组合心脏辅助系统、方法和装置制造方法及图纸

这里公开的各个实施例涉及包括电疗装置和机械心脏辅助装置二者的组合心脏辅助系统、方法和装置。各个操作模式可被利用这些实施例应用，包括同步节拍模式、内部CPR模式和内部锻炼模式。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】组合心脏辅助系统、方法和装置
这里描述的各个实施例涉及用于控制机械心脏辅助装置的操作或控制机械心脏装置和电疗装置二者的操作的方法和装置。
技术介绍
心力衰竭是退化性疾病，其导致降低的心输出量，其具有高度的症候，对于病人具有非常显著的生存质量问题。除了药物以外的疗法包括心脏再同步疗法(CRT)、心脏辅助疗法，例如LVAD (左心室辅助装置)，以及最终的心脏移植。心力衰竭病人中的由CRT疗法提供的心脏的左右心室的再同步控制具有已证实的优点，包括安全、改善生存质量、和减少住院和NYHA类心力衰竭水平。但是，CRT疗法仅适用于一部分心力衰竭病人且大部分初期显然适于以CRT疗法治疗的心力衰竭病人对于以证明的优点是“非回应者”。小于30%的心力衰竭病人被考虑用于CRT处理且非回应者被报告为处理过的病人的25%至45%。大量机械心脏辅助装置被用于治疗心力衰竭病人。这种装置包括与心脏正时同步操作的搏动装置和不具有这种同步性地运行的非搏动装置二者。例如，反博 (counter-pulsation)法心脏辅助装置,例如申请人的在2004年10月26日提交的题为 “Heart Assist Devices, Systems and Methods” 的美国专利 6，808，484 中披露的那些，该专利通过引用全部合并于此，该辅助装置被构造为与心脏舒张周期同步地挤压主动脉，其开始的标志是在心脏舒张过程中关闭主动脉瓣膜以降低主动脉的内部体积。该挤压增加了全身血压，增加了通过冠状动脉的血流量且增加了舒张输出量以应对关闭的主动脉瓣膜。 被正时为r波的挤压时间的释放和心脏收缩的开始提供左心室非加载和改善的心肌自主收缩。其它搏动心脏辅助装置包括协同脉搏装置，其被构造为与心室的收缩和主动脉的填充同步地挤压心脏。协同脉搏装置的一个实例是右心室协同脉搏辅助装置，例如美国专利4，690，134或5，169，381中描述的装置。协同脉搏装置被与心室去极化同步地触发，以辅助心脏输出。协同脉搏辅助装置已经被描述用于左右心室二者且被减少在动物研究中实践，该研究例如 “Copulsation Balloon for Right Ventricular Assist ance:PreliminaryTrials，，,Circulation, 99:2815-2818(1999)。如在反博法中，以自主节拍的正时必须精确用于最大的效率。在本领域中存在对于用于控制波动心脏辅助装置的操作或控制用于各种类型心脏疗法的搏动心脏装置和电疗装置(例如CRT起搏器)二者的操作的改善的方法、自主和系统的需求。
技术实现思路
这里披露的是各种心脏疗法，其配置为提供心脏辅助，包括具有电疗装置和机械心脏辅助装置二者的各种系统、方法和装置。在实例1中，一种心脏辅助系统包括机械心脏辅助装置、操作地联接至机械心脏 辅助装置的控制器、以及操作地联接至控制器的电疗装置。控制器被构造为传输促动信号 至机械心脏辅助装置。电疗装置具有操作地联接至电疗装置的至少一个传感器和操作地联 接至电疗装置的至少一个节拍部件。该至少一个传感器被构造为检测心脏特性和传输与该 心脏特性相关的信号至电疗装置。该至少一个节拍部件被构造为调节心脏的节拍。实例2涉及根据实例1的系统，其中传感器是感测引线，其中该感测引线被构造为 可定位在心脏中或附近。实例3涉及根据实例1的系统，其中传感器被物理地与电疗装置集成。实例4涉及根据实例1-3任一个的系统，其中节拍部件是节拍引线，其中该节拍引 线被构造为可定位在心脏中或附近。实例5涉及根据实例1-3任一个的系统，其中节拍部件被物理地与电疗装置集成。实例6涉及根据实例1-5任一个的系统，其中控制器被物理地与电疗装置集成。实例7涉及根据实例1-5任一个的系统，其中控制器被物理地与机械心脏辅助装 置集成。实例8涉及根据实例1-7任一个的系统，其中机械心脏辅助装置是搏动装置。实例9涉及根据实例1-8任一个的系统，其中电疗装置是可植入心脏再同步治疗 和去纤颤装置(“CRT-D”)。实例10涉及根据实例1-8任一个的系统，其中电疗装置是可植入复律器-去纤颤 器装置(“ICD”)。实例11涉及根据实例1-10任一项的系统，其中传感器是电感测引线，其被构造为 感测心室收缩的降低或损失以及传输信息至电疗装置，其中电疗装置被构造为传输促动信 号至控制器，其中控制器被构造为传输促动信号至机械心脏装置，以使其操作以提供循环 支持，直至心脏被去纤颤或正常心率被恢复。实例12涉及根据实例1-10任一项的系统，其中传感器是电感测引线，其被构造为 感测心室收缩的降低或损失以及传输信息至电疗装置，其中电疗装置被构造为传输促动信 号至控制器，其中控制器被构造为传输促动信号至机械心脏装置，以使其操作以提供循环 支持，直至电疗装置对心脏去纤颤。实例13涉及根据实例1-10任一项的系统，其中电疗装置被构造为与被构造为促 动机械心脏辅助装置的控制器同步地促动至少一个节拍部件以电刺激心脏的心室。实例14涉及根据实例1-13任一项的系统，其中传感器选自以下组成的组电传感 器；ECG传感器；心脏振动传感器，心脏声音传感器，流动传感器，压力传感器，阻抗传感器， 壁应力传感器，和光反射性传感器，其中传感器可定位在心脏或心脏的大血管内或附近。实例15涉及根据实例1-13任一项的系统，其中传感器是声音传感器，其中该声音 传感器是主动脉瓣膜声音传感器，其被构造为检测心脏中的主动脉瓣膜的声音。在实例16中，一种控制心脏辅助装置的方法包括利用传感器检测心脏的特性，经 由传感器传输关于心脏特性的信号至电疗装置，和至少部分地基于心脏特性信号促动电疗 装置以传输节拍信号至节拍部件。该方法还包括传输特性信号至控制器和利用来自控制器 的促动信号促动机械心脏辅助装置，其中传输信号至控制器是至少部分地基于心脏特性信 号，且其中该促动是至少部分地基于送至控制器的信号。实例17涉及根据实例16的方法，其中传输信号至控制器进一步包括经由联接至电疗装置和控制器的连接引线传输信号至控制器。实例18涉及根据实例16或17的方法，其中传感器是感测引线。实例19涉及根据实例16-18任一个的方法，其中节拍部件是节拍引线。实例20涉及根据实例16-19任一个的方法，其中控制器被物理地与电疗装置集成。实例21涉及根据实例16-19任一个的方法，其中控制器被物理地与机械心脏辅助装置集成。实例22涉及根据实例16-21任一个的方法，其中机械心脏辅助装置是搏动装置。实例23涉及根据实例16-22任一个的方法，进一步包括基于关于心脏特性的信息促动机械心脏辅助装置和电疗装置二者以同步地操作以辅助心脏。实例24涉及根据实例16-23任一项的方法，其中心脏特性包括心室收缩的降低或损失，其中促动电疗装置进一步包括基于关于心脏特性的信息促动电疗装置以经由心室引线传输去纤颤放电至心脏，且其中促动机械心脏辅助装置进一步包括促动机械心脏装置以提供循环支持，直至心脏被去纤颤或正常心率被恢复。实例25涉及根据实例16-23任一项的方法，其中心脏特性包括心室收缩的降低或损失，其中促动电疗装置进一步包括基于关于心脏特性的信息促动电疗装置以经由心室引线传输去纤颤放电至心脏，且其中促动机械心脏辅助装置本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：WS彼得斯，RG帕金，D罗萨，DM拉方塔恩，WT阿布拉哈姆，B孙，
申请(专利权)人：阳光心脏有限公司，
类型：
国别省市：