一种应用于分侧肺通气中的可调节型限流器制造技术

本实用新型专利技术公开了一种应用于分侧肺通气中的可调节型限流器，其包括前壳、可调距离的后壳和控制膜片，在所述前壳上设有用于与呼吸机连通的气流入口，以及，在所述可调距离的后壳上设有与气管连通的气流出口，以及，在所述控制膜片的中心设有圆孔；所述控制膜片设置在前壳内的后端，所述可调距离的后壳装在前壳后端并可沿着所述前壳向前、后水平活动而使该可调距离的后壳与控制膜片之间的距离可调节。本实用新型专利技术简单易行、实施费用便宜、只用一台呼吸机、双侧肺同步通气、可独立调节每一侧肺的吸气流量且不影响患者呼气，本实用新型专利技术能够显著地减小不同顺应性的双侧肺之间吸气流量的差异，同时有效降低限流侧的气道开口压和肺内压。（*该技术在2022年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】

本技术涉及机械通气
，更具体地说，它涉及一种通过可调节性单向性限制气流量，不影响返回气流的阻力，可独立调节每一侧肺吸气流量的可调节型限流器。
技术介绍
单侧性肺疾病(unilateral lung disease, ULD)的病理特点是,仅一侧肺存在病变或以一侧肺病变为主。常规通气方法对双肺施加以相同的压力，其流量分布取决于双侧的顺应性和气道阻力的综合影响，有可能不能达到足够的气体交换，甚至可使气体交换情况恶化，并损伤相对正常的一侧肺。分侧肺通气(differential lung ventilation, DLV)是一种对每一侧肺进行独立通气或选择性地对一侧肺进行通气的技术。通常对于经放射诊 断证实存在单侧或非对称性肺疾病的患者，具备下列条件之一即可行DLV :①吸入高浓度氧和应用PEEP不能改善低氧血症；@PEEP导致氧合情况恶化或分流加重；③健侧肺过度膨胀且/或患侧肺萎陷PEEP导致循环状况明显恶化；⑤存在一侧难治性气胸或支气管胸膜漏。也有作者推荐，对于PA02/Fi02低于150的ULD患者，可行DLV。目前常见的DLV技术有以下几种①持续气道正压(CPAP)法插入双腔气管插管(DLT)，保留自主呼吸，对双侧肺分别施加不同水平的CPAP。但此法需要有足够的自主呼吸，对于危重患者，因需应用镇静剂和肌松剂以利于插管和管理，使其应用受限。②分流装置法用一部呼吸机和一个分流装置施行分侧肺通气和分侧PEEP。此种分侧肺通气方案的缺点是由于回路构成复杂，因此容易漏气和脱落，且难以监测通气力学；回路中的阻力限流装置可形成对呼气的阻力，可能导致PEEP增高，使健侧肺过度膨胀，造成压力损伤。③双呼吸机同步分侧通气法用两部呼吸机对双侧肺施行同步分侧通气。此种方法需用定制的定时电路使两部呼吸机同步，目前只有部分昂贵的呼吸机具有这种功能，因而难以推广普及。④双呼吸机非同步分侧通气法用两部呼吸机对双侧肺施行非同步分侧通气。但由于双侧通气的不同步，影响通气效果；也可能因为纵隔摆动影响循环，限制其应用。⑤其他方法例如，常规通气联合单侧高频通气法。该法将一条导管通过标准气管导管插入患侧支气管，在进行常规通气支持的同时，对患侧肺施加高频喷射通气(high-frequency jetventilation, HFJV) 0此种方法也需要应用两台呼吸机，HFJV难以调控通气量等通气的参数，且对通气管理的要求较高。可见，现有的DLV技术尚存在许多难以克服的缺陷，导致此种通气技术在临床应用受限，因此发展一种新的DLV解决方案对于ULD的通气支持意义重大。参阅图I和图2,1912年Starling等施行了经典的starling resistor实验以研究流量限制现象[47]。一段具有弹性的管道两端连接于两段硬质管道之间，密封于一个室中，室内压力P6(见图I)与上游压力(Pu)连通。通过外加的压力降Pu-Pd驱动流量为Q的流体通过此设备，流体的雷诺数(Reynold number)为102_104。在硬质管道部分用瓣膜提供附加的上游和下游阻力，以控制可塌陷管道上游和下游的压力(分别Sp1和P2)。在无任何流量时(Pu = Pd), Pe增高可产生对管壁的压缩应力，使其截面从圆形变为椭圆形(连接于硬质管道的两端形状不变)。变形后的管道顺应性增高，因此Pe的轻微改变可导致管道截面积α的极大变化。进一步的压缩导致相对的管壁相贴，初始时一点相贴，然后沿管道纵轴呈线状相贴(见图2)。一旦管壁相贴，则管道顺应性降低，产生阻碍管道截面积减少的阻力。，若有流体被驱动通过starling resistor (pu > pd,见图I),则当pe增高时,可塌陷管道的下游端(此处内压最低)首先收缩(见图2)。之后，若增加沿管道的压力降P1-P2,上游跨壁压P1-Pe不变，可导致“流量限制”，即流量Q的最大值受限；若增加流量Q，P2-Pe不变，则导致“压力降受限”，即P1-P2的最大值受限。然而，现有技术中尚未见到上述原理的相关结构。
技术实现思路
本技术要解决的技术问题是提供一种简单易行、实施费用便宜、只用一台呼吸机、双侧肺同步通气、可独立调节每一侧肺的吸气流量且不影响患者呼气的应用于分侧肺通气中的可调节型限流器，该可调节型限流器能够显著地减小不同顺应性的双侧肺之间吸气流量的差异，同时有效降低限流侧的气道开口压和肺内压。本技术的技术方案是这样实现的一种应用于分侧肺通气中的可调节型限流器，其包括前壳、可调距离的后壳和控制膜片，在所述前壳上设有用于与呼吸机连通的气流入口，以及，在所述可调距离的后壳上设有与气管连通的气流出口，以及，在所述控制膜片的中心设有圆孔；所述控制膜片设置在前壳内的后端，所述可调距离的后壳装在前壳后端并可沿着所述前壳向前、后水平活动而使该可调距离的后壳与控制膜片之间的距离可调节。在所述前壳内有设有双槽，所述控制膜片是嵌合设置在所述前壳的后端。所述可调距离的后壳是采用螺纹连接的方式安装在所述前壳后端。所述前壳、可调距离的后壳均是由不锈钢材料制成。所述圆孔包括大圆孔和小圆孔。所述控制膜片为娃胶材料制成,其厚度为O. lmm-0. 4mm。所述控制膜片的厚度为O. 3mm。本技术由于采用了上述结构，故其具有如下的有益效果(I)本技术的限流器利用starling resistor的“流量限制”特性,使呼吸机的送气流量在一定驱动压力范围内维持于某一固定水平，同时通过改变可调距离的后壳与控制膜片之间的距离以提供不同的流量限制范围，满足实际的限流需要，实现不影响返回气流的阻力以提供不同的流量限制范围。(2)本技术的限流器和呼吸机之间的通气回路简单，因而性能可靠，潜在的故障率低，可以低廉的成本实现对一侧肺的吸气流量限制，部分地实现DLV的目的。(3)只用一台呼吸机而借助本技术的限流器可实现双侧肺同步通气，并可独立调节每一侧肺的流量和相应的潮气量。在结合附图阅读本技术的实施方式的详细描述后，本技术的特点和优点将变得更加清楚。附图说明图I为现有的流量限制的原理不意图；图2为图I所不的流量限制原理中关于跨壁压p_pe和截面积α的关系的不意图；图3为本技术的实施方式的结构图；图4为本技术安装使用状态下的示意图。其中呼吸机100、限流器200、流量头300、模拟肺400、前壳I、气流入口 11、可调距离的后壳2、气流出口 21、控制膜片3、大圆孔32、小圆孔31。具体实施方式下面以一个实施方式对本技术作进一步详细的说明，但应当说明，本技术的保护范围不仅仅限于此。如图3至图4所示，一种应用于分侧肺通气中的可调节型限流器，该限流器200包括前壳I、可调距离的后壳2和控制膜片3，在所述前壳I上设有用于与呼吸机100连通的气流入口 11，以及，在所述可调距离的后壳2上设有与气管连通的气流出口 21，以及，在所述控制膜片3的中心设有圆孔，其中，圆孔包括大圆孔32和小圆孔31 ;所述控制膜片3设直在如壳I内的后端，所述可调距尚的后壳2装在如壳I后端并可沿着所述如壳I向如、后水平活动而使该可调距离的后壳2与控制膜片3之间的距离可调节，其中，可在所述前壳I内有设有双槽，所述控制膜片3是嵌合设置在所述前壳I的本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种应用于分侧肺通气中的可调节型限流器，其特征在于：其包括前壳、可调距离的后壳和控制膜片，在所述前壳上设有用于与呼吸机连通的气流入口，以及，在所述可调距离的后壳上设有与气管连通的气流出口，以及，在所述控制膜片的中心设有圆孔；所述控制膜片设置在前壳内的后端，所述可调距离的后壳装在前壳后端并可沿着所述前壳向前、后水平活动而使该可调距离的后壳与控制膜片之间的距离可调节。

【技术特征摘要】
1.一种应用于分侧肺通气中的可调节型限流器，其特征在于其包括前売、可调距离的后壳和控制膜片，在所述前壳上设有用干与呼吸机连通的气流入ロ，以及，在所述可调距离的后壳上设有与气管连通的气流出ロ，以及，在所述控制膜片的中心设有圆孔；所述控制月旲片设直在如壳内的后端，所述可调距尚的后壳装在如壳后端并可沿着所述如壳向如、后水平活动而使该可调距离的后壳与控制膜片之间的距离可调节。2.根据权利要求I所述的ー种应用于分侧肺通气中的可调节型限流器，其特征在于在所述前壳内有设有双槽，所述控制膜片是嵌合设置在所述前壳的后端。3.根据权利要求I或2所述的ー种应用于分侧肺通气...

【专利技术属性】
技术研发人员：陈荣昌，岑燕遗，罗群，
申请(专利权)人：广州医学院第一附属医院，广州呼吸疾病研究所，
类型：实用新型
国别省市：