部分厚度肩袖修复系统和方法技术方案

本发明专利技术提供了一种将肩袖肌腱附连到其相关肱头上的方法和系统。所述方法包括将位置引导器对着目标部位的肱头穿过肌腱的步骤，以及通过将缝合锚钉递送到肌腱下方而将缝合锚钉在肱头和肌腱之间定位到目标部位。所述缝合锚钉被驱入肱头，并且缝线从缝合锚钉穿过肌腱而附连到目标部位的肱头上。

【技术实现步骤摘要】
部分厚度肩袖修复系 统和方法
技术介绍
本专利技术涉及用于进行部分厚度肩袖(rotator cuff)撕裂修复的系统和方法。肩膀的肩袖中PASTA(部分关节表面肌腱撕脱)损伤会特别难以修复。肩袖包括一 组环绕肩膀和肌腱的肌肉，所述肌腱将所述肌肉附连至肱头上。肌腱在其附连至肱头之处 有连接区(footprint)，并且在PASTA损伤中，肌腱连接区的一部分变成与所述肱头分离。 此类损伤最常见于R上肌腱上。用于治疗的一种选择为使用针对全厚度撕裂的标准技术完成撕裂和修复的过程。 由此失去了对现有附连的保存，并且必须对整个肌腱进行再附连。另一种选择包括将缝合 锚钉穿过肌腱并进入肱头，将缝合线穿过肌腱并将肌腱向下拉紧而再附连。这会造成肌腱 上另外的创伤。
技术实现思路
本专利技术提供了用于修复PASTA损伤的系统和方法，所述系统和方法与现有治疗选 择相比具有优势。根据本专利技术，提供了一种将部分撕裂的肩袖肌腱附连到其相关肱头上的方法。所 述方法包括以下步骤对着某个目标部位的肱头将位置引导器穿过肌腱；将缝合锚钉侧向 递送到肌腱下方，从而将该缝合锚钉定位在目标部位的肱头和肌腱之间；将缝合锚钉驱入 肱头；以及将缝合线从缝合锚钉引出并穿过腱肌以将肌腱附连到目标部位的肱头上。优选地，所述位置引导器是一种针。在本专利技术的一个方面，将缝合锚钉驱入肱头的步骤包括借助于侧向插入于肌腱和 肱头之间的工具旋转缝合锚钉。该工具可以采用棘轮传动。在本专利技术的另一方面，将缝合锚钉驱入的步骤包括包括将传动器在位置引导器上 方穿入并穿过肌腱来嵌入缝合锚钉。所述缝合锚钉可以带有螺纹，以使传动器可将缝合锚 钉拧入肱头，或者传动器可以只是将缝合锚钉推压或锤击到肱头内。在本专利技术的一个方面，缝合锚钉包括可以相互装配的第一部分和第二部分，并且 其中将缝合锚钉定位到目标部位的步骤包括将第一部分和第二部分以拆卸状态侧向递送 到肌腱下方，然后围绕位置引导器将第一部分装配到第二部分上。优选地，在第一部分装配 到第二部分上的步骤中位置引导器与肱头接合。优选地，将锥头在肌腱下方侧向递送到目标部位，并借助于位置引导器使锥头对 着肱头接合。锥头然后可被驱入肱头以形成骨孔。优选地，所述位置引导器包括带螺纹远 侧尖端，且将锥头驱入肱头的步骤包括使锥头与位置引导器的带螺纹远侧尖端接合，用位 置引导器冲击锥头来形成骨孔，然后将位置引导器从锥头拧出，从而使锥头与位置引导器 脱开。然后缝合锚钉可以被驱入肱头，其中包括将缝合锚钉插入骨孔。本专利技术的一个方面涉及将一个内件插入缝合锚钉，该内件穿过肌腱而进入缝合锚 钉的凹陷部并在此处与缝合锚钉接合。优选地，所述内件具有至少一条附连于其上的缝合 线。根据本专利技术的缝合锚钉套件包括缝合锚钉，该缝合锚钉具有至少一个从其中伸出 的缝线柱、进入骨骼用的远端、相对的近端以及远端和近端之间的侧边。缝合锚钉传递工具 适于抓握缝合锚钉的侧边。优选地，所述传递工具具有临近缝合锚钉的高度，且所述传递工具具有足以将缝 合锚钉递送到肩袖中肌腱下方的长度，并且所述高度小于在缝合锚钉其远端和近端之间的 长度。在本专利技术的一个方面，所述缝合锚钉在其一侧具有小孔，并且所述工具具有其大 小在该小孔尺寸范围内的远侧尖端，从而可抓取锚钉。优选地，所述缝合锚钉套件还包括使用说明，其中包括关于将缝合锚钉递送到肩 袖中肌腱下方的说明。根据本专利技术的缝合锚钉套件包括适于穿过肩袖肌腱的位置引导器、缝合锚钉、适 于将缝合锚钉驱入肱头的传动器以及定位说明将缝合锚钉侧向穿入到肩袖肌腱而阻截穿 过肩袖肌腱的位置引导器，从而使缝合锚钉定位到目标部位。根据本专利技术的缝合锚钉套件包括适于穿过肩袖肌腱的位置引导器、缝合锚钉、适 于将缝合锚钉驱入肱头的传动器，其中传动器在侧向与缝合锚钉接合，从而可通过使它们 侧向穿过肩袖肌腱而将缝合锚钉和传动器设置于肩袖肌腱下方的目标部位。传动器可以包 括棘轮机构。传动器还可以包括动力旋转驱动头，该驱动头适于使缝合锚钉绕其中心轴线 旋转。根据本专利技术的缝合锚钉套件包括适于穿过肩袖肌腱的位置引导器；具有通过其 中心轴线的中心孔的缝合锚钉，该孔开在侧向，从而可在目标部位侧向与位置引导器接合； 以及适于将缝合锚钉驱入肱头的传动器。缝合锚钉可以包括第一侧部和第二侧部，所述第一侧部和第二侧部能在目标部位 肩袖肌腱下方侧向地彼此接合，同时位置引导器位于中心孔内。根据本专利技术的缝合锚钉套件包括适于穿过肩袖肌腱的带锐利远侧尖端的纵向延 伸的位置引导器；能与位置引导器的远侧尖端螺纹接合并适于在肱头中形成骨孔的锥头； 缝合锚钉；以及适于将缝合锚钉插入骨孔的传动器。优选地，设置一个可与缝合锚钉和尖锥中的至少一者侧向接合的操纵器具，从而 能将其插入到肩袖肌腱下方。优选地，缝线从锚伸出并在传动器或位置引导器之一上设缝 线嵌槽，从而让在缝线嵌槽中抓取缝线并让缝线穿过肩袖肌腱。附图说明图1是呈现PASTA损伤的肱骨和肩袖肌腱的侧视图；图2是根据本专利技术的成套工具的侧视图；图3是图1所示肱骨的侧视图，并表示根据本专利技术的一个手术步骤，其中图2所示 的尖锥定位在肌腱下方并且图2所示的第一传动器穿过肌腱而与尖锥接合；图4是图3所示的手术步骤的侧视图，示出尖锥在肌腱下方的肱骨中打骨孔；图5是图3所示的手术步骤的侧视图，示出骨孔并示出第一传动器从部位移出；图6是图3所示的手术步骤的侧视图，示出图2的缝合锚钉被定位在肌腱下方的 骨孔处，且图2的第二传动器穿过肌腱与缝合锚钉接合；图7是图3所示的手术步骤的侧视图，示出锚钉被驱入骨孔；图8是肱骨的侧视图，并表示根据本专利技术的成套工具和手术步骤的第二实施例， 其中尖锥穿过了肌腱；图9是图8所示的手术步骤的侧视图，示出尖锥在肌腱下方的肱骨中敲打骨孔；图10是图8所示的手术步骤的侧视图，示出缝合锚钉的外体被在肌腱下方递送到 骨孔；图11是图8所示的手术步骤的侧视图，示出外体被拧入骨孔；图12是图8所示的手术步骤的侧视图，示出带有通过肌腱穿出的导引丝的外体被 安置在骨孔中；图13是图8所示的手术步骤的侧视图，示出具有一对从中伸出的缝线柱的内体和 内体用管状推进器沿着导引丝向下递送以与内体接合；图14是肱骨的侧视图，并表示根据本专利技术的成套工具和手术步骤的第三实施例， 其中脊椎穿刺针已穿过肌腱而到达置放缝合锚钉的所需位置；图15A和图15B是具有侧槽的缝合锚钉的透视图，示出用于图14所示的手术步骤 和该缝合锚钉的夹持器具；图16是图14所示的手术步骤的透视图，示出缝合锚钉被递送到肌腱的下方；图17是肱骨的透视图，并表示根据本专利技术的成套工具和手术步骤的第四实施例， 示出已递送到肌腱下方的缝合锚钉在用传动器驱入肱骨；以及图18是表示根据本专利技术的成套工具的第五实施例的侧视图，其中一个传动器侧 向地给缝合锚钉提供扭矩而不是施加轴向力。具体实施例方式图1示出了具有肱头12的肱骨10和附连在肱头12上的肌腱14。肌腱14具有连 接区16，在该处其与肱头12附连，可以看出连接区16的一部分18已经分离。为了清晰起 见，肌腱14和肱头12之间的空隙被夸大。图2示出了描述和缝合锚钉20和用于将缝合锚钉20置入位于肌腱连接区16的 脱离部分18下方的肱头12的工具22。工具22包括一个第一传动器24、锥头26和第二传 动器28。第本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种将部分撕裂的肩袖肌腱附连至其相关肱头上的方法，所述方法包括以下步骤：将位置引导器对着目标部位的所述肱头穿过所述肌腱；将缝合锚钉侧向传递到所述肌腱下方，从而将所述缝合锚钉在所述肱头和所述肌腱之间定位到所述目标部位；将所述缝合锚钉驱入所述肱头；以及将缝线从所述缝合锚钉穿过所述肌腱，以将所述肌腱附连到所述目标部位的所述肱头上。

【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：C基尔伯恩彼得森，JE利扎迪，K迪马特奥，
申请(专利权)人：德普伊米特克公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]