述输送系统的近端处，并且所述控制手柄部分包括可操作地连接至所述护套，用于以受控的微调节方式通过所述微控致动器的转动相对于所述柱塞移动所述护套，其中所述微控致动器还包括可释放触发器，用于允许所述微控致动器的直线移动，以及因此的在没有以受控的宏观调节方式的所述微控致动器的转动的情况下的所述护套的移动。11.如权利要求10所述的输送系统，其特征在于，还包括固定有所述螺杆轴的所述控制手柄部分的前握持部，其中所述第二轴因此与所述螺杆轴和所述前握持部一起是输送系统的静止部分的一部分，相对于第二轴而言，包括了所述微控致动器和所述第一轴的所述输送系统的可相对移动部分是可移动的。12.如权利要求10所述的输送系统，其特征在于，所述第一轴通过在所述螺杆轴的通道内可移动的T形轴的方式连接至所述微控致动器。13.如权利要求12所述的输送系统，其特征在于，所述螺杆轴包括至少一个狭槽，T形轴的凸片部分沿着所述至少一个...

【专利技术属性】
技术研发人员：R·墨雷，S·尤帕德雅亚，M·凯斯利，P·麦考利，A·马苏德，P·卡西迪，D·克拉克，
申请(专利权)人：美敦力公司，
类型：
国别省市：