连续式结扎器械制造技术

一种连续式结扎器械，用于通过把流体注入固定在内窥镜上的远端装置中，以施加压力，从而向前推动并分离两个或多个附着在该远端装置上的结扎环，它包括： 施压装置，用于把液体注入所述远端装置； 流体回路，布置在所述远端装置和加压装置之间； 控制器，与所述流体回路相连，以控制结扎环的移动，其中，当一个或多个结扎环脱离该远端装置时，控制器检测所述远端装置中产生的压力下降，以及其中，根据该压力下降，使结扎环停止移动，以便分离确定数目的结扎环。（*该技术在2019年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及胃或食管静脉曲张和内痔结扎过程中使用的结扎器械，通过简单操作，该结扎器械可实现安全可靠的治疗。进行内窥镜静脉曲张结扎(下文称为EVL)，以治疗由肝硬化或其它原因引起的胃和食管的静脉曲张。EVL的操作如下所述。参见图36，静脉曲张(39)被吸入与内窥镜(2)的前部相连的圆筒(38)中，以致该静脉曲张变成蘑菇状。通过操纵经镊状管道(43)(参见图35)插入的丝线，除去事先套在圆筒(38)前端的结扎环(13)，并使之钩住蘑菇状静脉曲张(39)的基底部分。利用橡胶结扎环(13)的弹性力机械地结扎静脉曲张(39)。美国专利号4,735,194描述了一种当进行EVL时使用的常规结扎器械，表示于图35中。该结扎器械具有装配在内窥镜(2)前端上确定的接合部分(40)上的圆筒(38)。结扎环(13)套在其上的滑动管子(4)装入圆筒(38)内，以便滑动管子(4)可在圆筒(38)内滑动。滑动管子(4)固定在穿过内窥镜(6)的镊状通道(43)的拉发线(41)上。在这种结构中，当拉动拉发线(41)时，滑动管子(4)退回，圆筒(38)的前端和结扎环(13)分离。图34表示了一种用于进行EVL，由空气驱动的不同结扎器械。其后端围绕密封环(7)的滑动管子(4)被配置在内管(5)和外管(3)之间，结扎环(13)固定在内管(5)上。这些部件形成一个密封空间，该密封空间的后端上有一小孔。该小孔和流管(9)相连(参见日本未审查专利公布号7-059786，美国专利号5,507,797)。在这种结构中，注射器(44)迫使空气通过连接器(45)和流管(9)，推动滑动管子(14)并分离结扎环(13)。在每种结扎器械中，只有一个结扎环(13)和内管相连。因此，为了对多个静脉曲张(39)进行结扎，每次必须从体腔中取出内窥镜，以便附上结扎环(13)，随后再使内窥镜返回体腔中。于是，为了对多个静脉曲张进行结扎，内窥镜(2)必须进出体腔许多次，其次数对应于静脉曲张(39)的数目。这样，既延长了治疗时间，也给患者造成很大的痛苦。为了解决这个问题，提出了多种使内窥镜(2)保留在体腔中的情况下，连续进行结扎的结扎器械(例如，日本未审查专利公布号8-10217，日本未审查专利公布8-502198，日本未审查专利公布9-500811，日本专利号2561223，日本专利号2657427，美国专利号5,398,844，美国专利号5,462,559)。但是，这些器械使用和图35中所示结扎器械的丝线类似的丝线，并且仍然不能解决各种问题。这些问题是(i)不能使用内窥镜(2)中的单一镊状通道(43)；(ii)当使内窥镜(2)强烈退回时，即使猛力地牵拉拉发线(41)，也不能把足够大的力传递到拉发线(41)的前端。这会阻碍结扎环(13)的分离；(iii)难以察觉结扎环(13)的分离。因此，结扎环(13)可能未脱离，或者在同一时刻，意外地脱离多个结扎环(13)；以及(iv)附着的结扎环(13)挡住了操作者的视野。图34所示的常规结扎器械可解决问题(i)和(ii)，但是不能解决问题(iii)和(iv)。此外，它不能在使内窥镜(2)保留在体腔中的情况下，连续地进行结扎。本专利技术提供一种解决上述问题的方法。本专利技术的目的是提供一种在内窥镜保留在体腔中的同时，以安全可靠的方式连续进行结扎的连续式结扎器械。在用于结扎伤口的连续式结扎器械中，把流体加入固定在内窥镜上的远端装置中，以便施加向前推动附着在该远端装置上的结扎环，并分离结扎环的压力。本专利技术的特征在于用于把液体注入远端装置的施压装置，以及和流体回路相连，控制结扎环的移动，当一个或多个结扎环被分离时，检测远端装置中产生的压力下降的控制器。根据该压力下降，使结扎环停止移动，以便至少分离两个或更多的结扎环。图1是本专利技术一个实施例的连续式结扎器械的剖视图，该连续式结扎器械固定在内窥镜的远端装置上。图2至图17是本专利技术各个实施例中的结扎器械的整体结构图。图18是本专利技术一个实施例的承压气球的外形图。图19是当承压气球处于安装前的状态时，承压气球和负载传感器的整体结构示意图。图20是当承压气球处于安装后的状态时，承压气球和负载传感器的整体结构示意图。图21是本专利技术一个实施例的承压活塞和负载传感器的整体结构示意图。图22至图25是当使用水作为流体时，注入水的流体回路的示意图，并表示了在根据本专利技术各个实施例的连续式结扎器械中的加水过程。图26是使用水作为结扎器械的流体，并采用承压气球和夹紧阀的实施例的示意图。图27是使用密封液体作为结扎器械的流体，并采用承压气球和夹紧阀的实施例的示意图。图28是结扎器械中具有稍凸部分的远端部分被固定在内窥镜上的状况的剖视图。图29是图28所示部分A的放大剖视图，详细地示出稍凸部分。图30是表示和图29所示相一致的稍凸部分的另一实施例的剖视图。图31是结扎器械中具有罩的远端装置被固定在内窥镜上的状况的剖视图。图32是图31所示部分B的放大剖视图，详细地示出罩。图33是配有罩和小凸起部分，并对应于图32所示的另一实施例的剖视图。图34是现有技术中内窥镜结扎器械的前视图。图35是现有技术中内窥镜结扎器械的剖视图。图36是表示如何使用内窥镜结扎器械的透视图。下面将参考附图说明根据本专利技术的一个实施例。图1是本专利技术的一个实施例的连续式结扎器械的远端装置(1)的剖视图，所述远端装置(1)附着在内窥镜(2)上。如图1所示，在该远端装置(1)中，具有沿其后端周缘延伸的凸缘的滑动管子(4)被安放在外管(3)中，外管(3)具有绕其前端延伸的凸缘。此外，内管(5)被装入远端装置的内部中。滑动管道(4)可沿着远端装置(1)的中心轴移动。滑动管子在远端装置前端的移动由外管(3)的凸缘和滑动管子(4)的凸缘之间的接触所决定。接合管(6)布置在内管(5)的后端，以把远端装置(1)固定在内窥镜上。附着在滑动管子(4)后端的密封环(7)，外管(3)，和内管(5)，确定位于密封环(7)后部的密封空间(8)。至少一个流管(9)与密封空间(8)的后端相连，以便流体的通过。图1示出两个流管。连接器(12)被布置在每个流管(9)的后端，以使每个流管(9)与控制器(10)或驱动器(11)相连。多个结扎环(13)沿着远端装置(1)的中心轴顺序布置在内管(5)的前端周缘上。附着的结扎环(13)的数目不受限制，可根据应用需要确定，例如，当治疗食管静脉曲张时，由于在单次治疗中通常进行八次结扎，因此，最好使用八个结扎环(13)。“手动施压的实施例”下面将说明手动实现施压应用的例子。在根据本专利技术的连续式结扎器械中，控制器(10)包括压力检测部分，或压力波动测量部分(13)，波形处理部分(15)，控制部分(16)，手动施压部分(17)，以及压力释放部分(18)。压力波动测量部分(13)，手动施压部分(17)，以及压力释放部分(18)的连接方式不受任何限制，可如图2至图5中所示的那样连接或布置。在图2所示的控制器(10)的例子中，与密封空间(8)相连的流管(9)中的两个流管附着在远端装置(1)上。第一流管(9)的一端与远端装置(1)相连，而另一端与压力波动测量部分(13)相连。第二流管(9)的一端与远端装置(1)相连，而另一端与手动施压部分(17)和压力释放本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】

【专利技术属性】
技术研发人员：樋熊正人，增田春彦，
申请(专利权)人：住友电木株式会社，
类型：发明
国别省市：