喷气管器械及其使用方法技术

本发明专利技术涉及喉气管器械和在外科手术中使用上述喉气管器械的方法。尤其是，本发明专利技术涉及利用喉气管器械治疗喉气管狭窄。（*该技术在2023年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】

技术介绍
喉气管狭窄如声门下狭窄(SGS)是医疗手术的一种并发症，上述医疗手术包括长时间的气管内插管，上述并发症也可能由外部喉创伤(比如由机动车事故和冲击)、感染、或先天性异常造成。声门下狭窄在婴儿和儿童中尤其重要，因为与儿科气道最窄点的声门下结合的比较小气道尺寸使婴儿和儿童易感染疾病，其中少量疤痕造成相当大的气道阻塞。声门下狭窄可能是先天性的或是后天的。先天的形状与怀孕三个月结束时正常上皮融合完成之后喉腔管形成管道不足有关。它可以是膜或软骨。膜类型常常包括实际声带。软骨类型通常在环状水平处是壳状，并可以用内窥镜方法诊断。在另一些情况下，声门下的外观正常，并且只是在气道“定尺寸”之后才进行诊断。声门下狭窄的软骨变体很少成功地用扩张或用激光技术控制。婴儿中的后天性声门下狭窄常常与长期的气管内插管有关，并具有概率为1-8％。在儿童中最常见的受影响区域是环状软骨。许多因素(亦即，小环状软骨、回流、感染、及管运动和置换)在易感性婴儿中对后天性声门下狭窄来说是重要的。喉气管狭窄可以通过外科手术和气道的移植片固定模治疗。市售的移植片固定模包括有Aboulker氏移植片固定模、Eliarchar氏喉气管移植片固定模和Montgomery T管，它们全都一般是圆筒形形状。然而，声门和上喉不是圆筒形，而更多是带扁平侧边的三角形状。因此，圆筒形移植片固定模在它们的能力上不足以在不感生上声门溃疡、肉芽组织形成和复发疤痕的情况下最大程度愈合。尽管Eliachar氏喉气管移植片固定模是非圆筒形，但它的一般形状不是精密地适合一个人喉部的内部喉的外形；另外，它只有2个尺寸(成人男性和女性)。
技术实现思路
一方面，本专利技术涉及一种用于在一部分哺乳动物患者内置换的医疗器械，所述医疗器械包括一个管状件1，管状件1用一种基本上是刚性的材料制成，所述刚性材料的硬度在大约30°肖氏硬度A和大约70°肖氏硬度A之间，此处管状件1具有一个远端3a或3b和一个近端2a或2b，并在它们之间纵向延伸，同时穿过它们形成一个腔管，其中管状件1在近端处基本上是非圆筒形。在本专利技术的某些实施例中，基本上是刚性的材料具有一硬度在大约40°肖氏硬度A和大约60°肖氏硬度A之间，大约45°肖氏硬度A和大约55°肖氏硬度A之间，或者大约55°肖氏硬度A。在另一些实施例中，基本上是刚性的材料是硅橡胶。医疗器械的近端可以是开口式2a或闭合式2b。在本专利技术的一些实施例中，管状件1包括一个第一部分，一个第二部分，和一个连接弯头5，上述第一部分包括管状件1的近端，上述第二部分包括管状件1的远端，而上述连接弯头5在第一部分和第二部分的接合处形成，其中近端基本上是非圆筒形，及其中连接弯头5在第一部分和第二部分之间形成一个斜角，连接弯头与管状件1的远端相比，更靠近管状件1的近端。这个斜角是在约90°和约180°之间。在某些实施例中，角度是在约120°和约160°之间。在本专利技术的一个特定实施例中，角度为约130°。在本专利技术的另一个特定实施例中，角度为约155°。在本专利技术的一些实施例中，管状件具有一个外径是在约3mm和约20mm之间，比如，约6mm、约7mm、约8mm、约9mm、约10mm、约11mm、约12mm、约13mm、约14mm、或约15mm。在本专利技术的某些实施例中，医疗器械还包括一种基本上是L形的气管造口术连接件13，所述连接件13操作式连接到管状件1上。在本专利技术的另一些实施例中，医疗器械还包括一个固定件12，所述固定件12基本上是挠性的，并且操作式连接到管状件1上。在某些实施例中，固定件12是一种内部硅橡胶舌形件。在另一些实施例中，固定件12是一种外部硅橡胶舌形件。在本专利技术的某些实施例中，管状件1的近端具有比管状件1远端大的直径。在另一些实施例中，医疗器械还包括一种能以一种受控制的方式从器械中释放的物质，如一种多肽生长因子、一种激素、一种消炎药、一种抗疤痕形成化合物、或一种抗菌药。在本专利技术的某些实施例中，医疗器械的形状基本上与一个人的内部喉气管外形相同。在一些相关的实施例中，器械制成人喉的形状。本专利技术的另一方面涉及治疗一种喉气管狭窄的方法，所述方法是通过用内窥镜法将一种医疗器械插入患有喉气管狭窄的哺乳动物患者的喉中，此处医疗器械包括一个管状件1，所述管状件1用一种基本上是刚性的材料制成，上述刚性材料具有一硬度是在大约30°肖氏硬度A和大约70°肖氏硬度A之间，管状件1具有一个远端3b和一个近端2b，并在它们之间纵向上延伸，同时穿过它们形成一个腔管，其中管状件1包括一个第一部分，一个第二部分，和一个连接弯头5，上述第一部分包括管状件1的近端2b，上述第二部分包括管状件1的远端3b，和上述连接弯头5在第一部分和第二部分的接合处形成，其中近端2b基本上是非圆筒形，及其中连接弯头5在第一部分和第二部分之间形成一个斜角，连接弯头5与管状件1的远端3b相比，更靠近管状件1的近端2b，以便管状件1的连接弯头5接触患者的杓状软骨，这样保持合适的杓状软骨间距离，以便在插入时治疗喉气管狭窄。在本专利技术的一些实施例中，喉气管狭窄是声门上狭窄、声门狭窄、声门下狭窄或者上面气管狭窄。管状件1的近端可以是开口式或闭合式。在某些实施例中，医疗器械还包括一种基本上是挠性的固定件12，其中挠性件12具有一个近端和一个远端，近端操作式连接到管状件1上，和一个基本上是L形的气管切开术连接件13，因而方法还包括穿过患者的气管造口术10牵拉固定件12的远端，将远端固定到固定装置上，和操作式将连接件12连接到管状件1上。除非另有说明，否则本文所用的所有科技术语都具有与本专利技术有关的技术人员通常理解相同的意思。尽管在本专利技术的实际操作或试验中可以采用与本文所述的那些相同或等效的方法和材料，但下面介绍了一些合适的方法和材料。本文所述的所有公报、专利申请、专利和其它参考文献都整体包括在本文中作为参考文献。在有矛盾的情况下，本包括定义的说明书将进行说明。此外，一些材料、方法和例子仅是举例说明，并且不是用来进行限制。本专利技术的其它特点和优点从下面详细说明和从权利要求书看将是显而易见的。附图说明图1是本专利技术一个优选实施例的照片图像。图1a和1c是后部侧视图；图1b是器械的前视图；而图1d-1f是器械的剖视图。图2是一种“开口式”假体示意图，包含一个插入人喉或气管中的管状件。管状件1的近端2a和远端3a二者都是打开的，以便让空气流4进入肺部。管状件1弯成一个角度(比如斜角)，以便形成一个靠近管状件1近端2a的连接弯头5，因此管状件1的近端2a接触患者杓状软骨6，上述管状件1的近端2a具有一外径，所述外径大于远端3a的外径。管状件1用经皮的缝线7固定。图3是一种“闭合式”假体的示意图，所述假体包括一个插入人喉和气管的管状件1。管状件1的近端2b闭合，而管状件1的远端3b是打开的。管状件1弯成一个角度(比如，斜角)，以便形成一个连接弯头5，所述连接弯头5靠近管状件1的近端2b，以便管状件1的近端2b接触患者的杓状软骨6，上述管状件1的近端2b具有一个外径，所述外径比管状件1远端3b的外径大。管状件具有一个开口9，所述开口9具有与气管造口10相同的尺寸，并且将管状件1的远端在开口9的正下方切成一个斜角11，以便与气管造口10对准。连接到管状本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种医疗器械，所述医疗器械用于放在哺乳动物患者的其中一部分内，器械包括一个管状件，上述管状件用一种基本上是刚性材料制成，所述刚性材料具有硬度是在大约３０°肖氏硬度Ａ和大约７０°肖氏硬度Ａ之间，上述管状件具有一个远端和一个近端，并且在它们之间的纵向上延伸，同时穿过它们形成一个腔管，其中上述管状件在上述近端处基本上是非圆筒形。

【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：菲利普莫尼耶，勒内吉利亚尔，
申请(专利权)人：洛桑大学，
类型：发明
国别省市：CH[瑞士]