可调式脊椎内固定复位器制造技术

一种可调式脊椎内固定复位器，尤指一种能撑张及推顶脊椎使骨折脊椎复位及固定的可调式脊椎内固定复位器。该复位器在弧形板条上开有多个可供经椎脚螺钉插入之钉孔的脊椎钢板的至少一端连一螺杆，螺杆上螺合一对螺帽，再于两螺帽间套一孔头，供经椎脚螺钉嵌插其内且使钉杆伸出孔外并可上下略为摆动，再嵌套一推顶件，由此构成一连设于脊椎钢板一端或两端的撑张装置；钉孔内可螺合一可推顶骨折脊椎而使其复位的推顶锁。（*该技术在2009年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】
一种可调式脊椎内固定复位器，尤指一种适用于脊椎上的能有效固定、撑张、推顶脊椎，以使骨折脊椎复位且使脊椎骨稳固固定的可调式脊椎内固定复位器。对于绝大部分胸、腰脊椎骨折、脱位而言，以撑张力(Distractionforce)施于脊椎上而使其复位和减除或避免脊髓或神经根(Nerveroot)的压迫是十分重要的，再有，对于脊椎的稳定固定亦极为重要。多年来最常用、最有效地用来施以撑张力的脊椎内固定器为如哈灵顿氏之撑张钢柱(Harringtondistractionrod)(如附图说明图13、14所示);而可稳固固定脊椎的固定器则为已使用多年的脊椎钢板(Spinalplate)及其上之经椎脚螺钉(如图15所示)，现对此两种习用装置分别说明如下(1)撑张钢柱其构造如图13、14所示。当将其安装于脊椎K上时，虽可对脊椎K1施以撑张力使之移动(如箭头A方向施力及移动)而复位(使患部椎骨K2保持在原来位置)和减除椎骨、脊髓或神经根(未予图示)之压迫，但因设于钢柱101上的上、下托钩102和103之间的脊椎K缺乏有效的固定，故易导致前后左右摇动的情况发生(如箭头B及B′所示方向的摇动)，且其上、下托钩102、103容易滑离脊椎K1经椎板43，这是其最大缺点。现将其它有关缺点及问题略述如下1.较严重的胸腰脊椎骨折，常需借缠缚经椎板下钢丝(SublaminarWiring)(未予图示)以加强其稳固性，此时钢丝之穿套缠绕很容易造成脊髓或神经组织的损伤，且其操作极其费时费事，而脊椎于钢丝环中仍有滑移和摇动之虑。2.下位托钩103安置在荐椎时，其安装操作极其困难、并发症多，且容易失败。3.大部分胸腰脊椎骨折、脱位、合并脊髓神经非安全性损伤的病例，均需施以前后向力量(Anterio-Posteriorforce)来复位及减除骨碎片对神经组织的压迫，如以此钢柱来施加此力，则须使钢柱101依脊柱的弧度弯曲(Contoured)，再借上下托钩102、103以将钢柱101安装于脊椎上，并以该弯曲之顶端压迫骨折脊椎的后面，方能达成。但此方法费时费事效果差，并且钢柱上端止逆杆104及下端方形杆端13与托钩102、103间的套结也很困难而成为其缺点。尚且，此法不易正确地将所欲施加的前后向力量施在所需之处，并有可能将受伤的椎板压入脊髓腔而造成人为的神经组织伤害;并且，因该前后向之反作用力均集中在钩骨交界面上，而易造成上、下位托钩102、103滑脱及骨折嵌溃之情形。4.上位托钩102的滑脱率甚高，钩骨交界面的骨折崩溃率亦高，且上、下托钩102、103的钩部均需进入脊髓腔，从而可能造成神经组织或硬脊髓膜的伤害破裂。(2)脊椎钢板如图15所示，系于一侧面呈弧形之板条本体201上沿长度方向开设有多个钉孔202，而椎脚螺钉203可插入这些钉孔202内。可将一对脊椎钢板借螺钉203钉入良好椎骨K1而固定于脊椎K上，达到固定脊椎之目的。此装置之稳定性是目前最好的，安装时造成神经组织的伤害可能性小(依Salliant统计375个经椎脚螺丝病例，其神经损伤为“零”)，但其最大缺点在于缺乏施予撑张力的设计，亦即无法撑张脊椎4使之复位，从而使患部椎骨41受到上下椎骨42之压迫，使其对脊椎骨折脱位的复位能力及神经减压的能力大打折扣，这也是其缺点。另一方面，钉孔孔径必须稍大，因而螺钉难免摇动，影响稳固地固定脊椎。本专利技术的主要目的在于提供一种构造新颖的可调式脊椎内固定复位器，系于一脊椎钢板的至少一端连设一撑张装置，此撑张装置具有一连设于脊椎钢板端部的螺杆，螺杆上螺合一对上、下螺帽，且于此螺杆的两螺帽之间套设有一孔头和在孔头上的可适度上下摆动的椎脚螺钉，并于此孔头下面嵌合一个以其直立侧壁之钉孔套在该孔头外的经椎脚螺钉上、而以其底壁之凹口卡合在螺杆上的推顶件;按此构成可轻易地将螺杆上的孔头先推顶至最终位置附近而进行初步撑张，随后，介于其间的推顶件之侧壁钉孔下缘将该经椎脚螺钉向上顶起至略高于垂直螺杆轴线的位置，且使其呈略向上方翘起之状态，从而可轻松容易地使该螺钉钉固的脊椎骨更进一步提升到预定的撑张位置且使此脊椎骨不致歪斜，因此可较轻松容易地进行极佳之脊椎撑张，并且可进行较细微的调整。又因撑张装置的经椎脚螺钉略向上翘起，使脊椎亦略向后仰届，从而能配合脊柱之自然弧度，以利于骨折脊椎复位和固定脊椎。本专利技术另一目的在于提供一种可调式脊椎内固定复位器，系将脊椎钢板的钉孔形成为螺纹孔，而将具有适当厚度的头部和螺杆的推顶螺丝装于钉孔处，借此推顶螺丝由对应椎骨之一面旋出即可推顶前方的骨折椎骨，使骨折脊椎达到过度伸张(Hiperextension)之状态，更进一步使压迫神经的骨碎片复位，以减除对神经组织压迫所造成的损害。本专利技术又一目的在于提供一种可调式脊椎内固定复位器，系于脊椎钢板的另一端的单独固定用经椎脚螺钉的邻近钉处，设有一个具有偏心头部的紧固件，借其偏心头部旋转一角度后，可压紧邻近的经椎脚螺钉的杆部，使该螺钉紧固以防止其摇动，从而更稳固地固定脊椎。本专利技术的其他目的、特点及功效可依照附图就本专利技术的实施例详细说明之。图1为本专利技术的一个实施例的分解透视图;图2为本专利技术的孔头纵剖视图;图3为本专利技术的推顶件顶视图;图4为本专利技术安装于脊椎上尚未撑张时的侧视示意图;图5为本专利技术安装于脊椎上进行初步撑张的状态侧视示意图;图6为表示图5中的推顶件动作的局部剖视说明图;图7为本专利技术安装于脊椎上进行最后撑张的状态侧视示意图;图8为图7中的推顶件动作的局部剖视说明图;图9为本专利技术的推顶螺丝之安装状态的横剖视图;图10(a)(b)为分别示出本专利技术的紧固件的紧固动作说明图;图11为本专利技术作成对安装后的脊椎上的正视图;图12为本专利技术的另一实施例之侧视图;本专利技术的第一实施例构造如图1至图11所示，包括有在设有多个螺纹钉孔111的弧状板条形的脊椎钢板11的至少一端连设有一螺杆12的复位器本体1;一对可螺合于此螺杆12上的用于锁紧的上、下螺帽3、4;设有一个垂直通孔51及一个侧方的经椎脚螺钉嵌插钉孔52的、可滑动自如地套设于上述两螺帽3、4间的螺杆12上的孔头5;可以其半圆头部61嵌置于孔头5之嵌插钉孔52孔座53内的、而钉杆62伸出孔外可略为上下摆动的经椎脚螺钉6;嵌套于此孔头5侧下方的、具有两侧肋壁71的、并可以其直立壁72之钉孔73下孔缘74推顶伸出孔头5外的经椎脚螺钉6的、且以具有凹口75之底壁76嵌入孔头5下面与下螺帽4之间的推顶件7，此钉孔下孔缘74略高于该孔头5之嵌插钉孔52的下孔缘54;可以其杆部81螺入该复位器本体1之钉孔111内的具有头部82的推顶螺丝8;以及至少一支可插置于该复位器本体1之钉孔111处的经椎脚螺钉2。上述螺杆12、孔头5、经椎脚螺钉6、推顶件7、及上下螺帽3、4、构成为一撑张装置。如图1、图2和图6所示，孔头5可供上述经椎脚螺钉6自其一侧方通孔55插入其另一侧之嵌插钉孔52内，钉孔52孔径略大于螺钉6的杆径，使螺钉6可以其半圆头部61及孔座53为枢点而使其钉杆62可适量上下摆动。且孔头5可借其垂直通孔51而套于该螺杆12上。如图1、图3及图5至图9所示，推顶件7可借其两侧肋壁71、直立壁72及底壁76所围成的空间，嵌套于该孔头5之侧下方，且使其直立壁72之钉孔73套于该经椎脚螺本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种可调式脊椎内固定复位器，尤指一适用于脊椎上的能有效和便捷地撑张及推顶脊椎，使骨折脊椎复位及稳固固定脊椎的可调式脊椎内固定复位器，系由：一沿长度方向设有多个可供经椎脚螺钉插置之钉孔的脊椎钢板；一连设于此脊椎钢板上之撑张装置构成；其特征 在于：该撑张装置系由：一连设于该脊椎钢板一端或两端之螺杆；一设有一垂直通孔、一侧方通孔，及一嵌插钉孔的可套于该螺杆上的孔头；一可由侧方通孔插置于孔头的嵌插钉孔处的经椎脚螺钉；一于底壁设有一凹口、于直立壁设有一钉孔、及于底壁与直立壁间设有两侧肋壁之推顶件，此推顶件系数可嵌套于该孔头侧下方，且可以其钉孔下缘推顶穿过其内之经椎脚螺钉；以及一对螺合于该螺杆上的、可压抵该孔头顶面推顶件底面之上下螺帽所构成；而该脊椎钢板乃于其钉孔处借其螺纹构造而螺合有一个具有头部及螺杆以推顶脊椎的推 顶螺丝。

【技术特征摘要】

【专利技术属性】
技术研发人员：张国华，
申请(专利权)人：张国华，
类型：发明
国别省市：71[中国|台湾]