用于治疗与年龄相关的黄斑病(ARM)的设备制造技术

本发明专利技术涉及用于治疗与年龄相关的的黄斑病的设备，包括一个光源（２０），其操作可使治疗光（２０ａ）发射，发射的波长范围在１．２μｍ与１．３μｍ之间，最好等于１．２６μｍ１．２７μｍ。激光源（２０）最好包括一个拉曼（Ｒａｍａｎ）激光器。（*该技术在2023年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及眼科学中借助于光束，并特别是借助于“非热”激光器，用于治疗与年龄相关的斑点变性(ARMD)的一种设备，并特别是渗出型的ARMD。与年龄相关的的斑点变性(ARMD)对视觉构成严重的威胁，且由于寿命的延长与各种环境因素及每天暴露于光线，这些因素又与遗传倾向性结合，ARMD病患的频率正趋向增加。ARMD的结果是斑点视觉细胞的逐渐丧失。这是工业化国家中五十岁以上年龄的人不良视觉的主要原因，但其只影响黄斑。因而其不能导致完全失明。主要有两种形式的ARMD干的或萎缩性ARMD，其特征为通过视网膜上皮的萎缩在视网膜下形成小斑点或“玻璃疣”。对于这种类型的ARMD，特别是借助于激光器，没有治疗方法。湿的或渗出性的ARMD，特征为存在异常血管或血管再生。这些血管是脆弱的，能够流血，渗漏，发展，并逐渐破坏黄斑。一般，为了能够看到它们，必须进行可使其精确显示的血管造影。使用荧光素的血管造影揭示了流体的渗漏和视网膜再生，而使用靛青绿的血管造影揭示了脉络膜和隐藏的血管。血管造影是向静脉注射染料，以便更好地观察视网膜和脉络膜血管，并在经过各时间长度之后对静脉拍照。只有眼科医生才能看见这种疾病的第一症状，而他们是通过检查眼睛的后部被检测到的，且还能够通过进行使用荧光素或靛青绿的血管造影检测。只有疾病已达到晚期，患者才能感觉到症状。其没有痛苦。最普通的症状是视觉精度的丧失起初的形式是当阅读时需要增加亮度。能够看见的细节减少且表面某些特征消失，或当阅读时段落中某些字或词看不见。另一种症状是在警告并促使人们尽快就医这就是直线显得变形。在更晚期，中心视觉高度退化(在视野的中心有一黑色斑点)面部不能被识别，且不能阅读和写字。保持周边视觉并允许患者移动并仍能自理。对患有ARMD的患者有各种治疗方法。治疗的适应症不能更为详细地描述，因为当前正在评估各种治疗方法。此外，这些治疗方法都不能治愈ARMD。只能停止退化或延缓疾病的进程。有热型治疗方法，其中寻求并使用加热效应，并还有其他治疗方法。两种热型治疗方法是通过透过瞳孔的激光治疗和热治疗进行光凝固。通过激光治疗的光凝固法这是在临床形成新血管时展示有效的第一种治疗；在凹坑外侧或旁边有可见的血管再生。这种治疗难以进行。治疗的目的是要在其附近通过释放高温烧掉新的血管。更精确地说，相干的激光束与可吸收光的视网膜的背部(色素上皮)反应。这一反应引起上皮背部温度升高，因而又以有害的方式导致对光电探测器肯定的损害。穿过瞳孔的热治疗(TTT)穿过瞳孔的热治疗，如同在激光凝固疗法那样，是使用激光加热治疗区的疗法。然而，在这一疗法中，激光束用来把温度提高到比使用传统的激光凝固疗法更小程度。这是为了避免上述由于使用发出高温的激光所致的伤害。然而，为了在较小加热强度下获得治疗效果，必须施加激光器较长的持续时间(几十秒针)。这疗法在国际专利申请WO 02/45633中有述。具体来说，这一疗法推荐的照射持续时间在30秒到40秒的范围。遗憾的是，任何激光疗法是精确的疗法，这要求治疗区在治疗持续时间要保持固定。保持患者眼睛固定达几十秒针是不可能的，除非治疗是在麻醉下进行。还有通过传统药物和动态光线疗法构成的两个非热型疗法。药物疗法当前，通过药物的任何疗法没有成功的。研究的最多的疗法是依靠提供少量元素和维生素的那些疗法维生素A和E，硒，锌，…。其想法是引起视网膜在较好的代谢条件下工作，这样限制与老龄相关的积累废物的危险。动态光线疗法(DPT)动态光线疗法是最近的一种方法，与用于激光凝固的激光相反，其将光敏药物与“非热”激光(不会燃烧视网膜)相结合。例如以商标Visudyne销售的光敏药物静脉注射到患者的体内。这种药物快速到达视网膜异常血管，在此其开始固定到那些新血管的内壁。此后，例如以波长689纳米(nm)的激光照射待治疗的斑点部分，达90秒持续时间。激光束的作用是激活光敏药物，这导致在新血管内发生一系列化学反应，引起视网膜中异常的血管变为闭塞，并之后消失。更具体来说，激光束对光敏物质分子的主要作用是产生纯态氧(1O2)，这是用来阻塞异常视网膜血管的主要制剂。最近的研究已得出非常满意的结果，60％接受治疗的患者表现稳定或改进的视觉敏锐。然而，该方法有几个缺陷。第一个缺陷与光敏性患者相关，这迫使他们避免对阳光任何相对长，一般达48小时(h)量级的时间段的曝光。另一缺陷与昂贵的药物(光敏物质)注射相关，这使得疗法昂贵，认为该疗法需要反复进行以便有效。最后，对于某些患者，注射光敏药物可能导致有害的副作用。
技术实现思路
于是本专利技术的目的是要提供用于治疗ARMD，特别是湿型ARMD的一种方法和设备，其按与动态光线疗法可比的方式使用治疗光束，这是非热的且非破坏性的(与用于激光凝固或穿过瞳孔的热治疗激光不同)，但这不需要注射光敏药物。本专利技术的技术依靠使用发射波长范围呈现1.2微米(μm)到1.3μm，并最好在1.26μm到1.27μm范围的激光源。这样本专利技术提供了用于激光治疗与年龄相关的黄斑变性的设备，该设备按已知的方式包含一个光源，其在操作上发射非热治疗光束。按本专利技术特征的方式，所述光源设计为发射非热治疗光束，呈现的发射波长在1.2μm到1.3μm范围，并最好在范围1.26μm到1.27μm，以便处于具体对应于氧分子跃迁的波长范围，这样使能够直接并以足够的量产生细胞内纯态氧。本专利技术还提供了治疗与年龄相关的黄斑变性的一种方法，其使用非热治疗光束照射视网膜，光束呈现发射波长在1.2μm到1.3μm范围，并最好在范围1.26μm到1.27μm，以便处于具体对应于氧分子跃迁的波长范围，这样使能够直接并以足够的量产生细胞内纯态氧。光源最好是产生相干治疗光束的激光源。但是最好以不限于本专利技术的方式，使用的激光源是光纤拉曼激光器。更具体来说，激光源的功率在1毫瓦(mW)到1瓦特(W)范围，并最好在10mW到1W的范围。已经发现，使用以上规定的特定频率的治疗光束，当治疗ARMD时能够有利地并以令人吃惊的方式获得满意的结果(延迟视觉精度的丧失，并甚至可能改进视觉精度)，而不必使用药物。究其原因，似乎是以上规定的波长范围的治疗光束的作用在于从含在新血管中的血液直接产生纯态氧，并产生足够的量，以获得可与注射光敏药物之后所获得的治疗效果可比的治疗效果。这样，与以上DPT方法不同，光束不再作用于中间物质(光敏药物)以产生纯态氧，而是给定本专利技术中使用的上述光束特定波长范围，所述光束直接作用于新血管中获得的氧，以便产生纯态氧。然而，本申请人不再依赖于这一解释。附图说明根据本专利技术的治疗设备与其使用方法的优选实施例的以下描述，本专利技术的其他特征和优点表现得更为明显，该描述是以非限定性例子方式并参照附图给出的，其中图1示出具有狭缝灯型的本专利技术治疗设备一例；图2的图示示出安装在图1设备治疗单元内部的两个主光源(治疗源和照明源)；以及图3是图1设备中实现的光纤拉曼激光器的图示。具体实施例方式图1示出本专利技术用于治疗ARMD的设备的一个实施例，该设备是狭缝灯型的。按狭缝灯通常的方式，这一设备主要包括·光学单元1，使医生能够观察受治疗的眼睛；·治疗单元2，作用是产生光束3，该光束在本例中离开治疗单元2时垂直指向；·反光镜4，用于以90°反射光束3，使其在与光学单本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于治疗与年龄相关的黄斑变性的设备，该设备包含一个光源，其在操作中可使治疗光束按动态光照疗法情形所使用的光源类似的方式发射，该设备特征在于，所述光源设计为发射呈现在１．２６μｍ到１．２７μｍ范围的发射波长的治疗光束（２０ａ），从而直接并以足够的量产生细胞内纯态氧。

【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：雅乌阿德詹姆里，伊格尔拉兹多布列夫，安德列库尔科夫，
申请(专利权)人：里尔科学技术大学，
类型：发明
国别省市：FR[法国]