本公开内容涉及一种体外血液处理设备(2)，其具有体外回路(4)、透析器(6)、透析液回路(8)以及控制单元(46)。不仅在所述体外回路(4)的静脉区段(14)中而且在动脉区段(12)中设置有传感器(18、24、48)，该传感器设计用于检测流经相应的区段的液体中的血细胞比容份额。所述控制单元(46)设计用于这样控制血液的再输注，使得透析液从透析液回路(8)经由透析器膜(10)被提供给所述体外回路(4)，所述透析液在再输注时将存在于所述体外回路(4)中的血液朝向患者(15)排挤，以便将血液经由所述静脉区段(14)和所述动脉区段(12)输回给患者(15)。在此，当由相应的传感器(18、24、48)检测到或者由所述控制单元(46)基于由相应的传感器(18、24、48)检测到的信息计算或预测到血细胞比容份额低于预先确定的极限值时，中断在所述体外回路(4)的相应的区段中的再输注。(4)的相应的区段中的再输注。(4)的相应的区段中的再输注。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】在血液处理治疗之后的自动再输注血液
[0001]本公开内容涉及一种体外血液处理设备、特别是透析机，其准备或设计用于在血液处理治疗之后将血液自动再输注/重新输送至患者。此外，本公开内容涉及一种用于在血液处理治疗之后自动实施血液的再输注。
技术介绍
[0002]在进行血液处理治疗之后，其中在使用透析器和流经该透析器的透析液的情况下在体外清洁患者的血液，原则上还处于体外回路中、例如在动脉和静脉的软管系统(A/V软管系统)中的患者的血液被重新输送给患者。该过程被称为再输注。只有当仍存在于体外回路中的血液以合适的方式被重新输送/再输注给患者时，患者才与体外软管系统完全解耦。
[0003]由现有技术例如已知一种使用由袋(在下文中简称为食盐袋)输送的等渗食盐溶液的再输注法。在此，在进行血液处理治疗之后，由使用者/护理人员首先仅将体外回路/软管系统的动脉端/动脉区段与患者解耦并且与食盐袋连接。如果现在存在于体外回路中的血液泵沿治疗方向旋转，那么血液被食盐溶液排挤并且流经动脉区段、透析器和体外回路的静脉区段，并且经由体外回路的静脉端输回给患者。
[0004]此外，由现有技术已知一种通过置换液端口或接头的再输注法。在此，在由使用者进行血液处理治疗之后，也首先仅将体外回路/软管系统的动脉末端/动脉区段与患者解耦并且与体外血液处理设备的置换液端口或接头连接。如果在这种情况下所述血液泵沿治疗方向旋转，那么血液被置换液排挤并且流经动脉区段、透析器和体外回路的静脉区段，并且经由体外回路的静脉端输回给患者。
[0005]在两个提到的再输注法中，再输注可以通过停止血液泵而中断。例如当再输注预先确定的体积时，例如可以受体积控制地进行再输注的中断。此外，例如当经过预先确定的再输注时间时，可以受时间控制地进行再输注的中断。此外，原则上也可以在静脉端处/在静脉区段中设置传感器，该传感器设计用于识别食盐溶液或置换液。例如，由EP1996253B1已知，当血液与食盐溶液之间的相界已经达到体外回路的静脉端时，通过停止血液泵来中断再输注。
[0006]不利地，在两个提到的再输注法中，必须在透析机上存在置换液端口或使用外部的食盐袋。换句话会所，不具有集成的置换液接头的机器必须强制性地使用用于再输注的食盐袋，这与(用于食盐袋的)高成本相关联。此外，使用者在提到的再输注法中必须至少两次主动干预。特别是，在所述方法中患者首先动脉解耦(使用者的动作)，然后进行再输注，并且最后患者静脉解耦(使用者的动作)。
[0007]原则上值得期望的是，将使用者的相互作用或干预限制到最低限度。此外有利的是，所述再输注可以在没有外部食盐袋或没有置换液端口的情况下进行。特别是值得期望的是，在血液处理治疗之后进行血液的自动再输注，这不需要使用者在血液处理治疗结束与再输注开始之间的手动干预。
[0008]在此，由现有技术基本上已经已知，自动地并且直接在血液处理治疗之后控制血
液的再输注，使得透析液从透析液回路经由透析器的膜被提供给体外回路，该体外回路在再输注时将存在于体外回路中的血液朝向患者排挤，以便将血液输回给患者。就此而言，仅示例性地参考EP2950841B1、EP2583702B1、EP3476414A1或EP1684825B1。在此，由EP2950841B1和EP2583702B1已知再输注的受体积控制的中断。在此，在EP2583702B1中，当所提供的颜色传感器识别透析液时，开始再输注的受体积控制的结束/中断。此外，由EP3476414A1已知，当所设置的血液传感器检测到在动脉区段中的低于最大允许的阈值的血液浓度时，自动中断再输注。
[0009]在现有技术中，原则上在用于中断再输注的合适的中断标准方面存在改善潜力。特别是，当血液不仅经由静脉区段而且经由动脉区段输回给患者时，现有技术不提供再输注的合适的中断。在此，现有技术特别是不考虑在再输注时在血液与再输注液(透析液)之间不存在相界，而是血液和再输注液/透析液混合。此外，在现有技术中，在再输注时不能以令人满意的方式阻止空气进入到患者中。
技术实现思路
[0010]在此背景下，本公开内容的任务是避免或至少减轻现有技术中的所述缺点。特别是，在结束透析治疗之后应提供再输注的自动开始和实施，所述再输注能够实现使用者在再输注之后才必须干预以使患者解耦。换句话说，护理人员的相互作用/干预应被限制到最低限度。因此，特别是应当在没有外部的食盐袋或没有置换液端口的情况下进行再输注。特别是，作为再输注液应使用透析液，所述透析液由透析液回路经由透析器的膜被提供给体外回路。本公开内容的任务也在于，当血液经由体外回路的动脉区段和静脉区段输回给患者时，提供再输注的中断的改进的控制，并且在再输注时避免空气进入到患者中。
[0011]本公开内容提供一种根据权利要求1的体外血液处理设备以及一种根据权利要求14的在血液处理治疗之后自动实施血液再输注的方法。
[0012]本公开内容首先涉及一种体外血液处理设备，其具有：包括动脉区段和静脉区段的体外回路、透析器和透析液回路，其中，所述体外回路和所述透析液回路经由设置在所述透析器中的膜彼此分开；在所述静脉区段中设置有第一传感器，该第一传感器设计用于检测流经所述静脉区段的液体中的血细胞比容份额；在所述动脉区段中设置有第二传感器，该第二传感器设计用于检测流经所述动脉区段的液体中的血细胞比容份额；并且所述体外血液处理设备还包括控制单元，该控制单元设计用于这样控制(自动/直接在血液处理治疗之后)血液的再输注，使得透析液从透析液回路经由所述透析器的膜被提供给所述体外回路，所述透析液在再输注时将存在于所述体外回路中的血液朝向患者排挤，以便将血液经由所述静脉区段和所述动脉区段输回给患者。所述控制单元设计用于，当由所述第一传感器检测到或者由所述控制单元基于由所述第一传感器检测到的信息计算或预测到所述血细胞比容份额低于预先确定的极限值时，中断经由所述静脉区段的再输注，并且当由所述第二传感器检测到或者由所述控制单元基于由所述第二传感器检测到的信息计算或预测到所述血细胞比容份额低于预先确定的极限值时，中断经由所述动脉区段的再输注。
[0013]在所述体外血液处理设备的透析液回路中，优选不仅设置有透析器入口阀而且设置有透析器出口阀。所述透析器入口阀优选在透析液流入口处设置在所述透析器的上游。所述透析器出口阀优选在透析液流出口处设置在所述透析器的下游。有利地，在所述透析
液流入口中(在透析器入口阀的上游)布置有流动泵入口。进一步优选地，在所述透析液流出口中(在透析器出口阀的下游)布置有流动泵出口。所述流动泵入口和/或流动泵出口优选构成为齿轮泵。
[0014]根据本公开内容，优选在血液处理治疗结束之后通过在透析液回路中或者在透析器的透析液侧上的过压开始再输注。由于过压，透析液穿过透析器的膜。根据本公开内容，这种透析液用作再输注液。透析液侧上的过压优选通过由控制单元进行的适当的控制/调节来构建。尤其是，可以操控流动泵入口，以便将透析液泵送到透析器中。在此优选的是，流动泵出口停本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种体外血液处理设备(2)，其具有：包括动脉区段(12)和静脉区段(14)的体外回路(4)、透析器(6)和透析液回路(8)，其中，所述体外回路(4)和所述透析液回路(8)经由设置在所述透析器(6)中的膜(10)彼此分开；在所述静脉区段(14)中设置有第一传感器(18)，所述第一传感器设计用于检测流经所述静脉区段(14)的液体中的血细胞比容份额；在所述动脉区段(12)中设置有第二传感器(24、48)，所述第二传感器设计用于检测流经所述动脉区段(12)的液体中的血细胞比容份额；并且所述体外血液处理设备(2)还包括控制单元(46)，所述控制单元设计用于这样控制血液的再输注，使得透析液从所述透析液回路(8)经由所述透析器(6)的所述膜(10)被提供给所述体外回路(4)，所述透析液在再输注时将存在于所述体外回路(4)中的血液朝向患者(15)排挤，以便将血液经由所述静脉区段(14)和所述动脉区段(12)输回给患者(15)，其特征在于，所述控制单元(46)设计用于，当由所述第一传感器(18)检测到或者由所述控制单元(46)基于由所述第一传感器(18)检测到的信息计算或预测到所述血细胞比容份额低于预先确定的极限值时，中断经由所述静脉区段(14)的再输注，并且当由所述第二传感器(24、48)检测到或者由所述控制单元(46)基于由所述第二传感器(24、48)检测到的信息计算或预测到所述血细胞比容份额低于预先确定的极限值时，中断经由所述动脉区段(12)的再输注。2.根据权利要求1所述的体外血液处理设备(2)，其特征在于，所述血细胞比容份额的所述预先确定的极限值小于或等于10％、优选在1％和5％之间、特别优选为3％。3.根据权利要求1或2所述的体外血液处理设备(2)，其特征在于，在所述动脉区段(12)中设置有动脉血液泵(26)，所述动脉血液泵设计用于旋转方向变换，并且所述控制单元(46)在通过经由所述动脉区段(12)进行再输注时操控所述动脉血液泵(26)，以便使所述动脉血液泵与治疗方向相反地旋转。4.根据前述权利要求1至3中任一项所述的体外血液处理设备(2)，其特征在于，所述控制单元(46)设计用于并行地实施经由所述静脉区段(14)的再输注和经由所述动脉区段(12)的再输注。5.根据权利要求1至3中任一项所述的体外血液处理设备(2)，其特征在于，所述控制单元(46)设计用于串行地实施经由所述静脉区段(14)的再输注和经由所述动脉区段(12)的再输注。6.根据前述权利要求1至5中任一项所述的体外血液处理设备(2)，其特征在于，所述控制单元(46)设计用于根据所使用的透析器(6)控制所述再输注。7.根据前述权利要求1至6中任一项所述的体外血液处理设备(2)，其特征在于，所述控制单元(46)设计用于在血液处理治疗之后并且在再输注之前实施安全空气去除步骤，借助所述安全空气去除步骤将空气或气泡从所述动脉区段(12)去除。8.根据权利要求7所述的体外血液处理设备(2)，其特征在于，在所述动脉区段(12)中设置有动脉软管夹(22)和动脉血液泵(26)，并且在所述静脉区段(14)中设置有静脉膨胀室
(16)，并且所述控制单元(46)这样实施所述安全空气去除步骤，使得首先在预先确定的持续时间通过所述动脉软管夹(22)夹住所述动脉区段(12)，而所述动脉血液泵(26)沿治疗...
【专利技术属性】
技术研发人员：乔安娜，
申请(专利权)人：B，
类型：发明
国别省市：
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