用于调节至少一个过滤值的设备、血液透析机及其方法和使用技术

本发明专利技术涉及用于调节用于处理医用流体的机器中——特别是血液处理机中——的至少一个过滤值的设备，并且涉及血液透析机和相应的方法以及使用，所述设备具有至少一个离心泵装置。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于调节至少一个过滤值的设备、血液透析机及其方法和使用
本专利技术涉及具有至少一个离心泵装置的用于医用流体的处理的机器——特别是血液处理机，以及更具体地用于细胞分离机和血浆分离术——中的过滤值的调节的设备，并且涉及血液透析机及其方法和使用。
技术介绍
透析的其中一个主要目的是从病人的血液中去除水。由于病人通常如果可以的话仅能够少量地排水或排尿，在处理(超过滤)期间可以从病人移除高达3升水。仅可以经由血液接近这些水。如果血液中不存在水，血液的密度和粘度增加。血液变得“较稠”。这种相互关系能够解释如下：血液主要包括血浆和血细胞。血浆又由水以及溶解于其中的例如电解质、蛋白质和代谢物的物质组成。红血细胞和白血细胞以及血小板是相对于血细胞来说的，红血细胞在数量上占有相当大的优势。血细胞比容(HCT)是总的血液容量中细胞组分的部分。由于红血细胞的共性，为了简化通常使用血液容量中红血细胞的部分。从基准时间(Hct(t0))时的血细胞比容和(Hct(t))时的当前血细胞比容计算相对血容量(RBV)，该相对血容量用于调节透析机中的超过滤：血浆的密度(～1.03g/cm3)与红血细胞的密度(～1.10g/cm3)的仅仅相差非常小。因此，仅仅1.04-1.07g/cm3的密度范围能够导致从15％至60％的非常宽的血细胞比容范围。与密度相比，在变化的血细胞比容的情况下，血液的粘度差别相当大，如下表所示：血液密度的增加——如上文中所描述的——不是特别明显。旨在用以测量密度的这些差异的现有测量过程必须能够以相应的精度工作。由于测量装置在任何情况下都必须从外部穿过血管壁进行测量，所以所有以前的测量方法受到材料性能和测量装置联接器的极大影响。这种系统的成本随着测量路径的品质的增加(例如，精确的软管直径，一次性试管等)而增加。现有血容量测量装置能够使用超声波来测量HCT；在光学过程中，使用光源通过散射或反射确定测量“光干涉颗粒”。为了通过根据EP0867195B1的平衡系统执行或监控超过滤，确保例如流入透析过滤器的透析液的量与再次流出透析过滤器的透析液的量相等。能够通过超过滤泵以可控的方式从透析过滤器中移除额外量的液体。该泵产生相应的横跨膜的压力，该横跨膜的压力使液体经由透析过滤器的纤维的孔在透析液侧从病人的血液中移除，在现有技术中这被称作超过滤。通过在过滤器的上游(所谓的预稀释)或下游(所谓的后稀释)添加稀释溶液能够增加透析处理的清除率，因为进一步增加了经由半渗透膜从血液侧到透析侧的对流传质。因此能够以可控制的方式从病人身体移除水。在这一方面，由治疗医师预先设定超过滤速率和超过滤目标的预先设定。然而，这些已知的平衡系统制造起来非常复杂并且昂贵。通常在血液透析机中设置成通过蠕动泵输送将要在身体外血液回路中进行处理的病人的血液。然而，个别地，也描述了在透析中使用离心泵。US6,439,854例如涉及用于透析器的便携式和/或可植入的离心泵。从现有技术还已知将离心泵用于测量流体粘度，尤其是血液的粘度。EP1284369A1和EP1284370A1涉及用以产生可调节的基本上恒定的体积流量的方法和泵设备。在这一方面，通过测量马达电流以简单的方式并且在线地确定要被输送的流体的粘度。为此，设定转子的固定检测速度并且确定在此检测速度下的马达电流以便确定粘度。然后能够参考先前执行的校准测量和/或计算，使用已知的应用的马达电流来确定流体的粘度。结合光致抗蚀剂或用于抛光目的的流体中的非常细小的固体颗粒悬浮物对该方法的执行进行了描述。从EP2037236A2另外已知用于流动系统中的通流测量的校准的方法以及用于执行该方法的流动系统。通过旋转泵或离心泵将要被输送的流体输送通过流动系统，并且根据泵的电运行参数确定通流量，以及通过预设时间的超声使用校准传感器在校准测量中确定流体的通流量，并且参考校准测量重新校准通流的测量。从DE10224750A1中还已知为血液透析机提供能够安装在其中的可弃置盒(cassette)系统，这些盒主要包括刚性基座盒体部，该体部具有埋头孔腔和通道并且具有遮盖它们的膜。在这一方面，致动器和传感器在流体处理机中布置在已安装的盒中，用于操作设备，从而使得能够以不同的集成形式使用盒。在实践中，特别地，离心泵与心肺机一起使用。例如在EP1661593B1中公开了这种具有离心泵的心肺机。此外，现有技术已经提出在血液透析处理中将血液的粘度用作用于调节超过滤速度的返回值(格林伍德，RN等；连续血液水评估以及在线血液粘度测定法：在透析进程期间血液容量的连续测量；临床学，1984，66，575-583页)。
技术实现思路
因此，本专利技术的目的是进一步开发以有利的方式进行医用流体处理的设备，具体地，从而使得其设置简单并且同时允许非常精确地确定与超过滤有关的参数。根据本专利技术由一种设备实现该目的。在设置成用于调节用于医用流体的处理的机器中的至少一个过滤值的设备中，能够通过所述设备确定所述医用流体的粘度，并且其中能够参考所确定的粘度来调节所述至少一个过滤值，其特征在于，所述设备具有至少一个离心泵装置，并且能够通过所述离心泵装置直接地或间接地确定所述医用流体的粘度，并且其中能够在至少一个输送模式和至少一个测量模式下运行所述离心泵装置，并且能够在具有充分低的速度的测量模式下运行所述离心泵装置，使得所述医用流体不被所述离心泵装置输送，而是在所述离心泵装置中循环，并且其中能够在没有附加的阻塞装置的情况下确定所述医用流体的粘度。过滤值能够是要被过滤的量、单位时间的体积流量或能够想到的与过滤有关的另外的值。在这一方面，该过滤值涉及将要在机器中进行处理的流体。该流体能够是例如血液。在这一方面，在有利的实施方式中，用于处理医用流体的机器是血液处理机。还可以进一步设想将该设备用于细胞分离机和血浆分离术中。由此，该优点导致例如能够在无需提供附加的传感器的情况下进行过滤值的调节，因为离心泵装置本身用于确定所需要的调节参数。简而言之，现在有利地将传感器和泵至少在功能上制作成一个部分。必须指出，在这一方面，例如，为了安全的原因，特别为了确定流体速度，仍可以提供附加的传感器；然而，现在这不是绝对必须的。现在还可以完全免除高成本的平衡系统，因为能够由所使用的离心泵装置本身提供相应的调节参数的确定和充分精确的流体输送。也能够免除血液容量监测器(BVM)。由此能够实现成本的显著降低。此外，与先前的方法相比，可以更加精确地确定用于过滤值的确定的控制变量，因为为此可以集中在流体的粘度上，例如与流体的密度测量相比这是有利的。现在在流体中可以直接测量的事实导致另外的优点，从而不发生由于间接测量过程产生的测量误差。还可以设置成离心装置是离心泵的一部分，或者，离心装置是离心泵或者包括离心泵，和/或能够通过离心泵装置输送医用流体。还可以设想，能够在至少一个输送模式和/或至少一个测量模式下运行离心泵装置。例如能够设置成在常态运行时，离心泵装置例如以预设的泵速率在输送模式下运行，例如用于身体外回路。然后将离心泵装置周期性地切换至测量模式，在测量模式下，能够间接和/或直接地确定医用流体的粘度，从而使得能够参考确定的粘度调节至少一个过滤值，因为通过确定的粘度可以获得相应的控制变量。还可以设想，能够在离心泵装置的输送模本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2010.03.19 DE 102010012050.21.一种用于调节用于处理医用流体的机器中的至少一个过滤值的设备，其中能够通过所述设备确定所述医用流体的粘度，并且其中能够参考所确定的粘度来调节所述至少一个过滤值，其特征在于，所述设备具有至少一个离心泵装置，并且能够通过所述离心泵装置直接地或间接地确定所述医用流体的粘度，并且其中能够在至少一个输送模式和至少一个测量模式下运行所述离心泵装置，并且能够在具有充分低的速度的测量模式下运行所述离心泵装置，使得所述医用流体不被所述离心泵装置输送，而是在所述离心泵装置中循环，并且其中能够在没有附加的阻塞装置的情况下确定所述医用流体的粘度。2.根据权利要求1所述的设备，其特征在于，所述离心泵装置是离心泵的一部分，或者，所述离心泵装置是离心泵或者包括离心泵；和/或能够通过所述离心泵装置输送所述医用流体。3.根据前述权利要求中的一项所述的设备，其特征在于，所述离心泵装置具有至少一个起驱动作用的第一部分和一个被驱动的第二部分。4.根据权利要求3所述的设备，其特征在于，通过磁耦联发生从所述起驱动作用的第一部分向所述被驱动的第二部分的扭矩传递和/或力传递。5.根据权利要求1或2所述的设备，其特征在于，能够参考所述离心泵装置的速度和驱动扭矩直接地和/或间接地确定所述医用流体的粘度。6.根据权利要求3所述的设备，其特征在于，所述设备至少部分地制成可弃置件或具有制作成可弃置件的可替换部件。7.根据权利要求6所述的设备，其特征在于，至少所述离心泵装置的所述被驱动的第二部分布置在所述可弃置件中；和/或所述可弃置件制成盒状或可弃置盒。8.根据权利要求1或2所述的设备，其特征在于，用于医用流体的处理的所述机器是血液透析机；和/或一个或多个所述过滤值是超过滤速率和/或超过滤目标。9.根据权利要求1或2所述的设备，其特征在于，所述医用流体是血液；并且能够参考所确定的粘度确定血液的血细胞比容值。10.根据权利要求1或2所述的设备，其特征在于，所述医用流体是透析液；并且能够参考所确定的粘度确定血液的状态。11.根据权利要求1或2所述的设备，其特征在于，所述医用流体是滤出液，能够以特别有利的方式确定过滤的血浆的粘度。12.根据权利要求1或2所述的设备，其特征在于，所述设备具有至少一个控制和/或调节装置和/或具有能够连接于至少一个控制和/或调节装置的至少一个连接件，其中，能够通过所述控制和/或调节装置直接地和/或间接地调节所述至少一个过滤值和...

【专利技术属性】
技术研发人员：阿尔内·彼得斯，亚历山大·海德，克里斯托夫·维克托，
申请(专利权)人：弗雷森纽斯医疗护理德国有限责任公司，
类型：
国别省市：